高Gleason级别分组前列腺癌 选择性全骨盆放疗的作用有限
美国加州大学洛杉矶分校Sandler等报告，在Gleason级别分组(GG)为5组(GG 5)的前列腺癌患者中，在外照射放疗(EBRT)或EBRT联合近距离放疗(EBRT+BT)基础上联合全骨盆放疗(WPRT)可改善无生化复发生存，但未改善前列腺癌特异性生存和无远处转移生存。(Eur Urol. 2019年4月13日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.03.022)WPRT的作用仍有争议。少有研究探讨其在GG 5前列腺癌中的应用。为了评估WPRT在EBRT或EBRT+BT治疗的GG 5前列腺癌患…
2019-05-05
新发高危mCSPC 长期随访支持ADT联合阿比特龙-泼尼松应用
法国研究者Fizazi等报告，新发高危转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)患者中，在雄激素剥夺治疗(ADT)中添加阿比特龙-泼尼松可显著延长总生存期，支持该疗法作为此类患者的标准治疗选择。(Lancet Oncol. 2019年4月12日在线版 doi: 10.1016/S1470-2045(19)30082-8)国际多中心、随机双盲、Ⅲ期研究LATITUDE的期中分析显示，对比仅使用ADT疗法，添加阿比特龙-泼尼松可显著改善新发高危mCSPC患者的总生存和影像学无进展生存。目前报告的是…
2019-05-05前列腺癌长期生存者的自我管理
美国研究者Skolarus等报告，美国退伍军人中前列腺癌长期幸存者对个性化的自动电话症状管理干预措施接受程度较高，但对比常规干预并无差异，对部分症状进行有针对性的干预或有望改善相关负担。(J Clin Oncol. 2019年3月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01770)为了比较了个性化的自动电话症状管理干预措施对比常规模式是否可改善前列腺癌长期幸存者的自我管理，该项随机临床试验自4个退伍军人事务部入组2015年4月至2017年2月的556例…
2019-04-17
添加Dalantercept复治晚期肾癌不优于阿昔替尼单药
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Voss等报告，复治晚期肾细胞癌，添加Dalantercept对比阿昔替尼单药未能改善治疗相关结局，但患者可耐受。(Cancer. 2019年4月5日在线版 doi: 10.1002/cncr.32061)新型靶向ALK1的抗血管生成药物Dalantercept联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌安全且可耐受。该项随机双盲、安慰剂对照Ⅱ期研究入组一线抗血管生成抑制剂治疗失败的肾透明细胞癌患者，等比给予阿昔替尼联合Dalantercept或阿昔替尼联合安慰剂。主要…
2019-04-17
SBRT可作为局限性前列腺癌标准治疗
美国密歇根大学Jackson等报告，大量前瞻性证据支持使用前列腺立体定向放射治疗(SBRT)，其具有良好的肿瘤控制、患者报告结局和毒性，因此可作为局限性前列腺癌的标准治疗选择。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019年4月5日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.03.051)为了系统分析前列腺SBRT后的无生化复发生存(bRFS)、医生报告的毒性和患者报告结局，该项系统回顾自PubMed和EMBASE中检索1990年1月至2018年1月的原创研究报告。结果…
2019-04-17
68Ga-PSMA-11 PET可用于局部复发性前列腺癌
美国加州大学洛杉矶分校Fendler等报告，68Ga-PSMA-11 PET扫描法用于局部复发性前列腺癌，阳性预测值、检出率、结果一致性和安全性均较好。(JAMA Oncol. 2019年3月28日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0096)回顾性研究显示，与常规成像相比，68Ga-PSMA-11 PET可提高生化复发前列腺癌的检出率。为了评估68Ga-PSMA-11 PET的准确性，该项单臂前瞻性多中心试验入组635例生化复发的前列腺癌患者，其中前列腺切除术后患者262例(41%)、…
2019-04-17
RAPN的结局受肿瘤复杂性和医生经验影响
意大利研究者Buffi等报告，在经验丰富的医生中，即使合并复杂的肾脏病变，机器人辅助肾部分切除术(RAPN)仍为有效的治疗选择。然而，肿瘤复杂性增高可能会影响这一高度选择患者群体的手术结局。(Eur Urol. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.03.006)为了评估RAPN用于高度复杂肿瘤(PADUA评分≥10)的可行性，该研究自4家大体量应用机器人外科的研究机构前瞻性收集了2010~2017年接受RAPN治疗的、具有高度复杂性疾病(PADU…
2019-04-02
晚期尿路上皮癌选用Atezolizumab安全
德国研究者Merseburger等报告上市后的单臂Ⅲb期研究SAUL显示，Atezolizumab可安全地用于晚期尿路上皮癌患者，这些患者通常合并严重的合并症且治疗选择有限，但疗效尚待评估。(2019年EAU大会)基于IMvigor211研究结果，Atezolizumab被批准用于尿路上皮癌。2016年11月30日至2018年3月16日，SAUL研究入组1004例患者(997例至少接受了一剂Atezolizumab，1200 mg q21)，其中643例也符合IMvigor211研究的入组标准。该队列包括患有不可测量…
2019-04-02<45岁绝经者的膀胱癌风险高
奥地利维也纳医科大学Abufaraj等报告，45岁之前绝经的女性，膀胱癌风险增高，尤以吸烟者中的增高最为显著。(2019年EAU大会. 摘要号175)该研究自护士健康研究Ⅰ和Ⅱ中入组数据。结果显示，相对50岁以后绝经的女性，45岁之前绝经的女性罹患膀胱癌的可能性增高45%;若这些女性还吸烟，则膀胱癌风险将增高53%。研究者指出，吸烟仍然是膀胱癌的最重要危险因素，但月经初潮、怀孕次数、口服避孕药的使用、激素替代疗法这些女性因素与膀胱癌…
2019-04-02
部分前列腺癌患者术后可用睾酮
美国加州大学欧文分校Towe等报告，睾丸激素替代疗法(TRT)显著改善一些机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的结局。对比标准治疗，TRT治疗与复发时间的延长和疾病进展的延迟均相关。(2019年EAU大会. 摘要号646)该研究入组824例选择RARP作为初始治疗的前列腺癌患者。一组术前游离睾酮水平低的患者(152例，18%)接受TRT治疗以恢复术后的性功能。患者在整个随访期或直至生化复发时仍保持TRT治疗。根据病理Gleason分级和分期，TRT治疗患者…
2019-04-02
