系统性淋巴结切除不增加晚期卵巢癌患者生存获益
德国Kliniken Essen-Mitte研究院Harter等报告的针对卵巢癌系统性淋巴结清扫的随机临床试验显示，接受了腹腔内肉眼完全切除且术前和术中临床诊断淋巴结阴性的晚期卵巢癌患者，不能从系统性盆腔和主动脉旁淋巴结清扫中获益，系统性淋巴结清扫与不接受淋巴结清扫术相比，未带来总生存和无进展生存获益，且与较高的术后并发症发生率相关。(N Engl J Med. 2019; 380: 822-832. doi: 10.1056/NEJMoa1808424)系统性盆腔和主动脉旁淋巴结…
2019-04-01
二甲双胍不宜用于治疗子宫内膜样癌
英国曼彻斯特大学Kitson等报告，子宫内膜样癌女性等待子宫切除术期间，治疗糖尿病标准剂量的二甲双胍短期治疗并未降低肿瘤的增殖情况，提示二甲双胍对该肿瘤或无生物学效应，不支持将其用于初始或辅助治疗。(Clin Cancer Res. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3339)子宫内膜样腺癌与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。既往的术前窗口期研究发现，二甲双胍可降低子宫内膜癌增殖，但这些研究在方法学上缺乏严谨性。为…
2019-01-04
不宜忽视既往宫颈癌筛查阴性结果
美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院Castle等报告，既往宫颈癌筛查结果为一次或多次连续联合检测或HPV检测阴性后，后续HPV阳性的ASC-US (意义不明非典型鳞状上皮细胞)或低级别鳞状上皮内病变的女性，CIN3+(宫颈上皮内瘤变3级)风险足够低，不需转诊接受阴道镜检查，在将高危人群转诊接受阴道镜检查前，可代以6~12个月的监测。(J Natl Cancer Inst. 2018年12月21日在线版 doi:10.1093/jnci/djy192)美国现行指南对阳性宫颈癌筛查结果的推荐…
2019-01-04
泛HDAC抑制剂伏立诺他可治疗HPV感染?
美国阿拉巴马大学Banerjee等报告的临床前研究显示，抗肿瘤药物泛HDAC抑制剂伏立诺他或有望用于治疗HPV引起的感染。(Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115: E11138-E11147. doi: 10.1073/pnas.1801156115)近年来HPV疫苗的推广，使得美国年轻人生殖器HPV感染病例逐年下降，但疫苗需要在个体感染HPV之前给予，发挥预防作用，对现有HPV感染无治疗效果。目前缺乏有效的HPV抗病毒治疗，一些抗病毒药物包括核苷类抗病毒药物和干扰素等疗…
2019-01-04
奥拉帕利获批用于BRCA突变晚期卵巢癌一线维持治疗
12月19日，阿斯利康与默沙东联合宣布，美国FDA已批准奥拉帕利用于存在有害或疑似有害生殖系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，用于在接受一线铂类化疗后达到完全或部分缓解后的一线维持治疗。这些患者需要事先接受由FDA批准的伴随诊断检测。(自FDA)奥拉帕利成为首个获批用于BRCA突变晚期卵巢癌一线维持治疗的PARP抑制剂。该批准基于关键性Ⅲ期SOLO-1试验的阳性结果。试验结果证实…
2019-01-04
中国科学家研发第三代宫颈癌疫苗
厦门大学夏宁邵教授团队采用新兴的结构疫苗学方法，获得了只需要七种类病毒颗粒就能覆盖二十种HPV病毒型别的第三代宫颈癌疫苗，为研制覆盖所有高危型别HPV的第三代宫颈癌疫苗奠定了关键技术基础，敲开了第三代宫颈癌疫苗研制大门。(Nat Commun. 2018; 9: 5360. doi: 10.1038/s41467-018-07199-6)基于HPV的型别特异性结构基础以及HPV型别分子进化和结构保守性的关系，研究者设计了能够针对三种型别HPV同时产生交叉保护效果的嵌合病…
2019-01-04
宫颈细胞学筛查或降低75岁以内人群宫颈癌终生风险
加拿大蒙特利尔麦吉尔大学Malagón 等报告的研究表明，宫颈细胞学筛查或可降低75岁以内人群的宫颈癌风险。对于未接种宫颈癌疫苗的55岁以上妇女，人乳头瘤病毒(HPV)试验阴性或HPV试验与细胞学检查均阴性与宫颈癌终生患病风险降低相关。(Lancet Oncol. 2018年11月1日在线版)目前缺乏经验证据来说明停止宫颈癌筛查的年龄。国际上建议停止筛查的年龄一般在50~70岁。然而，老年妇女的宫颈癌发病率和死亡率仍然很高。该研究采用Markov宫…
2018-11-23
ⅠA2期或ⅠB1期宫颈癌微创根治性子宫切除术劣于开放性手术
美国麻省总医院Melamed等报告的流行病学研究表明，对于ⅠA2期或ⅠB1期宫颈癌女性，微创根治性子宫切除术比开放性手术的总生存期短。(N Engl J Med. 2018年10月31日在线版. doi: 10.1056/NEJMoa1804923.)以往人们普遍认为，微创手术对于早期宫颈癌患者的疗效与开放性手术相当，且常作为其替代方法。但如今，对那些采用微创手术进行宫颈癌根治性子宫切除术女性的生存率展开了研究后，发现事实并非如此。来自美国的一项队列研究纳入了2…
2018-11-23
早期宫颈癌根治术微创手术的生存改善不及开腹手术
美国MD Anderson癌症中心Ramirez等报告的一项临床试验(NCT00614211)结果表明，与开腹宫颈癌根治性手术患者相比，微创根治性手术治疗早期宫颈癌患者的无病生存率和总生存率均较低。(N Engl J Med. 2018年10月31日在线版. doi:10.1056/NEJMoa1806395.)上世纪90年代，腹腔镜为代表的微创手术开始推广，腹腔镜宫颈癌手术目前已占所有宫颈癌手术的60%。不过，传统开腹手术也未被淘汰，目前欧美宫颈癌治疗指南推荐医生根据患者实际情况…
2018-11-23高中危子宫内膜癌辅助治疗研究
荷兰莱顿莱顿大学医学中心Nout等报告，PORTEC-2研究的长期结果证实，阴道近距离放疗(VBT)是高-中危(HIR)子宫内膜癌的标准辅助治疗。分子风险评估有可能指导辅助治疗。盆腔外照射放疗(EBRT)可为风险分型不良患者带来更好的盆腔控制。(Br J Cancer. 2018年10月25日在线版)PORTEC-2研究是一项针对HIR子宫内膜癌患者的随机临床试验，旨在比较EBRT和VBT的疗效。研究者结合回顾病理学和分子分析结果评估了长期转归。2002~2006年，427例H…
2018-11-07
