输卵管切除术或与卵巢癌无关
加拿大安大略省多伦多女子学院医院Giannakeas等报告的一项队列研究，未发现输卵管切除术与卵巢癌风险之间存在相关性；但该观察结果仅基于少数事件病例和相对较短的随访时间。为了确定输卵管切除术潜在风险降低的真实水平，有必要进行额外随访的研究。虽然更长时间的随访将是一个挑战，除非努力合作汇集数据。（JAMA Netw Open. 2023; 6: e2327198.）大量的病理和临床证据支持输卵管是大部分高级别浆液性卵巢癌发病部位的观点。因此…
2023-10-18
晚期卵巢癌 细胞减灭术手术加腹腔热灌注化疗有生存获益
荷兰癌症研究所van Driel等报告OVHIPEC-1最新的生存结果证实，腹腔热灌注化疗（HIPEC）对接受间歇性细胞减灭术的原发性Ⅲ期上皮性卵巢癌患者有长期的生存益处。（Lancet Oncol. 2023年9月11日在线版）先前的OVHIPEC-1试验表明，在不适合进行原发性细胞减灭术的Ⅲ期上皮性卵巢癌患者中，与单独进行细胞减灭术相比，在间歇性细胞减灭术中加入HIPEC可改善无进展生存期和总生存期。研究者在此报告10年随访后的最终生存结果。这项开放标签…
2023-10-18
筛查可早发现高级别浆液性输卵管性卵巢癌
英国伦敦大学学院Menon等报告的一项随机对照试验的探索性分析显示，据其所知，这是第一次有证据表明，与不进行筛查的人群相比，筛查可以更早地发现高级别浆液性癌症，并改善短期治疗结果。高级别浆液性癌患者的潜在生存获益很小，很可能是由于在早期检测和治疗改善以及肿瘤生物学方面只有适度的获益。该试验的累积结果表明，目前不应将疾病特异性死亡率的替代终点用于卵巢癌筛查试验。（Lancet Oncol.?2023,24:1018-1028.）在UKCTO…
2023-10-18
ⅠB2~ⅡB期宫颈癌 新辅助化疗后手术不优于同步放化疗
荷兰阿姆斯特丹妇科肿瘤中心Kenter等报告的一项随机Ⅲ期研究（EORTC-55994）未能证明新辅助化疗后手术（NACT-S）的优势，但两组的发病率和健康相关生活质量（HRQOL）均可接受。（J Clin Oncol. 2023年9月1日在线版）这项由欧洲癌症研究和治疗组织妇科癌症组进行的多中心试验纳入ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者，旨在验证术前新辅助化疗与同步放化疗（CCRT）存在相互矛盾的证据。2002年5月至2014年1月，626例国际妇产科联合会分期为ⅠB2~ⅡB期患者…
2023-10-18
复发或转移性宫颈癌 TV联合卡铂、帕博利珠单抗或贝伐珠单抗安全有效
比利时鲁汶癌症研究所Vergote等报告的innovaTV 205/GOG-3024/ENGOT-cx8研究结果显示，Tisotumab vedotin（TV）联合贝伐珠单抗、卡铂或帕博利珠单抗在未治和经治的复发或转移性宫颈癌（r/mCC）中显示出可控的安全性和令人鼓舞的抗肿瘤活性。（J Clin Oncol. 2023年8月31日在线版）组织因子在宫颈癌中高度表达，可被一种抗体—药物偶联物TV靶向。这项Ⅰb/Ⅱ期研究评估了TV联合贝伐珠单抗、帕博利珠单抗或卡铂治疗r/mCC的疗效。该项开放…
2023-10-18
dMMR或MSI-H子宫内膜癌 Dostarlimab-gxly联合化疗获FDA批准
近期，美国食品和药物管理局（FDA）批准了Dostarlimab-gxly（Jemperli）联合卡铂和紫杉醇，随后单药Dostarlimab，用于治疗携带错配修复缺陷（dMMR）或微卫星不稳定性高（MSI-H）的、原发性晚期或复发性子宫内膜癌。（自ASCO Post）RUBY是一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照试验，在预先指定的122例dMMR/MSI-H原发性晚期或复发子宫内膜癌患者亚组中评估疗效。MMR/MSI肿瘤状态通过局部检测测定（免疫组织化学IHC、聚合酶链反应或二…
2023-10-18
基于AI的工具能准确检测宫颈癌前病变?
日本研究人员开发了一种基于人工智能（AI）的阴道镜检查诊断工具，可以准确识别宫颈上皮内瘤变（CIN），随后建议适当的部位进行活检。该研究由京都大学妇产科医师、该研究的主要作者Ueda等人在日本横滨举行的2023年ASCO突破会议上发表。（摘要号82）为了验证该技术的准确性，研究人员对2013年至2019年因宫颈细胞学异常而接受阴道镜二次筛查或CIN随访的8341例患者进行了回顾性分析。本组患者年龄中位数为41岁，其中早期宫颈癌7例，C…
2023-10-18
p53野生型子宫内膜癌 塞利尼索维持治疗疗效值得期待
美国西奈山医学中心Slomovitz及其同事在2023年7月份的ASCO全体大会上报告，对p53野生型子宫内膜癌（EC）患者进行塞利尼索维持治疗的长期随访显示出抗癌活性。（摘要号 427956；J Clin Oncol. 2023年9月5日在线版）ENGOT-EN5/GOG-3055/SIENDO是一项随机、前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期研究，在10个国家的107个试验点进行。患者年龄在18岁或以上，经组织学证实为EC。所有患者都完成了至少12周紫杉烷—铂联合化疗，并获得部分…
2023-10-18
早期子宫内膜样癌 分子分型可预测患者对放疗的反应
荷兰莱顿大学医学中心Horeweg等报告，子宫内膜癌(EC)的分子分型可预测Ⅰ期EC对放疗的反应，并可指导辅助治疗决策。在DNA聚合酶-ε致病性突变的EC(POLEmut EC)中，省略放疗似乎是安全的。放射治疗对错配修复缺陷(MMRd)的EC的益处似乎有限。在p53异常的EC(p53abn EC)中，体外照射放疗(EBRT)治疗的局部无复发生存率明显高于经阴道近距离放射治疗(VBT)或无辅助治疗。VBT是无特异性分子谱的EC(NSMP EC)的治疗选择，因为它与EBRT一样有…
2023-09-19
新诊断晚期卵巢癌 尼拉帕利维持治疗可延长患者无进展生存
中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授等报告的随机Ⅲ期临床研究显示，无论术后残留疾病或生物标志物状态如何，尼拉帕利维持治疗可延长新诊断的晚期卵巢癌(aOC)患者的无进展生存期(PFS)。个体化起始剂量(ISD)在一线维持治疗中安全有效。(JAMA Oncol. 2023年7月13日在线版)该研究证实了尼拉帕利用于新诊断晚期卵巢癌患者单药维持治疗的获益，无论术后病灶残留状态和生物标志物状态如何。国际多中心PRIMA研究证实，尼拉帕利用于一线维持…
2023-09-19
