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治疗时效性不影响NSCLC患者的生存

发表时间:2017-08-21

    澳大利亚新南威尔士大学Shalini K等的一项回顾性队列研究显示,从确诊到治疗的时间间隔较长,对积极治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存结果无不良影响,但推迟治疗可能影响心理健康、生活质量等结果。(Lung Cancer. 2017年7月29日在线版)

    该研究从SWSLHD癌症临床登记处纳入了2006~2012年新确诊为NSCLC的悉尼西南部(SWS)的患者,记录了“从诊断到初始治疗”及“从转诊到初始治疗”的时间间隔,使用负二项式回归和Cox回归分别确定与治疗时效性和生存结果相关的因素。治疗内容包括手术,放疗,全身治疗以及姑息治疗。

    结果显示,纳入了1926例患者,1729例有初始治疗记录,其中35%的初始治疗为姑息治疗(611例),29%的为放疗(498例),18%的为手术治疗(314例),18%的为全身治疗(306例)。从诊断到治疗的中位时间为32天(IQR:15~58天),从转诊到手术治疗、放疗以及全身治疗的中位时间分别为35天(IQR:21~49天)、21天(IQR:13~32天)和25天(IQR:15~35天)。多变量分析表明,较长的诊疗时间间隔与70~79岁、ECOG 体能状态评分0~1、Ⅰ~Ⅲ期NSCLC以及接受全身治疗均相关,而与Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者的死亡率无关,但可能导致Ⅲ期(HR=0.99,95%CI 0.99~1.0;P=0.03)和Ⅳ期(HR=0.99,95%CI 0.99~0.99;P=0.0008)NSCLC患者死亡率的降低。

    (编译 王曦敏 审校 卢铀)