既往未经化疗的mCRPC 疼痛、PSA和Gleason评分不影响阿比特龙联合泼尼松疗效
德国研究者Kurt Miller等报告，与泼尼松单药相比，阿比特龙联合泼尼松(AAP)方案可显著改善既往未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的生存，开始治疗时前列腺特异性抗原(PSA)水平、疼痛情况及诊断时Gleason评分对疗效无显著影响。(Eur Urol. 2017年9月20日在线版)Ⅲ期研究COU-AA-302(NCT00887198)证实，与单药泼尼松相比，AAP方案对mCRPC患者的疗效显著。通过基线临床特征预测疗效，或有助于指导临床决策。为了筛选可从…
2017-11-15既往铂类治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌 Atezolizumab治疗进展后继续用药仍有获益
意大利研究者Necchi等报告，既往铂类治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)，Atezolizumab(阿特珠单抗)治疗后RECIST v1.1疗效评价标准评估疾病进展的患者，继续Atezolizumab治疗仍有临床获益，且无额外的安全事件。筛选进展后可从Atezolizumab继续治疗获益的优势患者仍是挑战。(Ann Oncol. 2017年9月10日在线版)常规疗效评价标准不能很好地评价免疫治疗的临床获益或指导治疗决策。Ⅱ期临床试验IMvigor 210研究入组接受铂类治疗…
2017-11-15转移性肾细胞癌 纳米颗粒药物CRLX101联合贝伐珠单抗Ⅱ期研究未获成功
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Voss等报告，治疗转移性肾细胞癌(mRCC)，含喜树碱的纳米颗粒药物(CRLX101)联合贝伐珠单抗方案，尽管在早期Ⅰb/Ⅱ期试验中显示了一定疗效，但Ⅱ期临床研究显示，当与已获批药物相比，治疗此前接受过治疗的透明细胞mCRC，并无显著无进展生存期(PFS)获益。(Ann Oncol. 2017年9月11日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdx493. )纳米颗粒偶联药(NDC)能增强药物到肿瘤中的传递，能在肿瘤内缓慢渐进释放抗肿瘤药物，从…
2017-11-15局部晚期肾细胞癌 术后帕唑帕尼较安慰剂未能改善DFS
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Motzer等报告，与安慰剂相比，帕唑帕尼600 mg未能显著改善局部晚期肾细胞癌(RCC)术后患者的无病生存期(DFS)。(J Clin Oncol. 2017 Sep 13. doi: 10.1200/JCO.2017.73.5324.)为了评估帕唑帕尼治疗肾切除术后高复发风险的局部晚期RCC患者的疗效和安全性，该项Ⅲ期临床研究共计纳入了1538例RCC术后患者[pT2(高分级)或≥pT3，包括N1]，将患者随机分至帕唑帕尼组或安慰剂组治疗1年，403例患者接受起始剂量为80…
2017-11-15EZH2或为局灶性肾透明细胞癌的预后标志物
美国梅奥诊所Thai Huu Ho等报告，EZH2蛋白表达可精确地预测肾细胞癌死亡风险，预测效能优于目前的临床病理模型，特别在中低SSIGN评分患者中的预测价值尤为突出。未来的监测指南和临床研究可纳入分子标志物。(J Clin Oncol. 2017年10月4日在线版)EZH2在肾透明细胞癌(ccRCC)发病中发挥作用，其对局限性ccRCC患者转归的影响尚不清楚，辅助治疗临床试验中也没有采用分子生物标志物。该研究入组肿瘤基因图谱(TCGA)项目1个队列(532例)…
2017-11-15不宜用顺铂或不适合化疗的尿路上皮癌 派姆单抗一线治疗疗效获研究支持
美国Perlmutter癌症中心Arjun Balar等报告KEYNOTE-052研究显示，派姆单抗(Pembrolizumab)一线治疗不宜用顺铂的尿路上皮癌患者，显示抗肿瘤活性和可接受的耐受性，多数患者为老年、有不良预后因素或有严重合并症的患者。提示派姆单抗可为不宜用顺铂或不适合化疗的患者提供新的治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年9月26日在线版)超过半数的晚期尿路上皮癌患者，无法接受标准的一线顺铂为基础的化疗，因存在肾功能不全、体能状态差或伴…
2017-11-15高级别非肌层浸润性膀胱癌 前列腺癌放疗时，选择IMRT或优于3D-CRT
英格兰皇家外科学院Sujenthiran A等报告，前列腺癌患者因接受根治性调强放疗(IMRT)而发生重度消化道毒性反应的可能性小于三维适形放疗(3D-CRT)，但泌尿生殖系毒性反应相近。这些结果是在未经选择的真实世界人群中得出的，结果支持IMRT的使用，亟需进行成本效益分析。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017; DOI: 10.1016/j.ijrobp.2017.07.040)虽然目前尚无充分证据表明IMRT相对于3D-CRT的优效性，但前者已被广泛采纳。该研究为一…
2017-11-15新药rAd-IFNα/Syn3治疗有前景
芬兰卡罗来纳泌尿外科研究中心Neal D. Shore等报告，患者对rAd-IFNα/Syn3的耐受性良好。其在卡介苗(BCG)灌注治疗后无法或不愿接受根治性膀胱切除术的高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者中表现出理想疗效。(J Clin Oncol. 2017年8月23日在线版)很多高风险NMIBC患者难以接受BCG灌注疗法治疗，容易出现疾病复发。为了重组腺病毒干扰素α及Syn3(rAd-IFNα/Syn3，一种有复制缺陷的重组腺病毒基因转移载体)在高级别(HG)BCG难治性或复发…
2017-11-15前列腺根治术后20年可停止PSA检测？
美国约翰·霍普金斯大学医学院Wesley W. Ludwig等报告，延迟性生化复发的男性患者中，前列腺癌临床分期较低，生存期较长。前列腺根治术后20年，未被检出PSA水平的男性中，疾病复发率极低，也无前列腺癌所致死亡。因此20年可作为停止PSA检测的合理时间点。(J Urol. 2017年8月14日在线版)为了考察前列腺根治术后延迟性生化复发相关的临床特征和结局，该研究入组16 720例接受了前列腺根治术的患者，其中2699例出现生化复发。研究明…
2017-11-15难治性转移性肾细胞癌 贝伐珠单抗中添加TRC105不更优
美国南加州大学Tanya B. Dorff等报告，治疗难治性转移性肾细胞癌(RCC)，TRC105(一个对抗内皮糖蛋白的单克隆抗体)联用贝伐珠单抗对比单用贝伐珠单抗未显著改善无进展生存期(PFS)。转化生长因子β(TGFβ)或可作为研究RCC的生物标志物。(Cancer. 2017年8月22日)以血管内皮生长因子(VEGF)通路为靶点治疗转移性RCC获得了较好的效果，但耐药的发生仍不可避免。CD105(内皮糖蛋白)是一个血管生成通路，在VEGF阻断之后显著上调，预示着或可…
2017-11-15
