美国耶鲁大学医学院Jilaveanu等报告，肿瘤的微血管密度(MVD)是高危肾细胞癌术后的独立预后因子，将来的研究可考虑将MVD纳入临床预测模型，以提高预后判断的准确性，低MVD可以筛选出适合辅助治疗试验的高危患者。(Clin Cancer Res. 2017年11月29日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1555)

肾细胞癌的一项特征就是血管丰富，但是，血管密度对于预后的影响尚不得而知。ECOG-ACRIN 2805试验纳入1943例接受手术的高危肾细胞癌患者，辅助治疗随机分为舒尼替尼组、索拉非尼组和安慰剂组，该研究旨在探讨MVD对于判断预后的意义。

研究者收集了服药前接受手术的822例的肾脏肿瘤组织标本，制成了芯片，以CD34阳性细胞区域作为微血管区。分析其与无疾病生存期、总生存期、治疗选择以及临床病理特征的关系。

结果显示，在整个试验组及安慰剂组中，高MVD均预示着总生存期较长(P值分别为0.021和0.028);舒尼替尼组、索拉非尼组中MVD与总生存无显著相关性(P=0.060)，与无疾病生存也无显著相关性(P=1.00)。多变量分析中，MVD为总生存期较好的独立预测因子(P=0.013)。高MVD与Fuhrman分级1~2级、透明细胞亚型、无坏死显著相关(P值均<0.001)，但与年龄、性别、肉瘤样变、淋巴脉管浸润和肿瘤大小无显著相关性。

(编译 刘佳 审校 张宁)