FDA批准肝癌创新疗法
日前，FDA宣布批准礼来(Eli Lilly)公司的Ramucirumab(Cyramza)作为单药疗法，治疗肝细胞癌(HCC)患者。这些患者曾经接受过索拉非尼的治疗，且甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml。(自FDA)HCC是最常见的原发性肝癌，在慢性肝炎患者中常见。我国作为肝炎大国，肝癌发病率居高不下。晚期HCC患者预后通常不良。多数晚期HCC患者无法接受手术治疗，且缺乏全身性治疗选择。在HCC患者中，AFP水平升高的患者预后尤其不良，这些患者一旦一线疗…
2019-05-21
累及门静脉肝细胞癌 索拉非尼联合FOLFOX肝动脉灌注化疗改善生存
中山大学肿瘤防治中心石明等报告，治疗累及门静脉的肝细胞癌患者时，索拉非尼联合FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)对比索拉非尼单药可改善总生存期(OS)，且毒性作用可耐受。(JAMA Oncol.2019年5月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0250)索拉非尼是肝细胞癌累及门静脉时的一线治疗选择，但生存获益并不佳。既往Ⅱ期研究显示，索拉非尼联合HAIC或有效。为了探究索拉非尼联合HAIC治疗肝细胞癌累及门静脉时的疗效和安全性，该项…
2019-05-21
阿司匹林不能提高FIT筛查肠癌的敏感性
德国癌症研究中心Brenner等报告，粪便免疫化学检测(FIT)前单次口服阿司匹林并未显著提高晚期结直肠肿瘤的检测敏感性。(JAMA. 2019; 321: 1686-1692. doi:10.1001/jama.2019.4755)为了探究两个阈值标准下阿司匹林是否影响FIT检测结直肠癌和晚期腺瘤的结果，该项随机安慰剂对照试验(ASTER)，于2013~2016年自德国18家试验中心招募受试者(排除了阿司匹林或其他抗血栓药物的近期使用者)，共纳入了2400名40~80岁的成人，按计划给予筛查(…
2019-05-21
CRC ctDNA分析可对术后复发风险进行分层
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Sidney Kimmel综合癌症中心Wang等报告，ctDNA分析可以补充传统监测策略，能根据复发风险对结直肠癌(CRC)术后患者进行分层，但尚待进一步验证。(JAMA Oncol. 2019年5月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0512)非转移性CRC患者术后的最佳监测方案仍不清楚。为了评价连续检测ctDNA水平对比常规术后监测是否可早期发现疾病复发，该研究纳入了2007年2月2日至2013年5月8日在瑞典4家医院接受根治性手…
2019-05-21
ctDNA分析或改善CRC术后管理模式
丹麦奥胡斯大学附属医院Reinert等报告，ctDNA分析有潜力改变结直肠癌(CRC)术后管理模式，并可用于风险分层、辅助化疗监测和早期复发监测。(JAMA Oncol. 2019年5月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0528)为了明确ctDNA与CRC复发间的关系，采用纵向数据对CRC患者手术前后，ACT期间和术后及监测期间无血浆细胞DNA进行分析。该项前瞻性、多中心队列研究于Ⅰ~Ⅲ期CRC患者(130例)的术前和术后采样，采用基于个性化多重PCR的二代测序…
2019-05-21
CRC共识分子亚型既有预后价值也有预测价值
美国南加州大学Lenz等报告，晚期结直肠癌(CRC)患者中，共识分子亚型(CMS)可能具有临床价值，提示改进CMS分类或为鉴别出特定靶向治疗初始治疗时的可能获益人群提供了一条途径。(J Clin Oncol. 2019年5月1日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02258)为了明确CRC中CMS的预测价值和预后价值，该项Ⅲ期试验CALGB/SWOG 80405(将贝伐珠单抗或西妥昔单抗添加入氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸、奥沙利铂或氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸、伊立替康一线治疗晚期C…
2019-05-21
P16/CDKN2A缺失耐药性GIST Palbociclib单药治疗无显著临床活性
法国研究者Toulmonde等报告，对于P16/CDKN2A缺失的伊马替尼/舒尼替尼耐药性胃肠道间质瘤(GIST)患者，Palbociclib单药治疗无效。(Clin Cancer Res. 2019年4月12日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3127)GIST中常见CDKN2A缺失，且与侵袭性结局相关。该多中心单臂Ⅱ期临床试验旨在评估CDK4抑制剂Palbociclib治疗CDKN2A缺失的晚期GIST患者的安全性和疗效。该研究入组71例患者，每天给予口服Palbociclib 125 mg用21天停7天方案，直…
2019-05-05
晚期胆管癌标准化疗 添加纳米白蛋白紫杉醇或可带来生存获益
美国亚利桑那大学癌症中心Shroff等报告，相对既往数据，在吉西他滨-顺铂方案基础上添加纳米白蛋白结合型(nab)紫杉醇，可延长晚期胆管癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，但尚需Ⅲ期随机研究证实。(JAMA Oncol. 2019年4月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0270)吉西他滨-顺铂方案是目前晚期胆管癌的标准疗法，但生存获益有限。为了评价添加nab-紫杉醇后对PFS的影响，该项开放标签、单臂Ⅱ期临床试验在MD Anderson癌症…
2019-05-05
结直肠癌 血浆维生素D水平为预后标志物
英国爱丁堡大学Vaughan-Shaw等报告，结直肠癌(CRC)术后血浆维生素D(25OHD)水平下降。血浆25OHD水平是预后生物标志物，低水平25OHD与较差的预后相关，但尚需相关随机研究的验证。(Gut. 2019年4月25日在线版)为了评估CRC围手术期血浆25OHD和C反应蛋白(CRP)水平对手术切除的影响，以及血浆25OHD水平与CRC生存的关系，该研究首先对92例CRC切除者进行了连续采样，以检测血浆25OHD和CRP;其次在两个不同时间段的CRC患者队列(2001~2006队…
2019-05-05
内镜操作者特征对结直肠癌筛查的影响
美国克利夫兰诊所Sarvepalli等报告，研究未能重复出既往研究中提及的、与腺瘤检出率(ADR)和近端无蒂锯齿状息肉检出率(pSSPDR)相关的内镜操作者特征，可能为存留混杂因素所致。因此，暂时不需根据此类因素来选择内镜操作者以筛查结直肠癌，但培训和增加实操数可能有助于提高pSSPDR。(JAMA Surg. 2019年4月17日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.0564)研究表明，ADR和pSSPDR均与内镜操作者的特征相关，包括性别、专业和操作年限。为…
2019-05-05
