荷兰老年和年轻CRC患者术后死亡率差异
荷兰Radboud大学医学中心Brouwer等报告，从2005年至2016年，老年结直肠癌(CRC)患者和年轻CRC患者的术后死亡率差异缩小。而2015~2016年，老年患者和年轻患者的术后1年相对生存率几乎相等。(Eur J Cancer. 2019; 116: 1-9. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.036)为了评估老年CRC患者和年轻CRC患者术后死亡率的差异是否仍然存在，该研究自荷兰癌症登记处入组2005~2016年诊断为原发性Ⅰ~Ⅲ期CRC的患者(111 778例)，分析了术后死亡和术后1年…
2019-07-05
胃食管腺癌新辅助治疗 ECX方案中添加拉帕替尼可行
英国研究者Smyth等报告，胃食管腺癌新辅助治疗时，表柔比星、顺铂和卡培他滨(ECX)方案中添加拉帕替尼1250 mg/d是可行的，虽然不良事件有些增加，但不影响手术。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1179)新辅助化疗联合手术是可手术胃食管腺癌的标准疗法。抗HER2疗法可改善晚期HER2阳性疾病患者的生存率。为了评估将拉帕替尼加入ECX方案中的安全性，并建立Ⅲ期试验的推荐剂量方案，该项多中心、开放标签…
2019-07-05
恒瑞PD-1单抗肝癌适应证拟纳入优先审评
继5月31日被获批上市治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者后，恒瑞医药自主研发的PD-1单抗注射用卡瑞利珠(SHR-1210，艾立妥)或将又有新的适应证获批。恒瑞医药日前发布公告称，公司向国家药监局提交了注射用卡瑞利珠单抗的肝细胞癌Ⅱ期临床试验报告，申请有条件批准上市，已获审评中心承办并纳入拟优先审评品种公示名单。这意味着，恒瑞医药自主研发的这款PD-I单抗新药有望获得第二个适应证——肝细胞癌。同…
2019-06-21
老年CRC患者中 Lynch综合征普筛对比按年龄筛查
美国北加州Kaiser Permanente研究者Li等报告，70~75岁后的结直肠癌(CRC)患者中，Lynch综合征(LS)增高的诊断率显著下降。80岁以后的CRC患者停止筛查LS可能也是合理的，因为效率非常低。需要研究评估老年人LS诊断家庭成员的效果。(Ann Intern Med. 2019年6月11日在线版 doi: 10.7326/M18-3316)指南建议对所有新发CRC患者筛查LS。然而，在老年人群中LS普遍筛查的效率尚未得到很好的研究。该项大规模、多样化、社区为基础的医疗保健…
2019-06-21
直肠癌全程新辅助治疗 先化放疗后化疗的策略值得进一步验证
德国法兰克福大学Fokas等报告，直肠癌先化放疗(CRT)后化疗的新辅助策略可获得更好的CRT依从性，但化疗依从性则更差;这种顺序的治疗可改善病理学完全缓解(pCR)，但尚需长期随访验证其是否能转化为更好的肿瘤学结局。(J Clin Oncol. 2019年5月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00308)直肠癌全程新辅助治疗中，术前CRT和化疗的最佳规划尚待明确。基于全程新辅助治疗对比标准CRT可进一步提高pCR率(25% vs. 15%)的假设，该项多中心、随…
2019-06-21
局部晚期胰腺癌降期后R0切除率达61%
美国麻省总医院Murphy等报告，FOLFIRINOX(氟尿嘧啶，亚叶酸钙，奥沙利铂和伊立替康)、氯沙坦和放化疗的新辅助治疗可使局部晚期胰腺导管腺癌降期，R0切除率可达61%。(JAMA Oncol. 2019年5月30日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0892)在局部晚期胰腺癌患者中，为了评价FOLFIRINOX联合氯沙坦继以化放疗新辅助方案的切缘阴性(R0)切除率，该项单中心单臂Ⅱ期临床试验于2013年8月22日至2018年5月22日入组了49例患者。入组条件：多学科…
2019-06-21
国人微创胃癌研究JAMA杂志发表
《美国医学会杂志》(JAMA, 影响因子47.661)5月28日在线发表了南方医科大学南方医院李国新教授(通讯作者)团队带领中国14家标杆医院在腹腔镜微创胃癌治疗方面的最新研究成果，腹腔镜远端胃切除术对比开放式远端胃切除术，局部晚期胃癌患者的3年无病生存(DFS)率并不差。该研究首次提供了腹腔镜微创治疗局部进展期胃癌的高级别循证医学证据，揭示了腹腔镜微创手术治疗局部进展期胃癌具有确切的远期疗效与显著的微创获益。(JAMA. 2019…
2019-06-21
FDA批准肝癌创新疗法
日前，FDA宣布批准礼来(Eli Lilly)公司的Ramucirumab(Cyramza)作为单药疗法，治疗肝细胞癌(HCC)患者。这些患者曾经接受过索拉非尼的治疗，且甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml。(自FDA)HCC是最常见的原发性肝癌，在慢性肝炎患者中常见。我国作为肝炎大国，肝癌发病率居高不下。晚期HCC患者预后通常不良。多数晚期HCC患者无法接受手术治疗，且缺乏全身性治疗选择。在HCC患者中，AFP水平升高的患者预后尤其不良，这些患者一旦一线疗…
2019-05-21
累及门静脉肝细胞癌 索拉非尼联合FOLFOX肝动脉灌注化疗改善生存
中山大学肿瘤防治中心石明等报告，治疗累及门静脉的肝细胞癌患者时，索拉非尼联合FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(HAIC)对比索拉非尼单药可改善总生存期(OS)，且毒性作用可耐受。(JAMA Oncol.2019年5月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0250)索拉非尼是肝细胞癌累及门静脉时的一线治疗选择，但生存获益并不佳。既往Ⅱ期研究显示，索拉非尼联合HAIC或有效。为了探究索拉非尼联合HAIC治疗肝细胞癌累及门静脉时的疗效和安全性，该项…
2019-05-21
阿司匹林不能提高FIT筛查肠癌的敏感性
德国癌症研究中心Brenner等报告，粪便免疫化学检测(FIT)前单次口服阿司匹林并未显著提高晚期结直肠肿瘤的检测敏感性。(JAMA. 2019; 321: 1686-1692. doi:10.1001/jama.2019.4755)为了探究两个阈值标准下阿司匹林是否影响FIT检测结直肠癌和晚期腺瘤的结果，该项随机安慰剂对照试验(ASTER)，于2013~2016年自德国18家试验中心招募受试者(排除了阿司匹林或其他抗血栓药物的近期使用者)，共纳入了2400名40~80岁的成人，按计划给予筛查(…
2019-05-21
