放疗前存在间质性肺病预示放射性肺炎的发生率更高
加拿大多伦多大学肿瘤放疗科Daniel Glick等报告，肺癌患者在接受立体定向放疗（SBRT）之前，存在间质性肺病（ILD）为发生放射性肺炎（RP）的重要风险因素。因此，在拟行SBRT之前应该给予CT检查，以明确是否存在ILD。（Clin Lung Cancer. 2017年7月18日在线版）该研究纳入了2004~2015年接受SBRT治疗的患者。根据美国胸科协会指南和Washko-Kazerooni评分，胸部放射科医生在放疗前应用CT对间质性病变进行分类，在放疗后使用CTCAE V3.0…
2017-08-16放疗前早期肺癌的纵隔淋巴结分期 单用PET/CT评估分期即可
美国宾夕法尼亚大学附属医院肿瘤放疗科Caitlin A. Schonewolf等报告的一项多中心研究显示，PET/CT分期联合浸润性纵隔淋巴结分期（IMNS）对比单独应用PET/CT分期，评估拟接受立体定向放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移具有相似的作用。因为本研究为回顾性研究，进一步的研究结果尚需前瞻性临床试验予以验证。（Lung Cancer. 2017年7月14日在线版）PET/CT分期联合IMNS分期在早期NSCLC中的作用目前尚不清楚。本研究所有患者…
2017-08-16对侧肺再次确诊为NSCLC者或可考虑亚肺叶切除
非小细胞肺癌（NSCLC）患者全肺切除术后，再次进行肺切除被认为具有较高的风险。美国西奈山伊坎医学院胸外科Adil Ayub等分析SEER数据库资料后发现，对侧肺再次被诊断为NSCLC时，小肿瘤（≤2cm）患者和早期肺癌患者（Ⅰ~Ⅱ期）可进行亚肺叶切除。尽管围手术期风险更高，但再次手术可提高1年和3年生存率。（Ann Thorac Surg. 2017年7月12日在线版）该研究入组了美国SEER数据库中1988~2012年的数据，对NSCLC进行全肺切除后再进行对侧肺手…
2017-08-16乳头状/实体状肺腺癌复发风险更高
术后辅助治疗在Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）中的作用目前仍存在争议。如何能够有效筛选出高复发人群，及早进行辅助治疗干预是临床中急需解决的问题。中国台湾阳明大学Jung-Jyh Hung等的一项研究显示，乳头状腺癌/实体状腺癌中的肺腺癌具有更高的复发风险，这部分患者术后可能需要接受辅助治疗。（J Thorac Oncol. 2017年7月21日在线版）该研究共分析了726例完全切除的肺腺癌患者。所有患者的淋巴结均为阴性，肿瘤≤3 cm。中位随访时间…
2017-08-16CTLA-4表达在原发瘤及转移瘤中意义不同
北挪威大学附属医院肿瘤科Erna Elise Paulsen等报告，CTLA-4表达在非小细胞肺癌（NSCLC）原发灶及转移灶微环境中的预后价值显著不同。分析CTLA-4的表达情况，能够为临床中抗CTLA-4治疗提供一定的理论基础。（Cancer Immunol Immunother. 2017年7月13日在线版）免疫检查点受体CTLA-4是重要的T细胞负性调控因子，维持自身的免疫耐受功能。目前已经发现CTLA-4在不同恶性肿瘤中存在过表达现象。然而，CTLA-4在NSCLC中的预后的价值仍不…
2017-08-16经皮肺穿刺活检与胸膜复发相关
经皮肺穿刺活检（TTNB）和肺癌切除术后胸膜复发的关系目前尚不明确。韩国成均馆大学医学院Seong Mi Moon等的一项研究显示，TTNB与早期非小细胞肺癌（NSCLC）的胸膜复发相关，与总的无复发生存不相关。微创性淋巴结活检是胸膜复发的危险因素。肺切除之前应认真考虑是否有必要进行TTNB，对于异性TTNB的患者应密切随访。（Lung Cancer. 2017年7月12日在线版）该项回顾性研究入组2009~2010年病理分期为Ⅰ期的NSCLC患者392例（结节的性质…
2017-08-16ALK阳性NSCLC Alectinib治疗的疗效及安全性均较好
中国台湾大学附属医院的James Chih-Hsin Yang等汇总分析了两项Ⅱ期研究（NP28761和NP28673）的结果显示，Alectinib治疗ALK阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有较好的持续性的缓解率，经过较长时间的随访后仍有较好的安全性。（J Thorac Oncol. 2017年7月5日在线版）Alectinib为第二代酪氨酸激酶抑制剂，主要抑制的靶点为ALK和RET。本研究纳入标准为ALK阳性的NSCLC患者，经治疗疾病进展，或无法耐受克唑替尼治疗的患者。患者口…
2017-08-16PD-L1阳性晚期肺癌 一线使用Pembrolizumab真的那么有效吗？
以色列Davidoff癌症中心Daniel A. Goldstein等报告，对于过早关闭的试验，组间转换以及数据的可信度是令人担忧的。在这样一个唯价值论的肿瘤治疗时代，仅仅了解治疗是否有效还是不够的，更重要的是必须清楚效益有多大。然而目前大多数临床研究都面临着这样艰难的抉择，为了获得干预措施疗效方面更精确的评估结果，理想情况是收集越多的完整数据越好；但另外一方面，过分强调数据的完整性又会延长研究周期，从而使一项可能救命的药…
2017-07-27广泛期SCLC 一线卡铂/氨柔比星优于卡铂/伊立替康
日本岩手医科大学医学院Naoto Morikawa等报告，对于未化疗的广泛期小细胞肺癌（SCLC），一线使用CA方案（卡铂+氨柔比星）疗效优于CI方案（卡铂+伊立替康），不良反应可耐受，可作为Ⅲ期临床研究方案。（Lung Cancer. 2017年7月1日在线版）以卡铂为基础的方案是治疗广泛期SCLC的标准方案，然而，这些方案的疗效并不理想。前期研究发现CI方案和CA方案是较有前景的新方案。为了评估两种方案的优劣，为将来的Ⅲ期临床研究确定更优方案，…
2017-07-27人群吸烟率与肺癌死亡率密切相关
西班牙加泰罗尼亚国际大学Juan Carlos Martín-Sánchez等报告，吸烟率的系列数据揭示了从吸烟到肺癌死亡的时间间隔约为30年。因为吸烟率的影响存在滞后性，男性肺癌死亡率逐步下降，但女性肺癌死亡率却逐渐上升（2026将达到最大值）。（Cancer Epidemiol. 2017; 49: 19-23.）研究详情为了评估吸烟流行情况与肺癌死亡的时间间隔，并根据既往吸烟率预测肺癌死亡率，该研究从西班牙国家卫生调查中心收集烟草使用数据，从西班牙国家统计…
2017-07-27
