北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•其他肿瘤

有模型可预测老年癌症患者的化疗不良反应

发表时间:2016-07-15

    美国研究者Arti Hurria等入组500例老年患者,开发了一个能够预测化疗不良反应的模型,并得到了验证。(J Clin Oncol. 2016年5月16日在线版)

    该研究自8个机构纳入250例实体瘤患者。这些患者计划接受新的化疗方案,平均年龄为73岁。根据以下几方面评估3级及以上的不良反应风险:年龄(≥72岁记为2分;<72岁记为0分)、肿瘤类型(胃肠道/泌尿生殖肿瘤记为2分;其他类型记为0分)、计划的化疗剂量(标准剂量记为2分;减量记为0分)、化疗方案(多药记为2分;单药记为0分)、血红蛋白(<11或<10g/dL记为3分,更高值记为0分)、肌酐清除率(<34ml/min记为3分,更高值记为0分),听力(平均水平及以下记为2分;平均水平以上记为0分)、独立服药的能力(无需帮助记为2分;其他记为1分)、行走一个街区的能力(不受限记为0分;其他记为2分)、过去4周内受到社交活动的健康/情感问题的干扰(无/少量记为0分;其他记为1分)。综合上述指标评分获得如下风险水平分级:低危(0~5分)、中危(6~9分)、高危(10~19分)。

    根据预测模型,24%的患者为低危,53%为中危,23%为高危。58%的患者发生≥3级不良反应。在低危、中危、高危组中,不良反应的发生风险分别为36.7%、62.4%和70.2%(P<0.001)。该预测模型的受试者操作曲线下面积为0.65(95%CI  0.58~0.71),且不能鉴别出患者是否正处于疾病进展阶段(P=0.09)。KPS评分与不良反应无显著关联(P=0.25)。

    研究者认为:“本研究对老年肿瘤化疗不良反应的预测模型进行了验证。在对老年患者进行化疗风险与收益评估时,建议考虑此预测模型。”

    (编译 张帆)