感染是CAR T疗法非复发性死亡的主因
美国Dana-Farber癌症研究所Cordas dos Santos等报告的临床试验和真实世界研究的荟萃分析显示，在7246例市售6种嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法之一治疗的晚期血液系统癌症患者中，近一半的非疾病复发死亡为感染所致，但在感染死因的病例中只有三分之一有明确的病原体。(摘要号1064)为了进一步了解CAR T治疗后非复发相关死亡的驱动因素，该项荟萃分析纳入已发表的临床试验和真实世界研究(RWS)数据。临床试验包括6种市售CAR T产品(axi-…
2024-02-08
Ph+ ALL老年患者 跳过化疗的联合治疗可能有效
美国克里夫兰诊所Advani等报告，不适合标准强化化疗的、费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)老年患者，不选用化疗方案而选用达沙替尼联合贝林妥欧单抗的替代方案，可获得6.5年的中位总生存期(OS)。(摘要号1499)SWOG 1318研究纳入≥65岁的、Ph+/Ph样的、新发或复发/难治性的、没有中枢神经系统转移的ALL患者，给予达沙替尼、皮质类固醇激素和贝林妥欧单抗的组合方案。该研究的初步结果在2021年ASH年会上发表，证明该组合疗…
2024-02-08
复发性/难治性慢性GVHD 最小剂量Axatilimab即获最高总缓解率和最小毒性
德国雷根斯堡大学附属医院Wolff报告，在复发/难治性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者中，Axatilimab实现了快速和持久的缓解。最小剂量(0.3 mg/kg q14)即可获得最高的总缓解率(ORR)，前6个月内ORR为74%(95%CI 63%~83%)。至缓解的中位时间仅为1.7个月，60%的患者的缓解维持了12个月或更长时间。(摘要号1)多达50%的患者中，cGVHD是晚期发病的主要原因;这是一种多器官的炎症性疾病，需要多种治疗方法，但疗效会下降。Axatilimab是一种…
2024-02-08
新发多发性骨髓瘤 含Isatuximab的4药方案提高MRD阴性率
意大利都灵大学Gay报告，在卡非佐米、来那度胺、地塞米松(KRd)一线方案基础上，添加抗CD38单克隆抗体Isatuximab的4药方案(IsaKRd)显著改善新发多发性骨髓瘤(MM)患者可测量残留疾病(MRD)的转阴率。(摘要号4)为了研究在符合移植条件的新发MM患者中添加Isatuximab的有效性和安全性，该项多中心、Ⅲ期随机研究(Iskia)纳入302例此类患者(< 70岁)，等比分予IsaKRd方案或KRd方案，进行移植前诱导治疗(4个周期)和移植后巩固治疗(4个周期)。…
2024-02-08
CAR T疗法还可治疗系统性自身免疫性疾病？
德国巴伐利亚癌症研究中心Mueller等报告，靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法，除了已经改变了B细胞恶性肿瘤的治疗前景外，目前至少还在三种不同的自身抗体依赖性自身免疫性疾病中显示出巨大的应用前景。仅需1剂，15例危及生命的系统性红斑狼疮、特发性炎性肌炎或系统性硬化症患者就获得了持续的、无药物治疗的缓解。中位随访15个月，缓解持续存在，所有患者都实现了完全缓解。(摘要号220)该研究纳入15例(中位36岁)多线治疗失败…
2024-02-08
抗BCMA骨髓瘤疗法特有的毒性特征
美国休斯敦卫理公会医院癌症中心Gong报告，靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的免疫疗法显著改善了复发或难治性多发性骨髓瘤患者的预后，但加用这些疗法所致的全身毒性和神经毒性增高了治疗成本，且这些不良事件因药物而异。非复发性死亡的最常见原因是与T细胞治疗相关的毒性和感染。(摘要号358)研究者利用美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库，收集2019~2023年与三种抗BCMA治疗相关的毒性数据：包括嵌合抗原受体(CAR) T细…
2024-02-08
AI模型或能区分两种罕见的血液系统恶性肿瘤
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心Srisuwananukorn报告，一种新的人工智能(AI)模型可能有助于医生从原发性血小板增多症中区分和识别出纤维化前期原发性骨髓纤维化。(摘要号901)与原发性血小板增多症相比，纤维化前期原发性骨髓纤维化更罕见，患者预后更差，两种疾病患者的中位生存期分别为12年和22年。研究者首先自美国和意大利纳入32 000帧泛癌活检图像及一般病理特征来训练新的AI模型，以便区分前述两种疾病。为了辅助诊断研究人…
2024-02-08
复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤 新CAR T大剂量应用完全缓解率极高
美国宾州大学佩雷尔曼医学院Zhang报告，在复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者中，新型嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法AT101在较大剂量水平下获得了优异的完全缓解率(100%)。(摘要号2096; Mol Cancer. 2023年12月9日在线版)尽管许多血液系统恶性疾病患者接受CAR T细胞治疗可能获得了长期缓解，但部分患者仍可能复发。目前，美国食品药品监督管理局(FDA)批准的所有CAR T细胞疗法(CART19)都是通过FMC63表位来靶向CD19。使用靶向CD19近…
2024-02-08
携带特定基因突变的晚期AML menin抑制剂获得了初步疗效
美国MD Anderson癌症中心的Jabbour和Issa报告，在复发或难治性急性髓系白血病(AML)患者中，靶向menin的新疗法获得了积极的结果。(摘要号57; 58)携带KMT2A或NPM1突变的、复发或难治性AML患者接受当前可用的治疗时通常表现不佳，因此有必要提供更有效的治疗选择。这些晚期的急性白血病通常很难治疗，目前没有获批的靶向疗法。两种新的menin抑制剂JNJ-75276617和Revumenib，均是靶向menin-KMT2A相互作用的、有效的选择性抑制剂。正…
2024-02-08
新发慢性淋巴细胞性白血病 MRD个性化定制伊布替尼联合维奈托克治疗时间
英国利兹大学Munir报告，在新发的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者中，基于高敏感性血样可测量残留疾病(MRD)检测结果来制订个性化的治疗时间后，伊布替尼联合维奈托克方案对比标准FCR(氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗)方案能显著改善患者的无进展生存期(PFS)，且总生存期(OS)也有获得改善的趋势。(摘要号631; N Engl J Med. 2023年12月10日在线版)FLAIR研究是一项在英国进行的大型随机试验，纳入523例未经治疗的CLL患者(71.3%为男…
2024-02-08
