世界卫生组织(WHO)的Pega等最近发表一项研究表明，职业暴露于太阳紫外线辐射下的人，非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的发病率和死亡率可能很高。这些调查结果突出表明，这种疾病造成了巨大且日益加重的负担，并呼吁采取行动防止工人的生命损失。(Environ Int. 2023: 181: 108226.)

WHO和国际劳工组织(ILO)的一项系统综述报告的充分证据表明，职业暴露于太阳紫外线辐射的人群患NMSC的风险较高。

研究者根据WHO/ILO系统评价的职业暴露于紫外线辐射的人群估计和NMSC的风险比，计算了人群归因分数(PAF);利用96个国家/地区的763项横断面调查的1.66亿次观察结果，通过户外工作对紫外线辐射的暴露进行建模;通过将PAF应用于WHO对NMSC总负担的估计，估计了可归因的NMSC负担。

2019年，全球有16亿工人职业上暴露于紫外线辐射，占劳动年龄人口的28.4%。同年，183个国家的近19 000例患者(其中65%为男性)死于因职业性暴露引起的NMSC。NMSC死亡的PAF为29.0%，伤残校正生命年(DALY)的PAF为30.4%。可归因的NMSC负担为18 960例死亡和50万DALY。男性和老年人的负担更重。2000~2019年，可归因死亡人数和伤残校正生命年几乎翻了一番。

这些估计将职业性暴露于太阳紫外线辐射确定为与工作有关的风险因素，在世界范围内导致癌症死亡率的可归因负担中排名第三。2000~2019年，因职业暴露于太阳紫外线辐射而导致的皮肤癌死亡人数几乎翻了一番，从2000年的10 088人增加到2019年的18 960人，增加了88%。此外，约33%的NMSC死亡被发现与职业暴露有关。

WHO总干事Ghebreyesus强调，在工作中无保护地暴露于太阳紫外线辐射是职业性皮肤癌的一个主要原因。但有一些有效的解决方案可以保护工人免受太阳有害射线的伤害，防止它们的致命影响。

WHO强调，由于皮肤癌是在几年甚至几十年的暴露后发展起来的，工人们必须从较小的工作年龄开始就保护自己免受太阳紫外线的辐射。政府还应该制定、实施和执行政策法规，通过提供荫凉、减少正午的工作时间、提供教育和培训以及为工人配备防晒霜和个人防护服(如宽边帽、长袖衬衫和裤子)来保护户外工人免受阳光引发的皮肤癌。当紫外线指数为3或更高时，应采取防护措施。

此外，政策制定者应该制定措施来降低患皮肤癌的风险，包括提高工人对职业暴露于太阳紫外线辐射的认识，教育他们这种暴露会导致皮肤癌，并提供服务和项目来发现皮肤癌的早期迹象。

(编译 黄娇娇)