加拿大多伦多大学Narod等报告的一项研究结果表明，BRCA携带者使用更年期激素替代疗法（MHT）不会显著增加乳腺癌风险，且仅使用雌激素可能具有保护作用。（J Natl Cancer Inst. 2025年12月17日在线版）

携带BRCA1或BRCA2致病性变异的女性罹患卵巢癌的风险很高，通常建议在较年轻时接受双侧输卵管-卵巢切除术，从而导致手术性绝经。MHT是缓解提前绝经不良结局的有效方法；然而，MHT对该人群乳腺癌风险的安全性尚未确定。

该研究对BRCA携带者绝经后使用MHT与乳腺癌风险进行了前瞻性匹配分析。开始使用MHT的女性与未使用MHT的女性按基因、出生年份和绝经年龄进行1∶1匹配，共形成676对匹配组。研究通过问卷收集MHT使用情况，包括药物配方和给药方式。

平均随访5.6年后，676例使用MHT的女性中有87例（12.9%）为新发乳腺癌病例，而676例未使用MHT的女性中有128例（18.9%）为新发乳腺癌病例（P=0.002）。与未使用MTH的匹配对照女性相比，仅使用雌激素治疗的女性患乳腺癌风险显著降低（HR=0.37，95%CI 0.24~0.57）。使用雌激素联合孕激素治疗对乳腺无保护作用或与不良事件无关（HR=0.94，95%CI 0.54~1.63）。 （编译 赵梦）