维生素D缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者移植后的复发风险
德国海德堡大学附属医院Aleksandar Radujkovic等报告，同种异体移植(alloSCT)前，维生素D(VitD)缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者的复发风险。针对维生素D症和纠正维生素D缺乏状态而开展的前瞻性研究是非常有必要的。(J Clin Oncol. 2017年8月3日在线版)在接受alloSCT的血液系统恶性肿瘤患者中，VitD缺乏症很常见，但其与预后的相关性尚不清楚。该项回顾性队列研究选取了于2002~2013年接受alloSCT的患者492例，分析了移植前VitD状态对总…
2017-08-21FDA批准首个致癌代谢物合成抑制剂
日前，美国FDA批准了新基和Agios制药公司的变异IDH2抑制剂Enasidenib (商品名Idhifa，曾用名AG-221)用于治疗IDH2变异、复发难治型急性髓性白血病(AML)，同时批准了雅培公司的RealTime IDH2检验试剂盒。这一批准是基于一项199例患者的Ⅰ/Ⅱ期单臂临床试验结果，使用6个月以上Enasidenib有19%的患者完全缓解。中位缓解持续时间为8.2个月，完全缓解患者中位生存期为19.7个月。34%用药前需要输血的患者用药后可以避免输血，但77%的患者也…
2017-08-21添加米哚妥林可将中位总生存期延至74.7个月
美国Dana–Farber癌症研究所肿瘤内科Richard M. Stone等报告，初治携带FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者时，米哚妥林联合标准化疗较单用标准化疗可显著延长患者的中位总生存期(OS)近3倍(74.7个月 vs 25.6个月)，延长无事件生存期(EFS)达5.2个月(8.2个月 vs 3.0个月)。(N Engl J Med. 2017年8月3日在线版)研究简介携带FLT3突变的急性骨髓性白血病(AML)患者预后很差。为了明确在标准化疗中添加口服剂型的多靶点激酶抑制剂米哚妥林是…
2017-08-21转化型淋巴瘤FL/DLBCL患者的临床特征和预后
西班牙August Pi i Sunyer生物医学研究所Magnano L等报告，滤泡性淋巴瘤(FL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组分(FL/DLBCL)患者的结局并不比初发DLBCL患者的差。这些病例应参照DLBCL患者接受免疫化疗，但联合自体造血干细胞移植的强化治疗可能不是必需的。(Ann Oncol. 2017年8月2日在线版)在诊断时，FL/DLBCL组分共存一直被认为是转化型淋巴瘤，并据此给予治疗，尽管这些患者的临床生物学信息很少见。为了分析利妥昔单抗时代FL/DLBCL患…
2017-08-21三氧化二砷巩固治疗可降低蒽环类药物剂量
美国阿拉巴马大学伯明翰分校等报告，急性早幼粒细胞白血病(APL)儿童患者对三氧化二砷(ATO)巩固治疗的耐受性良好，并且可以明显降低蒽环类药物的累积使用剂量，不但使标危和高危APL患者的复发风险维持在较低的状态，而且患者的生存情况较好。(J Clin Oncol. 2017年8月2日在线版)儿童肿瘤学组AAML0631试验是一项Ⅲ期的历史对照试验，入组新诊断的APL患者，用于确定接受ATO巩固治疗和降低剂量的蒽环类药物治疗后患者的生存情况。该研究…
2017-08-21MALT淋巴瘤据新预后指数可有效分层
法国巴黎第七大学Catherine Thieblemont等报告，新的预后指数体系(MALT-IPI)简单、有效、易于推广，可很好地对黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)患者进行危险分层，有助于针对个体患者确定合适的治疗方案。(Blood. 2017年7月18日在线版)黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)，目前尚无被广泛接受的预后指数。研究者自IELSG-19国际多中心随机研究中入组401例患者的资料，通过COX回归确定预后指数，并自3个不同…
2017-08-21新指南允许部分慢性髓系白血病患者停药
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Charlie Schmidt等撰文指出，虽然新指南允许部分慢性髓系白血病(CML)患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，如伊马替尼;但停药需权衡诸多因素。医生们只有给予患者足够长时间的治疗，才有可能避免导致复发的任何因素;医生们需要更好的方法以鉴别出哪些患者需要继续治疗，哪些患者可以停药。[J Natl Cancer Inst. 2017; 109(7): djx154.]大多数CML患者服用TKI，其生存会超过预期寿命，但也有一些证据显示约1/3…
2017-08-21器官移植受者增加美国儿童非霍奇金淋巴瘤发病率
美国Roswell Park癌症研究所 Philip L. McCarthy等的一项荟萃分析显示，与安慰剂以及观察策略相比，初诊的多发性骨髓瘤患者在自体干细胞移植(ASCT)后接受来那度胺维持治疗可以获得显著的总生存期(OS)获益以及确定的无进展生存期(PFS)获益。(J Clin Oncol. 2017年7月25日在线版)一些随机对照临床研究(RCT)显示，初诊多发性骨髓瘤患者进行自体干细胞移植后，与安慰剂或观察作为维持治疗相比，来那度胺维持治疗可以获得更长的PFS。所…
2017-08-21来那度胺维持治疗生存期获益
美国Roswell Park癌症研究所 Philip L. McCarthy等的一项荟萃分析显示，与安慰剂以及观察策略相比，初诊的多发性骨髓瘤患者在自体干细胞移植(ASCT)后接受来那度胺维持治疗可以获得显著的总生存期(OS)获益以及确定的无进展生存期(PFS)获益。(J Clin Oncol. 2017年7月25日在线版)一些随机对照临床研究(RCT)显示，初诊多发性骨髓瘤患者进行自体干细胞移植后，与安慰剂或观察作为维持治疗相比，来那度胺维持治疗可以获得更长的PFS。所…
2017-08-21门冬酰胺酶相关胰腺炎对再次应用该药的影响不大
丹麦Rigshospitalet大学附属医院Benjamin O Wolthers等报告，在儿童急性淋巴细胞白血病患者中，因为发生第二次门冬酰胺酶相关胰腺炎的风险与第一次的严重程度并不相关，而且第二次胰腺炎的发生也并不增加并发症的总风险，因此是否再次应用门冬酰胺酶，应该主要考虑该药抗白血病效力的预期情况。(Lancet Oncol. 2017年7月20日在线版)当前，儿童急性淋巴细胞白血病患者的长期生存率可以达到90%以上。然而，一些患者仍然受到治疗相关…
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