转移性激素敏感性前列腺癌
美国杜克大学医学中心Armstrong等报告，对比单用雄激素剥夺疗法(ADT)，添加恩杂鲁胺可显著降低转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的疾病进展或死亡风险，其中疾病体积小和/或既往多西他赛治疗者也可获益，未见新的安全性事件。(J Clin Oncol. 2019年7月22日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00799) 为了评估恩杂鲁胺在mHSPC中的有效性和安全性，该项国际双盲Ⅲ期临床试验(ARCHES)入组1150例mHSPC患者，等比分入恩杂鲁胺组(160 mg/…
2019-08-08
治疗选择不同前列腺癌患者性功能结局不同
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Mullins等报告，仅采用体外放射治疗(RT)可以最好地保留前列腺癌患者的性功能，而仅采用近距离放射治疗也可提供类似的结局。放疗联合雄激素剥夺治疗(ADT)和保留神经的前列腺根治术(RP)结局相似，但不保留神经的RP治疗者性功能最差。(Cancer. 2019年6月30日在线版 doi: 10.1002/cncr.32288)为了明确前列腺癌患者选择不同手术和RT时对性功能的影响，该项人群队列研究入组了2011~2013年的835例新发前列腺…
2019-07-16≤55岁者的前列腺主动监测/观察等待率翻两番
美国耶鲁医学院Mahal等报告，从2010年到2015年，≤55岁患者的前列腺主动监测/观察等待(AS/WW)率翻了两番，且短期结局良好。这些结果证明了AS/WW的短期安全性和在年轻患者和老年患者中越来越被接受。(Cancer. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1002/cncr.32332)在美国年轻男性与老年男性中，为了明确低危前列腺癌(LRPC)保守管理的情况及其相关的短期结局，该项研究自非公开性质的SEER前列腺AS/WW数据库中入组2010~2015年确诊的50 302例…
2019-07-16转移性激素敏感性前列腺癌 恩杂鲁胺联合睾酮抑制治疗可改善生存
澳大利亚莫纳什大学Davis等报告，在接受睾酮抑制治疗的转移性激素敏感性前列腺癌患者中，使用恩杂鲁胺对比标准治疗可显著改善无进展生存期和总生存期，但使用恩杂鲁胺时癫痫发作和其他毒性事件发生率较高，尤其是在早期多西他赛治疗的患者中。[N Engl J Med. 2019; 381(2): 121-131. doi: 10.1056/NEJMoa1903835]目前尚不清楚在联合或不联合早期多西他赛的情况下，添加恩杂鲁胺进行睾酮抑制是否会改善转移性激素敏感性前列腺癌患…
2019-07-16
Apalutamide治疗转移性去势敏感性前列腺癌
加拿大研究者Chi等报告，雄激素剥夺疗法(ADT)治疗转移性去势敏感性前列腺癌患者时，添加Apalutamide可改善总生存期和影像学无进展生存期，并且不良事件无显著差异。[N Engl J Med. 2019; 381(1): 13-24. doi: 10.1056/NEJMoa1903307]为了明确Apalutamide(240 mg/d)联合ADT对比安慰剂联合ADT治疗转移性去势敏感性前列腺癌是否会延长影像学无进展生存期和总生存期，该项随机双盲Ⅲ期试验(TITAN)入组此类患者(中位年龄68岁)分组治疗…
2019-07-16
治疗mCRPC 两种糖皮质激素给药方案联合阿比特龙或更优
英国研究者Attard等报告，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)时，阿比特龙联合泼尼松5 mg bid方案或联合地塞米松0.5 mg qd方案达到了主要终点的预定阈值，而联合泼尼松5 mg qd方案和联合泼尼松2.5 mg bid方案均未达到阈值。阿比特龙联合地塞米松似乎更有活性，但可能与不良代谢后果有关。(JAMA Oncol 2019年6月27日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1011)为了评价阿比特龙与4种糖皮质激素治疗方案联合应用的安全性，该项开…
2019-07-05
医生的辅助筛查决策如何影响PSA筛查
芬兰坦佩雷大学附属医院Riikonen等报告，有中等质量的证据显示，与前列腺癌的常规应对方式相比，PSA辅助筛查决策与决策冲突情况的小幅下降相关;有低质量证据的证据显示，辅助筛查决策与筛查认知情况的增加相关，但与医患间是否讨论前列腺癌筛查或筛查方式的选择无关。(JAMA Intern Med. 2019年6月24日在线版 doi: 10.1001/jamainternmed.2019.0763)为了评估(医生提供的)辅助决策与(患者决定的)前列腺癌PSA筛查决策间的关系，该项…
2019-07-05
畸胎瘤成分提高NSGCT的疾病相关死亡
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Funt等报告，原发性非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)患者中，存在畸胎瘤成分，特别是存在成熟的畸胎瘤成分时，疾病相关死亡累积发生率(CIDD)更高，该结果支持分化程度与不良结局相关的假设。非生殖细胞肿瘤(GCT)原因导致的死亡与风险状态无关，在评估长期生存时应与GCT死因区别对待。(J Clin Oncol. 2019年6月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01608)在转移性GCT男性患者中，风险指导的治疗，一定程度上…
2019-07-05
转移性ccRCC 纳武利尤单抗初治脑转移疗效有限
法国研究者Flippot等报告，纳武利尤单抗初治转移性透明细胞肾癌(ccRCC)脑转移的疗效有限。在应用免疫检查点抑制剂之前，应该考虑颅内成像及局部治疗。(J Clin Oncol. 2019年6月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02218)纳武利尤单抗是抗血管生成治疗失败后转移性ccRCC患者的标准治疗方法，但其对ccRCC脑转移的抗瘤活性尚不明确。为了评估纳武利尤单抗在这一人群中的活性和安全性，该项Ⅱ期试验(GETUG-AFU 26 NIVOREN)入组了在抗血管…
2019-07-05
靶向活检联合系统活检的有临床意义癌检出效果最佳
美国加州大学David Geffen医学院Elkhoury等报告，在首次进行前列腺活检的男性中，MRI可见病灶提示有临床意义癌的风险显著增高。靶向活检联合系统活检能提供检出癌症的最佳机会。(JAMA Surg. 2019年6月12日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2019.1734)为了明确靶向MRI可见病灶对比系统前列腺取样诊断有临床意义癌的癌症检出率(CDR)，该项配对队列试验(PAIREDCAP)于2015年1月至2018年4月在学术医疗中心入组首次接受前列腺癌活检的男性…
2019-07-05
