晚期尿路上皮癌 一线治疗添加帕博利珠单抗未改善疗效
英国伦敦巴特癌症中心Powles等报告，含铂化疗一线治疗晚期尿路上皮癌，添加帕博利珠单抗未改善疗效。(Lancet Oncol. 2021年5月26日在线版)PD-1/PD-L1抑制剂对转移性尿路上皮癌有活性，但尚缺乏支持其一线应用的随机研究的阳性数据。为了评估帕博利珠单抗单药、联合化疗对比单用化疗一线应用的结局，该项开放标签的随机Ⅲ期临床试验(KEYNOTE-361)自21个国家/地区的201个医疗中心入组初治的晚期尿路上皮癌患者，等比分予帕博利珠单抗…
2021-07-07
>50岁镜下血尿高危患者 CT尿路造影的癌症诊断率较低
瑞士研究者Waisbrod等报告，鉴于CT尿路造影较低的癌症诊断率和相关的风险、成本，50岁以上镜下血尿高危患者应限制其使用。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218409. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.8409]镜下血尿是一个常见症状，通常会导致对尿路癌的进一步评估。镜下血尿患者进行癌症评估的程度目前仍在争论。为了明确膀胱镜和CT尿路造影评估镜下血尿患者中尿路癌，特别是膀胱癌，上尿路尿路上皮癌(UTUC)和肾细胞癌的诊断率，…
2021-06-01
放疗难治性前列腺癌 挽救性冷冻疗法10年总生存率达77%
加拿大伦敦健康科学中心Chin等报告，挽救性冷冻疗法为放疗难治性前列腺癌(RRPCa)提供了卓越而长期的无雄激素剥夺疗法(ADT)间期、无去势抵抗性前列腺癌(CRPC)间期和疾病归因生存期(DSS)，且发病率可接受。(J Urol. 2021年4月28日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000001831)RRPCa很常见，挽救性冷冻疗法正成为一种可行的局部治疗选择，但缺乏长期数据。为了明确RRPca挽救冷冻疗法的长期结局，该项研究在两个前瞻性纳入1992~2004年接…
2021-06-01
ADT治疗mCSPC时 联合阿帕鲁胺改善总生存
加拿大研究者Chi等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)时，联合阿帕鲁胺，即便是交叉接受阿帕鲁胺治疗，也可改善总生存期(OS)，延缓去势抵抗且维持健康相关生活质量。(J Clin Oncol. 2021年4月29日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03488)安慰剂对照Ⅲ期随机研究TITAN的首次期中分析显示，在持续接受ADT的mCSPC患者中，阿帕鲁胺可显著改善OS和影像学无进展生存期。该研究入组1052例mCSPC患者，等比分予阿帕鲁胺(2…
2021-06-01
后线治疗mUC Sacituzumab govitecan或安全有效
美国威尔·康奈尔医学院Tagawa等报告，后线治疗转移性尿路上皮癌(mUC)，Sacituzumab govitecan(SG)有效且安全性可控，最常见的毒性事件为中性粒细胞减少症和腹泻。其对比历史数据仍疗效较佳。(J Clin Oncol. 2021年4月30日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03489)含铂联合化疗(PLT)和检查点抑制剂(CPI)治疗失败的mUC患者，治疗选择有限，其客观缓解率(ORR)仅约为10%，中位总生存期(OS)为7~8个月。SG是一种靶向TROP-2的抗体-药物偶联物…
2021-06-01
前列腺癌放疗 联用ADT不增高CVM风险
美国布莱根妇女医院Butler等报告，前列腺癌患者，雄激素剥夺疗法(ADT)联合放疗对比单纯放疗不增高心血管疾病死亡率(CVM)风险，即便基线存在合并症或心血管疾病也是如此。(Cancer. 2021年4月27日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33486)前列腺癌患者放疗后，ADT与CVM相关性间存在相互矛盾的证据，尤其是在有合并症的男性中。为了明确各合并症状态下ADT与CVM的相关性，该研究自1993~2001年随机化的前列腺癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌(PLCO)癌…
2021-06-01
前列腺癌幸存者 患者和肿瘤特征影响死因
美国西北大学芬伯格医学院Weiner等报告，前列腺癌幸存者的死因因患者和肿瘤特征而异。(Cancer. 2021年4月21日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33584)为了探究前列腺癌当代幸存者的死亡原因，该项人群队列研究(2000~2016年)，按人口统计学和肿瘤分期对前列腺癌确诊男性的死因进行评估，使用总人口数据计算标准化死亡率(SMR)作为观测死亡率/预期死亡率的率比。结果显示，共评估了752 092例前列腺癌男性，包括200 302例死亡(27%)。29 048…
2021-06-01
特瑞普利单抗尿路上皮癌适应证获批
近日，国家药品监督管理局(NMPA)批准特瑞普利单抗注射液(商品名，拓益)用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。特瑞普利单抗是国内首个获批的晚期尿路上皮癌非选择性人群适应证的免疫治疗药物，用药前无需PD-L1 IHC表达检测。尿路上皮癌(UC)是常见的一种膀胱癌，占所有膀胱癌病例的90%以上。作为中国十大常见癌种之一，尿路上皮癌易转移、易复发、治疗手段有限，成为我国重要疾病…
2021-05-11
晚期肾细胞癌 Lenvatinib联合帕博利珠单抗优于舒尼替尼
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Motzer等报告，与舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌相比，Lenvatinib联合帕博利珠单抗显著改善无进展生存期(PFS)和总生存期。(N Engl J Med. 2021; 384: 1289-1300. DOI: 10.1056/NEJMoa2035716)Lenvatinib联合帕博利珠单抗或依维莫司对晚期肾细胞癌有抗瘤活性。与舒尼替尼相比，这些方案的疗效尚不清楚。该项Ⅲ期随机试验(CLEAR)入组未经全身治疗的晚期肾细胞癌患者，等比分予Lenvatinib(20 mg qd)联合帕博利…
2021-05-11
转移性非精原细胞生殖细胞肿瘤 IGCCCG分类新模型改善了预后的预测
瑞士研究者Gillessen等报告，国际生殖细胞癌合作组织(IGCCCG)更新了新模型，可改善转移性非精原细胞生殖细胞肿瘤患者的预后预测，并新增了年龄增长和肺转移为不良预后因素。(J Clin Oncol. 2021年4月6日在线版 DOI：10.1200/JCO.20.03296)IGCCCG分类在转移性生殖细胞肿瘤的治疗中起着举足轻重的作用，但其依据是1975~1990年的治疗数据。该研究自欧洲、北美和澳大利亚的30个机构或合作小组收集1990~2013年以顺铂和依托泊苷为基础一…
2021-05-11
