保留卵巢或可降低早期宫颈癌患者死亡率
在早期宫颈癌的治疗中，由于担心可能的卵巢转移危害患者的生存，常在全子宫切除术同时进行卵巢切除术。然而是否进行卵巢切除术尚缺乏循证医学证据。最近南加州大学Koji Matsuo等报告的一项大型回顾性研究发现：在罹患早期宫颈癌的年轻女性中，子宫切除术中保留卵巢或可降低其全因死亡率。（Obstet Gynecol. 2016年12月2日在线版）研究者收集了1983~2012年进行手术治疗的Ⅰ期宫颈癌患者的资料进行分析。年龄小于50岁的超过9000例ⅠA期…
2017-02-08宫颈癌筛查终止年龄应推后
止宫颈癌筛查的年龄推荐应重新审议。(摘要号 55)美国癌症协会、美国临床病理学会、美国阴道镜和宫颈病理学会目前的建议为：年满65岁的女性只要曾行充分筛查并处于低危状态，则可停止宫颈癌筛查。该指南目前并未探讨65岁以上女性宫颈癌风险分层的问题。阿拉巴马大学Dilley教授指出，监测、流行病学及最终结果(SEER-18)数据库资料显示，2000~2014年有19.7%的宫颈癌患者确诊时年龄≥65岁;国家癌症数据库的数据显示2004~2014年诊断的宫…
2018-05-01新辅助化疗可提高完全切除率但不改善预后
墨西哥国家医学科学研究所Medina-Franco H等报告的一项研究显示：在晚期上皮卵巢癌患者中，新辅助化疗可将完全细胞减灭术（R0）切除率提高近两倍，减少严重的手术并发症，但并不能改善患者的长期生存。（Ann Surg Oncol. 2016年12月9日在线版）卵巢癌起病隐匿，发现时通常已为晚期（Ⅲ~Ⅳ期），5年生存率不足50%。目前卵巢癌的传统治疗主要包括肿瘤细胞减灭术后的以铂类-紫杉类为基础的化疗。该研究纳入了FIGO分期ⅢC~Ⅳ期无实质转移患…
2017-02-08全球首例免疫细胞疗法治愈宫颈癌
近日，已在多种癌症中展示出强大抗癌效果的免疫疗法在宫颈癌的治疗中也传来捷报。美国研究人员成功利用免疫疗法彻底治愈一例宫颈癌患者，且已5年未复发，这也是世界范围内首例使用免疫疗法治愈宫颈癌的病例。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，据世界卫生组织估计，全球每年有50万宫颈癌新发病例，每年约有20多万女性死于宫颈癌，我国每年约有13.1万宫颈癌新发病例，约占全世界新发病例的28.8%。近年来，宫颈癌发病率和死亡率均呈…
2018-04-17ctDNA或可成为卵巢癌的一种新标志物
CA125因具有较高的灵敏度被用于卵巢癌治疗的常规检测，但由于CA125特异性不高且对化疗应答较慢，应用存在一定的局限性。近来，英国剑桥大学肿瘤研究中心Charlotte Hodgkin等在一项研究中发现：循环肿瘤DNA（ctDNA）水平可提示高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）患者的肿瘤负荷、对化疗药物的应答情况及疾病进展情况。研究者认为，ctDNA或可作为卵巢癌诊断、治疗及预后中更为科学的标志物。（PLOS Med. 2016年12月20日在线版）该项回顾性…
2017-02-08
ASCO肿瘤患者保留生育功能指南更新
近日，美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了恶性肿瘤患者保留生育功能指南更新，这是ASCO在其2013版指南基础上，基于这5年发布文献作出的更新。(J Clin Oncol. 2018年4月5日在线版 doi: 10.1200/JCO.2018.78.1914)新版指南指出，无论是成人患者还是儿童患者，所有临床科室接诊医生都应在开始治疗前尽早强调不孕可能，对明确希望保留生育功能及犹豫不决的患者，应转诊至妇产科专家。尽可能地满足患者要求，在治疗开始前尽早与其讨论保留生…
2018-04-17FDA批准Rucaparib及配套基因检测方法
美国FDA最近提前批准Rucaparib（Rubraca）用于已经接受两种及以上化疗方案的、具有BRCA基因有害突变的晚期卵巢癌患者。同时，FDA亦批准了Rucaparib配套基因检测——FoundationFocus CDxBRCA。这是FDA批准的第一个以第二代测序为基础的配套诊断方法，主要应用于检测卵巢癌患者肿瘤组织中是否存在有害BRCA基因突变。如果检测到一个或多个突变，即可考虑将用Rucaparib治疗该患者。（自ASCO Post）根据美国国立癌症研究所的统计，2016年…
2017-02-08
PARP-7在卵巢癌中的作用值得探索
美国妇科肿瘤学会(SGO)2018年会上，一项报告表明携带PARP-7蛋白基因扩增的卵巢癌患者的生存优于无该基因突变者。这些结果表明PARP-7需要研究者深入探索。PARP蛋白家族的部分成员，如PARP1和PARP2，可帮助修复肿瘤细胞中的DNA损伤，使细胞得以存活。当这些PARP蛋白被PARP抑制剂所抑制，DNA修复停止，引起细胞死亡，从而杀死肿瘤细胞。相比之下，PARP-7的特定分子及细胞学功能还不是很清楚，该研究结果提示深入探究是非常有必要的。…
2018-04-17IMGN853试治叶酸受体α阳性且铂类耐药的卵巢癌
美国俄克拉荷马大学健康医学中心的Kathleen N. Moore等报告的一项Ⅰ期扩展性队列研究显示：Mirvetuximab Soravtansine（IMGN853）在铂类耐药的卵巢癌患者中安全性和有效性可控，尤其是在较少的初治患者中显示出最明显的疗效。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）IMGN853是人源性抗叶酸受体α单抗与微管蛋白-干扰物美登素DM4偶联形成的抗体-药物偶联物。最近，俄克拉荷马大学健康研究中心报道了一项关于IMGN853用于患者的试验结果…
2017-02-08
免疫治疗联合PARP抑制剂可使卵巢癌缓解
美国Dana-Farber癌症研究所牵头的一项Ⅰ/Ⅱ期临床试验显示，对于难治性的卵巢癌妇女，免疫治疗药物派姆单抗(Keytruda)和DNA修复阻断剂尼拉帕尼(Zejula)的联合应用比单独应用任一种药物都有更显著的效果。(SGO 2018)该试验在60例对铂类耐药的卵巢癌患者中测试了派姆单抗和尼拉帕尼联合应用的效果。研究者发现，单用尼拉帕尼治疗的患者缓解率低于5%，单用派姆单抗的患者缓解率为11%，而联合应用两种药的患者缓解率为25%。研究者指出，…
2018-04-17
