Keytruda和Tecentriq治疗前列腺癌标签修订
近日，美国FDA发布对Keytruda和Tecentriq两种药物单药一线治疗前列腺癌的标签的修订，包括要求检测PD-L1表达水平。(自FDA网站)相关限制信息如下：Keytruda：适用于不适合含顺铂化疗且肿瘤表达PD-L1(合并阳性评分CPS≥10)的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，以及不适合任何含铂(platinum-containing)化疗且无论PD-L1状态如何的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。Tecentriq：适用于以下局部晚期或转移性尿路上皮癌患者：1、不适合含顺…
2018-07-04
哪些前列腺癌患者可从免疫疗法中受益？
伦敦癌症研究所(ICR)研究者发现，特定基因异常可帮助筛选从免疫疗法治疗中获益的晚期前列腺癌患者。设计相应的基因检测来筛选优势患者，有助于推动免疫疗法在前列腺癌患者中的应用。(Cell. 2018; 173: 1770-1782)一项重要的临床试验早些时候首次证实，免疫疗法在晚期前列腺癌治疗中有用，但只有10%的患者有效。伦敦癌症研究所的研究者与美国密歇根大学研究者合作，收集了360例晚期前列腺癌患者，对肿瘤组织DNA进行了检测分析。研…
2018-07-04
国人研究发现前列腺癌生长机制关键非编码RNA
清华大学生命学院杨雪瑞等通过研究，明确了长非编码RNA(lncRNA)NEAT1在前列腺癌细胞中的促癌作用，首次提出NEAT1协助转录因子CDC5L调控靶基因AGRN，从而促进肿瘤细胞增殖与肿瘤生长的新机制。(Cancer Res. 2018 年6月5.日在线版 doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-0688)NEAT1是一种长约3.2kb的非编码RNA，主要富集于细胞核中，是形成与维持细胞核亚结构(paraspeckle)的关键非编码RNA。在前列腺癌中，NEAT1被发现有促癌作用，但其分子…
2018-07-04特定基因异常影响阿比特龙疗效
美国克利夫兰医学中心研究者发现，某些前列腺癌基因异常影响他们对常见药物阿比特龙治疗的反应，这一发现有望帮助将来筛选治疗优势人群。(J Clin Invest. 2018 Jun 25. pii: 98319. doi: 10.1172/JCI98319)该研究发现，阿比特龙在有特定遗传基因变异的晚期前列腺癌患者身上，会产生高水平的睾丸素样副产品。HSD3B1基因特定变异的前列腺癌患者预后较无该变异的患者差，HSD3B1基因编码的酶使癌细胞可利用肾上腺雄激素作为燃料。这种…
2018-07-04
Pembrolizumab治疗晚期前列腺癌研究
英国皇家马斯登医院De Bono报告，在部分既往治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中，Pembrolizumab较有抗癌活性。(2018 ASCO年会. 摘要号5007)该项代号为的KEYNOTE-199研究包括5个队列，本次报告其中3个队列的结果。队列1有131例PD-L1阳性的mCRPC患者，队列2有67例PD-L1阴性的患者，队列3有60例存在骨转移但按照RECIST标准评价为没有可测量病灶的患者(不考虑PD-L1状态)。这3个队列的患者均接受Pembrolizumab 200 mg治疗…
2018-06-21
后线治疗mCRPC 添加Olaparib或较单用阿比特龙更好
英国研究者Clarke等报告，后线治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者，Olaparib联合阿比特龙较单用阿比特龙的临床获益或更好，但严重不良事件也更多。(Lancet Oncol. 2018年6月4日在线版)携带同源重组修复基因(HRR)突变的mCRPC患者，接受PARP抑制剂Olaparib治疗较无HRR突变者有更好的疗效。为了评估Olaparib联合阿比特龙的疗效，该项国际多中心、双盲、安慰剂对照、Ⅱ期随机研究入组多西他赛经治的成人患者，随机(未分层)给予Ola…
2018-06-21
低危前列腺癌能接受ADT治疗吗？
法国巴黎索邦大学Comperat报告，针对低危前列腺癌患者，仅予一次雄激素剥夺治疗(ADT)注射治疗，而不是接受主动监测，可改善部分人的短期转归，且可根除小的恶性肿瘤。(2018年AUA年会. 摘要号LBA18)研究细节在该项Ⅲ期随机试验中，研究人员指定男性接受一次性“短暂”剂量的ADT(疗效持续3个月)联合主动监测(58例)或单独使用主动监测(57例)。所有患者均有cT1c~2a期疾病，PSA水平≤10 ng/mL，Gleason评分≤6，并且在12针活检分期中发现至…
2018-06-21
阿片类药物处方过量分析
美国北卡罗来纳大学Hacker报告，阿片类药物正在被泌尿科医生过度使用，6%~10%的患者会因术后疼痛使用阿片类药物后，成为该类药物的持续使用者。减少阿片类药物的过量供应或可减少上述现象。(2018年AUA年会. 摘要号MP80-04)研究者入组606例患者，并在术后2周与其沟通，264例完成了关于阿片类药物使用、储存和处置习惯的电话调查。结果显示，片剂的平均使用数量少于处方的平均数量。约1/3的患者接受了药物储存或未用药品处置方面的咨…
2018-06-21
3种前列腺癌基因检测差异分析
美国研究者Wagner报告的一项小型回顾性研究显示， Oncotype Dx、Prolaris和Decipher三种临床常用的前列腺癌基因组学检测预测的肿瘤学结局存在“显著差异”。(2018年AUA年会. 摘要号PD06-09)针对风险评估结果较好的患者，包括极低危、低危和中危(Gleason评分 3+4)患者，临床医生越来越多地使用基因组学检测结果来预测转归及指导治疗。该项回顾性研究入组了22例至少接受过上述两种基因检测的前列腺癌患者;首先评估其是否符合主动监测…
2018-06-21
开腹术对比机器人辅助治疗膀胱癌暂未见预后差异
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Bochner等报告，治疗高危膀胱癌患者，开腹膀胱根治术(ORC)对比机器人辅助腹腔镜膀胱根治术(RARC)，在复发风险和膀胱癌死亡方面未见差异，但首次复发模式似有差异，值得进一步研究。(Eur Urol. 2018年5月18日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2018.04.030)开腹膀胱根治术是治疗高危膀胱癌(BCa)的重要手段，但手术并发症发生率较高，微创治疗手段的引入旨在改善患者转归。为了对比ORC或RARC治疗的转归，该项…
2018-06-21
