母亲使用避孕药与子女白血病风险或有关
丹麦研究者Hargreave等报告，母亲使用激素类避孕药将影响其子女罹患非淋巴细胞型白血病的风险。(Lancet Oncol. 2018年9月6日在线版) 母体使用激素类避孕药被怀疑可增加后代罹患儿童肿瘤的风险。为了评估母体使用激素类避孕药与儿童白血病的关系，该项国家队列研究随访了1996~2014年丹麦医学出生登记系统的1 185 157例数据，并通过丹麦癌症登记处明确其儿童期白血病的诊断情况。 据丹麦国家处方登记处的数据，可以将母体激素类…
2018-09-19AML异基因造血干细胞移植前 二代测序技术提升MRD的预测价值
德国汉诺威医学院Thol等报告，基于二代测序技术，可测量微小残留病(MRD)可用于急性髓系白血病(AML)的评估，对复发及生存均有较高的预测价值，有助于优化移植和移植后的管理。(Blood. 2018年9月6日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-02-829911) 在约60%的AML患者中，因缺乏适宜的定量实时PCR法检测标志物，无法进行分子学MRD评估。研究者构建了一种纠错型二代测序法，可检测任何体细胞基因突变，并在116例异基因造血干细胞移植(al…
2018-09-19
一线治疗晚期FL 利妥昔单抗联合来那度胺对比联合化疗研究
法国里尔大学Morschhauser等报告，一线治疗晚期滤泡性淋巴瘤(FL)患者时，利妥昔单抗-来那度胺方案对比利妥昔单抗-化疗方案的疗效相近，但安全性存在差异，联合化疗方案的3~4级(发热性)中性粒细胞减少症更多见，而联合来那度胺方案的3~4级皮肤反应更多。(N Engl J Med 2018; 379:934-947. doi: 10.1056/NEJMoa1805104) 利妥昔单抗-化疗方案一线治疗晚期FL患者非常有效，患者中位PFS近6~10年，3年OS率>90%;但多数患者仍会复发。…
2018-09-19
新发晚期霍奇金淋巴瘤 DS 4或为PET-2阳性的临界值
德国科隆大学附属医院Kobe等分析接受过2周期增强型BEACOPP方案(eBEACOPP，博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松)的新发晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存发现，PET-2残余摄取值超过肝脏摄取值(即DS评分为4分)是一项重要的高危因素。该研究推荐DS 4作为PET-2阳性的临界值。(Blood. 2018年8月29日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-05-852129) HD18研究(NCT00515554)是在新诊断晚期霍奇金淋巴瘤患者中进…
2018-09-19
初治套细胞淋巴瘤 来那度胺联合利妥昔单抗的5年随访结果喜人
美国威尔康奈尔医学院、纽约长老会医院Ruan等报告的5年随访结果显示，无论在套细胞淋巴瘤(MCL)的初始诱导期还是维持治疗期，来那度胺和利妥昔单抗(LR)方案均可获得持续应答，且安全可控。(Blood. 2018年9月4日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-07-859769) 该项多中心Ⅱ期研究将LR方案作为MCL的初始治疗方案，目前报告的是5年随访结果。该方案包括诱导化疗和维持治疗期。治疗持续至疾病进展，或3年后也可选择停止治疗。 结果显示…
2018-09-19
初治老年霍奇金淋巴瘤 AVD方案前后联用本妥昔单抗有效
美国新泽西州罗格斯大学Evens等报告，初治老年霍奇金淋巴瘤患者时，多柔比星、长春碱和达卡巴嗪(AVD)方案序贯本妥昔单抗具有较好的耐受性和良好的效果。此外，根据老年患者的评估方法来指导治疗，有望改善患者生存。(J Clin Oncol. 2018年9月4日doi.org/10.1200/JCO.2018.79.0139) 为了提高老年初治霍奇金淋巴瘤患者的疗效，该项多中心Ⅱ期研究在标准剂量AVD方案的基础上，前后序贯本妥昔单抗(Brentuximab vedotin，Bv)，研究…
2018-09-19
医保报销情况或影响骨髓瘤的处方及治疗结局
美国布朗大学Alpert医学院Olszewski等报告，在享有医疗保险的骨髓瘤患者群中，处方药物的覆盖率与经典细胞毒化疗的减少均与更好的生存相关。所有现有治疗方案都期待能被纳入医疗保险报销范畴。随着口服靶向药物越来越多地取代非口服类化疗药物，需要调整医疗保险报销覆盖策略以确保获得最佳治疗。(J Clin Oncol. 2018年8月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.77.8894)硼替佐米联合来那度胺改善了骨髓瘤患者的生存，但是通常医疗保…
2018-09-05
CLL苯达莫司汀序贯Obinutuzumab和Venetoclax治疗有效
德国科隆大学附属医院Cramer等报告，苯达莫司汀序贯Obinutuzumab和Venetoclax治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者并没有引起严重的累积毒性。无论是初始治疗还是在复发难治性患者中，无论身体耐受情况和危险分层因素如何均显示出高比例的缓解率，有利于用于CLL的治疗。进一步随访将有助于确定这种组合治疗是否有助于消除微小残留病并且停药后疗效是否可以持续存在。(Lancet Oncol. 2018年8月13日在线版)在CLL治疗领域，靶向药物，例…
2018-09-05
二代测序可用于AML移植后的监测
加拿大多伦多大学Kim等报告，针对移植后的急性髓系白血病(AML)患者，应用二代测序(NGS)为基础的监测是可行的，且可鉴别出高危复发患者亚群。(Blood. 2018年8月14日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-04-848028)二代测序在AML中已被应用于确定临床相关的体细胞突变和疾病的亚型。化疗后等位基因负荷的持续存在与较高的复发率相关，但在接受异基因造血干细胞移植(HCT)的AML患者中，等位基因负荷尚未被连续监测。因此，在HCT治疗的AML…
2018-09-05
老年AML克拉屈滨、小剂量阿糖胞苷交替地西他滨一线治疗有效
美国MD Anderson癌症中心Kadia等报告，克拉屈滨联合小剂量阿糖胞苷与地西他滨的交替应用，一线治疗新诊断的急性髓系白血病(AML)患者是一种安全有效的方案。对这种方案的进一步验证有助于为这部分人群提供新的有效的治疗选择。(Lancet Hematol. 2018年8月13日在线版)老年或体能状态不佳的白血病患者，一线治疗效果不佳且治疗毒性较高。研究者们设计了一种减低剂量方案，应用克拉屈滨联合小剂量阿糖胞苷与地西他滨交替，尝试去提高…
2018-09-05
