美国犹他大学Samadder等报告的研究显示，当患者患有原发灶不明癌时，其亲属发生原发灶不明癌或其他癌的风险也升高。(JAMA Oncol. 2015 Dec 17：1-17)

该项巢式病例对照研究自犹他癌登记处入组4160例于1980~2010年被诊断为原发灶不明癌的患者。对照组(未患原发灶不明癌)与试验组(患原发灶不明癌)按照性别和年龄以10︰1的比例匹配分组。原发灶不明癌患者亲属的数据来源于犹他人口数据库。

一级亲属患癌情况

与亲属中无原发灶不明癌患者的情况相比，原发灶不明癌患者的一级亲属发生下列肿瘤的风险增加：原发灶不明癌(HR=1.35，95%CI 1.07~1.70)、肺癌(HR=1.37，95%CI 1.22~1.54)、胰腺癌(HR=1.28，95%CI 1.06~1.54)、骨髓瘤(HR=1.28，95%CI 1.01~1.62)、非霍奇金淋巴瘤(HR=1.16，95%CI >1.00~1.3)。当分析中仅包括无癌亲属对照的数据时，以下几种肿瘤的风险也显著升高，原发灶不明癌(HR=1.32)、肺癌(HR=1.43)、胰腺癌(HR=1.26)、骨髓瘤(HR=1.36)、非霍奇金淋巴瘤(HR=1.18)、结肠癌(HR=1.19)和膀胱癌(HR=1.18)。

二级亲属患癌情况

原发灶不明癌患者的二级亲属患下列癌症的风险增高：肺癌(与原发灶不明癌患者相比：HR=1.14，95%CI 1.03~1.26)、胰腺癌(与无癌人群相比：HR=1.17，95%CI 1.01~1.37)、乳腺癌(与无癌人群相比：HR=1.09，95%CI 1.02~1.16)、黑色素瘤(与无癌人群相比：HR=1.09，95%CI >1.00~1.19)和卵巢癌(与原发灶不明癌患者相比：HR=1.20，95%CI 1.03~1.41;与无癌人群相比：HR=1.19，95%CI 1.02~1.39)。

研究者说

研究者认为，原发灶不明癌患者的亲属发生原发灶不明癌、肺癌、胰腺癌、结肠癌等其他恶性肿瘤的风险升高。现有数据提示，原发灶不明癌患者的原发灶能够为其亲属提供原发灶不明癌风险的信息，这些信息能够指导有效的治疗干预。原发灶不明癌患者的亲属应该认识到自身发生肺癌、胰腺癌、结肠癌的风险也会升高，应该鼓励其减少危险因素暴露，接受特定部位的癌症筛查。

(编译 李厚伸 审校 刘巍)