波兰格但斯克医科大学胸外科Robert Dziedzic等的一项回顾性研究表明，Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)楔形切除术后，患者的3年和5年生存率显著低于接受肺叶切除术和肺段切除术的患者，而接受后两种术式患者的3年和5年生存率之间没有显著差异。肺段切除术可代替肺叶切除术作为Ⅰ期NSCLC的疗法之一。(Eur J Cardiothorac Surg. 2017年8月1日在线版)

该研究从波兰国家肺癌登记处(PNLCR)纳入了6905例2007年1月1日至2013年12月31日接受手术治疗的Ⅰ期NSCLC的患者，收集其总生存期(OS)的数据，并将其分为肺叶切除、肺段切除和楔形切除三个组，每组231例患者，采用倾向评分匹配分析对三组患者进行比较。

结果显示，在匹配的和未匹配的患者组中，肺叶切除术组(P<0.001)和肺段切除术组(P=0.001)患者的OS率均高于楔形切除术组的。肺段切除术和肺叶切除术相对于楔形切除术的Cox回归比例风险比分别为0.54(95%CI 0.37~0.77)和0.44(95%CI 0.38~0.50)。肺叶切除术组患者的5年生存率为79.1%(95%CI 77.7%~80.4%)，与肺段切除术组患者的78.3%(95%CI 70.6%~86%)相比没有显著差异。肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术组患者的30天死亡率分别为1.6%、2.6%和1.4%。与肺段切除术组(78.3%)和肺叶切除术组(79.1%)相比，楔形切除术组患者的5年生存率更低(58.1%，95%CI 53.6%~62.5%)。倾向评分匹配分析证实了大多数未匹配研究组的比较结果。

(编译 聂惟珊 审校 卢铀)