Motesanib联合卡铂/紫杉醇治疗晚期鳞状非小细胞肺癌毒性反应大
意大利都灵大学Novello及其团队开展的一项名为MONET1的Ⅲ期临床研究，比较了Motesanib（血管内皮生长因子受体的小分子抑制剂）联合卡铂/紫杉醇与安慰剂联合卡铂/紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。由于接受Motesanib治疗的鳞癌患者早期死亡率较高且有明显咯血，该研究被永久性终止。非鳞癌患者曾暂时终止研究，但在方案修正后重新应用。（J Thorac Oncol. 2014，9：1154）该研究数据显示：Motesanib联合卡铂和紫杉醇与单独…
2014-10-30淋巴结阴性T1-T2b非小细胞肺癌患者的早期复发预测因素
美国学者Kiankhooy等开展的一项研究结果表明，R0切除的淋巴结阴性的T1-T2b非小细胞肺癌（NSCLC）患者的早期复发率为19%。研究者得出了这些患者早期复发的预测因素，包括淋巴管浸润、肺叶切除和年龄。（Ann Thorac Surg. 2014年8月15日在线版）据统计，经过完整切除的NSCLC患者有近三分之一会复发。研究人员对一个单中心10年的肺癌前瞻性数据进行了回顾，对淋巴结阴性的T1-T2b NSCLC中早期（< 2年）患者复发的预测指标进行了分析。…
2014-10-30治疗早期非小细胞肺癌 热消融治疗的经济效益显著优于肺段切除术
美国研究人员Kwan SW等开展的一项研究表明，在治疗Ⅰ期非小细胞肺癌时，热消融治疗的经济效益显著优于肺段切除术，特别是在治疗1、3和12个月后的费用上，二者存在明显差异。（J Vasc Interv Radiol. 2014年8月14日在线版）该研究收集了2007-2009年65岁以上ⅠA/ⅠB期非小细胞肺癌患者的相关信息，主要的研究热点为医疗保险索赔相关数据，即参与医疗保险的花费。分析结果显示，基线特征和总生存相似的128例患者行队列匹配（P=0.52）；接…
2014-10-30CHRNB4基因的去甲基化是非小细胞肺癌的不良预后因素
肺癌是人类面临的一个十分严峻的健康问题，是癌症患者首要的死亡原因。其主要原因是疾病的早期诊断较为困难。DNA甲基化状态的改变是肺癌发生的重要原因之一。检测DNA的甲基化被认为是肺癌早期诊断的重要方法。尼古丁是最主要的烟草生物碱，其通过激活烟碱乙酰胆碱受体（nAchR）直接产生致癌作用。（Lung Cancer. 2014 年8月12日在线版）韩国庆北大学的一项近期研究显示，CHRNB4基因的去甲基化是非小细胞肺癌的不良预后因素。CHRNB4…
2014-10-30循环肿瘤微栓子或可用来诊断非小细胞肺癌
美国斯坦福医学院Carlsson博士等通过研究提出，循环肿瘤微栓子的检测可能有利于非小细胞肺癌患者的诊断。（J Thoracic Oncol. 2014，9：1111）研究者认为，循环肿瘤微栓子可能是预测肿瘤的重要生物标记物，但是其用于肿瘤发病早期检测的相关研究很有限。该研究应用一种敏感的检测方法检测，通过影像学评估来确定Ⅰ期非小细胞肺癌患者的循环肿瘤微栓子的诊断价值。首先，研究纳入通过PET-CT检查评估的肺癌患者，通过常规的静脉采血得…
2014-10-30索拉非尼与二甲双胍治疗非小细胞肺癌有协同作用
荷兰的Groenendijk FH等的研究表明，索拉非尼和AMP-活化蛋白激酶（AMPK）激活剂二甲双胍组合可通过活化AMPK通道，增强对肿瘤的抑制效果。（Int J Cancer. 2014年8月1日在线版）目前，多激酶抑制剂索拉非尼用于治疗许多实体瘤的临床研究不少；但在大多数情况下，这些分子靶标的临床作用是未知的。此外，使用组合策略提高索拉非尼的有效性是一个重大的临床挑战。此前已经确定，索拉非尼是AMPK（包括上游LKB1或CAMKK2）的活化剂。一…
2014-10-30晚期非鳞非小细胞肺癌患者 培美曲塞与顺铂联用后培美曲塞维持治疗仍安全有效
来自意大利的Scagliotti GV等对JMDB研究和PARAMOUNT研究进行分析后发现：这两项研究结果证实了培美曲塞维持治疗策略在晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的有效性，且疗效并不受培美曲塞+顺铂诱导治疗4周期的影响。虽然较长时间应用培美曲塞联合顺铂或培美曲塞维持治疗的毒性有所增加，但总体发生率仍然较低，这些治疗策略所致的毒性仍在安全范围内。（Lung Cancer. 2014年7月16日在线版） 据研究者介绍，这两项Ⅲ期临床研究对…
2014-10-30广泛期小细胞肺癌患者应考虑胸部放疗
多数广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的患者，在接受化疗及预防性头颅照射后肺内仍有病灶。来自欧洲的一项大规模Ⅲ期随机对照研究提示，所有化疗有效的ES-SCLC患者，除预防性颅脑照射外应考虑加入胸部放疗。（Lancet. 2014年9月14日在线版）该临床研究覆盖欧洲42家医院，其中荷兰16家，英国22家，挪威3家，比利时1家。入组受试者标准为：WHO体能评分为0-2分，并确定为ES-SCLC并且化疗有效。所有受试者被随机分配（1:1）至接受胸部放疗（…
2014-10-30晚期非小细胞肺癌患者 以铂类为基础一线化疗短于6个周期也合适
以铂类为基础的化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准一线治疗。然而，治疗周期的最佳数目仍存在争议。一项最新的系统回顾和Meta分析显示，在晚期NSCLC治疗中，以铂类为基础的一线化疗6个周期较3个或4个周期化疗并没有提高总生存率（OS）。因此，研究者认为，短于6个计划周期的化疗对这些患者是有效的治疗选择。（Lancet Oncol. 2014年9月15日在线版）该分析共纳入5项研究，所有研究均是对比以铂类为基础的一线化疗治疗晚期NSCLC …
2014-10-30ALK基因重排提示脑转移非小细胞肺癌患者预后较好
近期发表在《Neuro-Oncology》杂志上的一项研究显示，对于因脑转移接受放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，与EGFR、KRAS突变或者未知突变的患者相比，ALK基因重排是改善预后的独立因素。另外，颅脑放疗后针对ALK或者EGFR基因的靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗可进一步得到生存益处。（Neuro Oncol. 2014年7月 22日在线版）在NSCLC患者中，20%-40%发生脑转移，并且预示中位生存较差。尽管颅脑放疗和立体定位放射治疗为脑转移患者的…
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