CINV危险因素评估：欧洲一项前瞻性观察性研究结果
在1980s，化疗所致恶心呕吐(CINV)的个人及治疗相关危险因素的研究是肿瘤学研究的热点，鉴别出了许多CINV相关危险因素。随着5-HT3受体拮抗剂的出现，这项工作被搁置了，但近十年，随着更积极的化疗协议的发展，这项工作又重新成为了临床关注重心。大量的危险因素被证实与CINV的发生有关，其中包括女性、年轻患者、既往恶心呕吐史、化疗方案的致吐性及焦虑情绪。预期性恶心呕吐可预测急性期CINV。Roscoe et al.从三个使用多柔比星化…
2014-04-21靶向治疗的口腔和胃肠道粘膜损伤风险——meta分析
口腔和胃肠道的黏膜损伤是抗肿瘤治疗(如化疗和放疗)的常见并发症。这些并发症扰乱了治疗计划、严重影响生活质量，并且占用了医疗资源和医疗费用。基于当前最新的MASCC、ISOO临床实践指南，本文回顾了与靶向药物治疗有关的口腔和胃肠道粘膜损伤并发症的风险。(Linda S. Elting，et al，Supportive Care in Cancer 201310.1007/s00520-013-1821-8)靶向药物引起的不良反应包括：乏力、腹泻、皮疹、恶心、心血管毒性、中性粒细胞减少…
2014-04-21咖啡可降低罹患肝癌风险
一项新的研究显示，每天至少1杯咖啡的人群，与仅偶尔引用咖啡者相比，发生肝癌的风险较低。研究开始于上世纪90年代，研究者对180000名不同人种的受试者进行了调查分析，问询了咖啡饮用和其他生活方式。随访18年，记录了肝细胞癌病历，研究期间498名受试者发生肝细胞癌。分析发现，与每周饮用咖啡少于6杯的受试者相比，每天饮用1~3杯咖啡的受试者肝癌发病风险降低29%;每天饮用4杯咖啡的受试者风险降低42%。美国癌症协会(ACS)数据显…
2014-04-21甲强龙替换地塞米松
可很好控制地塞米松所致呃逆地塞米松所致呃逆(DIH)是肿瘤患者的一个容易被忽视的症状，且对于它的治疗方案研究很少。来自韩国的Lee GW等进行了一项轮换使用甲强龙治疗DIH的疗效研究，同时在研究中明确了DIH患者的男性患病率更高。(Oncologist.)在化疗中出现呃逆且同时接受地塞米松治疗的肿瘤患者被认为存在DIH。确诊为DIH后按下个周期轮换使用甲强龙及再次继续使用地塞米松进行计算。除糖皮质激素外的其他止吐药仍保持一致。该研…
2014-04-21头颈部肿瘤放化疗患者口腔粘膜炎
过饱和磷酸钙盐漱口水的作用黏膜损伤是头颈部肿瘤放化疗患者的一个重要副反应。本次随机临床实验的目的是研究加入中性过饱和磷酸钙漱口水对头颈部肿瘤放化疗患者的急性口腔粘膜炎的严重程度和持续时间是否获益。研究共纳入了60例头颈部恶性肿瘤接受(化疗)放疗的患者。58例患者随机分为两个治疗组。从(化疗)放疗第一天起，对照组给予标准治疗(n=31)，实验组给予标准治疗加每日磷酸钙漱口水治疗(n=27)。用美国国家癌症研究所的常见毒…
2014-04-21激光治疗在口腔黏膜炎控制中的应用
口腔黏膜炎是癌症患者抗肿瘤治疗中常见的不良反映，其引起的疼痛可能会严重影响患者进食及营养状态，增加镇痛药物的使用，严重者甚至会影响治疗进程，对生活质量造成严重影响。有研究发现，激光治疗在一定程度上可缓解患者口腔黏膜炎表现，但不同研究的结论不尽相同。Figueiredo AL等人对激光治疗对预防癌症患者抗肿瘤治疗过程中口腔黏膜炎的疗效进行了系统综述和荟萃分析。(Rev Assoc Med Bras.)研究者以“激光治疗(laser therap…
2014-04-21儿童肿瘤及SCT
国际儿童黏膜炎评估量表的校验口腔黏膜炎是化疗及干细胞移植(stem cell transplantation，SCT)的常见并发症，会降低成人及儿童的生活质量。为了比较预防及治疗措施的有效性，必须对结果进行量化，包括口腔黏膜炎的程度及发生率等。对于成人口腔黏膜炎的相关量表，包括接受放疗、化疗、干细胞移植等，都有不同的选择，然而仍缺乏针对儿童口腔黏膜炎的可靠量表。由于儿童不能配合体检及不能准确表达等特殊原因，其口腔黏膜炎的评估…
2014-04-21免疫受抑制的癌症患者的乙型肝炎
免疫受抑制的癌症患者中乙型肝炎病毒(HBV)的重新激活对于正在接受化疗的HBV携带者而言是一个严重的临床问题，因为它会导致严重的肝脏损伤，并阻碍治疗恶性疾病的救命方案的完成。M.Mandalà等回顾了免疫受抑制的癌症患者的乙型肝炎的发病率、发病机理和管理方面的文献，此外，还回顾了乙型肝炎初级预防在这类患者中的作用。研究显示有既往HBV感染(HBsAg阴性，抗HBc和或抗HBs阳性)的患者可能出现HBV的重新激活。现有指南均支持对将接…
2014-04-21晚期/转移的软组织肉瘤
阿霉素单药对比强化阿霉素+异环磷酰胺治疗英国研究者Judson I等近期报告的一个随机对照三期试验显示，相对于阿霉素单药，强化阿霉素+异环磷酰胺并不适合用于治疗晚期的软组织肉瘤。(Lancet Oncol. 2014年3月5日在线版)目前对于大多数肉瘤尚无有效靶向治疗。阿霉素和异环磷酰胺，已经用于治疗软组织肉瘤30年以上，仍然扮演了一个重要的角色。但是关于是单独使用阿霉素还是联合使用阿霉素与异环磷酰胺作为常规使用仍有争议。我们评…
2014-04-02最新研究结果：医生在告知患者坏消息时可以做得更好
一项来自德国的最新研究显示，在医生使用SPIKES规约告知癌症患者坏消息时，仅有不到一半的患者对他们与医生的谈话表示满意。德国马堡菲利普大学Carola Seifart等在2月6日发表于网络版Annals of Oncology的一篇文章中指出，SPIKES规约已经作为告知患者坏消息的标准在许多国家被广泛采纳。这一规约包括六个步骤，即：设置合适的谈话环境、确定患者对自身病情已有的了解或怀疑、悉知患者希望了解的内容、知道如何向患者传达其能够理…
2014-04-02
