不同组织学类型的肺癌发病趋势
近年来美国肺癌的发病率整体呈下降趋势，一项研究显示：肺癌发病率在不同性别，病理类型，种族及年龄中的发病趋势不同，也反映了既往戒烟率，戒烟时间，中断时间，烟草成份和其它致癌因素暴露情况的变化。男性大量吸烟的情况明显减少，男性腺癌的比例明显下降，而年轻女性患者腺癌比例升高。EGFR基因突变和ALK重排的发现是过去10年里肺癌诊断和治疗中分子革命转变的重要基础，这些改变影响了近期不同病理类型的肺癌的发病趋势。（C…
2014-10-30老年人行低剂量CT肺癌筛查应权衡利弊
2014年6月24日发表在《内科学年鉴》杂志上的一篇文章提出，老年人进行低剂量CT(LDCT)肺癌筛查应权衡利弊。(Ann Intern Med.2014年6月24日在线版)目前，对高危人群进行LDCT肺癌筛查项目尚未包含进美国联邦医疗保险。事实上，今年4月，美国医疗保险证据发展与覆盖范围咨询委员会(MEDCAC)投票表决，反对为LDCT肺癌筛查买单，因为委员会成员认为，对高危人群行LDCT筛查并非利大于弊。最终结果对医疗保险受益人的影响尚不明朗。但有专…
2014-08-18HSP90抑制剂ganetespib可增强EGFR-TKI的抗肿瘤活性
美国研究者Smith等报道的一项研究结果显示，在EGFR突变型和野生型非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，联合应用ganetespib和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)可以克服EGFR-TKI耐药并增强其抗肿瘤活性。(Target Oncol. 2014年8月1日在线版)EGFR-TKI如厄洛替尼和吉非替尼的问世，彻底改变了EGFR突变的NSCLC患者的治疗。然而,这些药物存在获得性耐药现象，因此需要克服耐药以及了解临床潜在的EGFR野生型疾病的发病机制。该研究旨…
2014-08-1850%以上未分化小细胞肺癌存在基因治疗靶点
由于小细胞肺癌的治疗方案有限且预后不良，临床研究证明，小细胞肺癌患者的5年生存率仅有5%。因此，通过全基因组DNA分析确定新的治疗模式是非常有必要的。近期发表的一项研究显示，大于50%的未分化型小细胞肺癌至少存在一个潜在的个体化治疗靶点的基因组改变。(J Clin Pathol. 2014年6月24日在线版)该回顾性研究从2013年3月份开始，通过对98例未分化型小细胞肺癌全基因组DNA的分析来识别未来临床治疗的潜在靶点。研究者应用 Illumi…
2014-08-18已接受标准治疗的局限期晚期非小细胞肺癌
来自美国马里兰大学医学中心的一项研究提示，对局限期晚期非小细胞肺癌患者，规律治疗后替莫唑胺维持治疗不能降低脑转移风险。(Clin Lung Cancer. 2014年6月24日在线版)不过，研究者认为，该研究结果为预防脑转移发生的非小细胞肺癌相关的临床试验设计提供了重要的参考。该研究的研究对象包括 ⅢA、ⅢB或Ⅳ期(仅限于存在恶性胸腔积液或心包积液的Ⅳ期)非小细胞肺癌患者，初诊时无脑转移，一线化疗至少2周期后达到病情稳定、部分缓解或…
2014-08-18ROS1基因阳性的东亚肺腺癌患者趋于年轻化
一项最新的研究通过检测东亚肺腺癌患者的ROS1基因状态，对ROS1基因阳性患者及其他驱动基因阳性患者的临床特征及预后进行对比后得出，ROS1基因阳性的肺腺癌患者更趋向于年轻化，并且该类患者存在特异的组织学亚型。(J Thoracic Oncol. 2014, 9：1171)目前，存在ROS1致癌基因异常重排的东亚肺腺癌患者的流行病学、人口学特征及临床转归并不明确。为此，研究人员探讨存在ROS1融合基因的肺腺癌患者的临床特征及预后是否与存在其他驱动…
2014-08-18美研究发现肺腺癌关键致癌基因突变
癌症基因图谱研究工作组近期公布，该研究在肺腺癌患者中发现了新型的基因突变，该基因突变可导致RTK/ RAS/ RAF通路这一致癌通路始终保持“开通”状态。(Nature. 2014年7月9日在线版)该基因位点的发现，可能会提供针对肺腺癌的更多治疗靶点。新的基因突变点还可能让已经存在的靶向药物的治疗人群扩大，使更多患者从靶向治疗中获益。这项新研究详细分析了230例肺腺癌标本的DNA基因组、RNA、蛋白质。研究者们发现，在四分之三的标本中…
2014-08-18抑癌基因LKB1新亚型有致癌性
抑癌基因LKB1能够编码一种重要激酶来协同调节能量代谢和细胞极性。Dahmani R等研究者报道，他们发现了一种新的LKB1亚型，即ΔN-LKB1，是由LKB1 mRNA选择性转录和内部起始翻译产生的。(Oncogene. 2014年7月7日在线版)研究者发现：ΔN-LKB1蛋白缺乏氨基末端区域和一部分激酶区域，尽管ΔN-LKB1无催化活性，但是可以直接结合AMP激活的蛋白激酶(AMPK)的调节性自抑制区域，这种结合可以增强LKB1对AMPK新陈代谢传感器的刺激效应。相反，ΔN-L…
2014-08-18PS评分较好的老年非小细胞肺癌患者
在《胸部肿瘤杂志》8月刊上，Dy Grace K.等报道了NCCTG N0821临床试验的结果。该研究并没有达到主要疗效终点，即在体能状态(PS)评分较好的老年晚期非鳞非小细胞肺癌患者中，培美曲塞、卡铂、贝伐单抗一线治疗6个月时无进展存生率不足70%。(J Thoracic Oncol. 2014，9：1146)然而，研究者认为，尽管上述方案没有达到主要研究终点，但该方案是可行的，且并没有降低受试者的生活质量。研究者筛选既往未治疗的、分期为ⅢB/Ⅳ的、年龄大于…
2014-08-18用每个器官单个最大病灶评估晚期NSCLC的应答情况可行
RECIST 1.1版标准是目前评估肿瘤的标准方法，但根据每个器官两个最大病灶的评价标准并没有任何客观证据支持。来自韩国的Kim HS及其同事对传统RECIST 1.1版评价标准(测量每个器官两个最大病灶)与修订的RECIST 1.1版 (m RECIST 1.1，测量每个器官单个最大病灶)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)评估中的作用进行比较后发现，mRECIST 1.1评价标准对晚期NSCLC的肿瘤评估与传统的RECIST 1.1相当，提示用每个器官单个最大病灶评价肿瘤的最佳应答…
2014-08-18
