英国癌症研究中心Shelton等报告，在过去的25年中，英国35~69岁男性和女性的癌症死亡率均大幅下降。这种下降可能反映了在癌症预防（如吸烟预防政策和戒烟计划）、癌症早期检测（如筛查计划）和诊断检测的进步以及更有效的治疗方面取得的成功。相比之下，非吸烟风险因素的流行率上升，可能为少数特定癌症发病率的上升所致。（BMJ. 2024; 384: e076962.）

为了明晰英国35~69岁成人所有癌种和最常见癌种的发病率、死亡率，并阐述其趋势，该项回顾性二次数据分析自国家统计局、威尔士公共卫生部、苏格兰公共卫生部、北爱尔兰癌症登记处、英国国家医疗服务体系和北爱尔兰总登记处纳入癌症登记数据、癌症死亡数据和全国人口数据，分析了1993~2018年23个癌种的发病和死亡情况。主要终点为癌症发病、癌症死亡的年龄标准化率随时间的变化。

结果显示，在该年龄范围内，男性癌症病例数增加了57%（从1993年的55 014例增至2018年的86 297例），女性癌症病例数增加了48%（从60 187例增至88 970例），年龄标准化发病率显示男女平均年增长率均为0.8%。发病率的增加主要是前列腺癌（男性）和乳腺癌（女性）的增加引起的。如果没有这两种癌症，所有癌症的年龄标准化发病趋势都相对稳定。

少数不常见癌种的发病趋势有所上升，例如黑色素瘤皮肤癌、肝癌、口腔癌和肾癌。

癌症死亡人数在25年间有所下降，男性下降了20%（从32 878例降至26 322例），女性下降了17%（从28 516例降至23 719例）；所有癌种的年龄标准化死亡率，男性降低37%（每年降低2.0%），女性降低33%（每年降低1.6%）。男性死亡率降幅最大的癌种为胃癌、间皮瘤和膀胱癌，女性为胃癌、宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤。即使变化幅度相对较小，大多数发病率和死亡率的变化也具有统计学意义。

（编译 孙小清）