ROS1重排NSCLC 长期数据提示ROS1抑制剂有良好的生存结局

澳大利亚研究者Itchins等报告，在携带ROS1重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，长期数据提示ROS1抑制剂（ROS1i）有良好的生存结局，支持分子检测、评估ROS1i可及性和更大规模临床试验纳入的开展。（Lung Cancer. 2026年6月17日在线版）

靶向治疗改善了ROS1重排NSCLC患者的结局，但有助于理解治疗顺序和生存演进的实际证据仍然稀少。该分析自2012~2025年澳大利亚多中心队列研究AURORA中纳入ROS1重排NSCLC患者，提取了人口统计、诊断和治疗数据，并绘制系统性治疗图谱以报告测序和停药情况，通过Kaplan-Meier法来估算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），采用多变量Cox模型评估了结局的临床相关性。

结果显示，在AURORA研究的5189例NSCLC病例中，115例（2.2%）为ROS1阳性。此类患者的中位年龄为58岁，女性占64%，原发晚期疾病占85%，基线脑转移占14%。在16例分期较早的患者中，复发率为59%。总计104例（90%）患者接受了针对晚期疾病的治疗，中位治疗线数为2（1~8），32%的患者未获二线治疗。74%的患者接受了ROS1i一线治疗，包括克唑替尼/恩曲替尼（63例）和瑞普替尼/zidesamtinib/洛拉替尼（14例）。

在各治疗线中，96%的患者获得了ROS1i治疗，其中63%接受了第三代的ROS1i治疗，53%在临床试验中接受了治疗。第一、二代ROS1i一线治疗时，患者的中位PFS为17个月，而第三代ROS1i一线治疗时的为48个月（P=0.071），两种治疗选择时的中位OS则分别为56个月和80个月。诊断时有脑转移患者和无脑转移患者的中位OS分别为26个月和58个月（P=0.010），诊断时PD-L1≥50%患者和PD-L1为0~49%患者的中位OS分别为41个月和62个月（P=0.017）。

（编译 巩晓婷）