斯坦福大学的一名医学生Katherine Ransohoff报告的一项最新研究显示，成年时期接受阳光过度暴晒比幼年时期更易罹患非黑色素皮肤癌。（第73届美国皮肤科学会年会. 摘要号：F025）

事实上，与居住在美国北纬度的成年女性相比，纬度向南的成年女性（儿童除外）患非黑色素皮肤癌的概率超过39%。该项研究与以往的报道结果背道而驰，既往报道通常认为幼年时期接受阳光暴晒更易患癌。

Ransohoff表示，她的团队评估了妇女健康提倡协会161 808例健康的绝经后女性的纵向数据，该团队将居住史作为阳光暴晒的指示标示，假设童年时期接受阳光暴晒相比成年对罹患皮肤癌风险影响更大。

根据医疗记录，11.9年的中位随访期后，56 000例白人女性中518例（0.9%）罹患黑色素瘤。根据年度报告，9195例（16.3%）罹患非黑色素皮肤癌。

妇女健康提倡协会数据

研究者假设，与居住在纬度37度以北的女性相比，居住在纬度37度以南的女性在她们15岁时接受的紫外线辐射更多。研究者同样关注这些女性行为的不同，如是否使用防晒霜，是否戴帽子，以及成人、儿童待在户外时间的不同。Ransohoff表示，这是非常重要的，因为我们需要根据行为的多样性做出调整，这些也许会因位置不同而变化。

同时，研究者们同样对这些女性的年龄、受教育程度、体质指数（BMI）、运动情况、有无黑色素瘤及非黑色素皮肤癌病史、阳光曝晒下皮肤反应、维生素D摄入量、有无烟酒史等做出了调整。

居住在北纬度的女性被认为在她们的幼年和成年期接受更低的阳光曝晒，因此这些女性被列入对照组。果不其然，与对照组相比，在幼年及成年期接受更多阳光曝晒的女性拥有更高罹患非黑色素皮肤癌的风险（OR=1.12）。而事实上，结果显示，与对照组相比，幼年时期接受更低的阳光曝晒，成年时期接受更高的阳光曝晒，有着更高的患癌风险（OR=1.39）。Ransohoff表示，这个结果令人惊讶。她笑称，这告诉我们退休后不要到弗罗里达居住。

两组之间罹患黑色素瘤的风险没有显著差别。Ransohoff称，究其原因，可能是由于没有足够多的黑色素瘤数据来进行统计学分析以揭示风险差异。

她同样承认，使用地理位置来评估接受紫外线的多少有一定的缺陷。比如，研究者没有对所有变量做调整，如饮食情况，这与地理位置同样有相关性。另外，我们不能说明云量以及海拔高度的情况，这对到达地表的紫外线数量也有一定的影响。

然而，地理位置还是个较为可靠的评价紫外线数量的指标，样本量也给该研究提供了一个非常好的统计功效。Ransohoff表示，下一步计划采取更加准确的评估紫外线数量的措施。

研究报道以后，一部分读者询问我们是否对基底细胞癌及鳞状细胞癌进行分开统计。Ransohoff称，不幸的是，妇女健康提倡协会没有对结果进行分开统计，这是我们研究的局限性。

来自美国巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的Sewon Kang教授询问该研究是否认为幼年时期的紫外线辐射有保护性作用。Ransohoff回答，的确有数据显示幼年时期紫外线暴露有一定的保护作用，然而，需要更多的数据证实这一结论的正确性。

Kang教授指出，这项研究很有趣，但是，仍然要记得该研究的局限性。我们需要做更多的工作，同时不能降低幼年期紫外线的保护作用。

（编译 王冰 审校 马胜林）