肺癌筛查对决戒烟？
美国医保顾问小组投票否决为肺癌筛查付费，建议将这些经费用于戒烟。小组成员Steven H. Woolf博士认为“谨慎使用资源”是投否决票的首要原因，日常实践中如何筛查仍证据不足。“在已知肺癌的死亡很大程度是由烟草造成的情况下，想想医疗保险和医疗补助中心会为减少肺癌死亡选择何种策略。”里士满弗吉尼亚联邦大学社会和健康中心主任Woolf说。“将经费直接用于控烟是合理的，因为我们看到肺癌绝对风险的降低，与之相比，CT早期筛查…
2014-05-30NSCLC患者 Zykadia获FDA批准
FDA已经快速批准Ceritinib(Zykadia)用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的一个亚型。批准适应证包括接受或未接受过Crizotinib(XALKORI)治疗的间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性的NSCLC患者。NSCLC约占肺癌患者的85%，而ALK阳性患者约占NSCLC的2%-7%。“这项批准说明了通过对疾病发生分子通路的更多了解有助于研发针对这些通路的特定药物。” FDA血液和肿瘤学产品办公室主任Richard Pazdur医师在声明中说：“这也表明了FDA致力于加快与医药公司在药…
2014-05-30NSCLC患者 术后阿片类药物使用量与复发相关
研究发现：“非小细胞肺癌(NSCLC)术后5年内复发患者其术后阿片类药物使用量较大。”来自美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的Dermot Maher医生及其同事报告了一项针对早期NSCLC患者的回顾性研究，术后5年内复发的26例患者在术后96小时接受阿片类药物的平均剂量为232 mg，与术后5年内未复发的73例患者的平均接受剂量(124mg)有显著差异(P = 0.020)。(APS 2014; Abstract 442.)研究者以壁报的形式在美国疼痛协会年会上报道了这一结果。…
2014-05-30NSCLC患者 莫达非尼对肺癌相关疲劳无效
JCO报道了一项Spathis等人进行的临床试验发现: 在为期28天研究中，中枢神经系统(CNS)兴奋剂莫达非尼与安慰剂比较，对晚期非小细胞肺癌(NSCLC )相关疲劳无治疗作用，两组疲劳改善无差异。在试验中，207名试验前4周未接受化疗或放疗的成人晚期NSCLC患者被随机分配在24家英国医院，分别接受莫达非尼(100 mg d1-14, 200 mg d15-28, N = 104)或安慰剂治疗(n = 103)。患者PS评分为0-2且疲劳评分≥ 5 。主要研究终点是第28天的FACIT-疲…
2014-05-30肺癌术后30天-90天会发生什么？
最近一项研究显示，美国肺癌术后30天的死亡率在过去的几十年里已经大幅度下降，并且在手术量较多的大医院里，死亡率是最低的。(AATS年会)然而，出乎意料的是，该研究也发现，肺癌术后90天的死亡率却在持续升高。宾夕法尼亚州阿宾顿纪念医院的Christopher M.Pezzi医生在2014年美国胸外科年会上报道：癌症委员会认可的1200家医院肺癌患者术后30天的死亡率是较低的，大约为2.8%，这比15年前手术量较多的大医院中报道的数据要低，这对…
2014-05-30高危肺癌患者 生活质量评分差与预后不良不相关
一项新的研究认为，高危的、生活质量评分差的肺癌患者可能安全地耐受外科手术。那些分期为1期行亚肺叶切除术的肺癌患者，其生活质量评分差并不意味着发生严重不良事件的风险更高，或者不利于肿瘤根治或不能获得长期生存。(AATS年会)此外，那些行微创可视胸腔镜手术或楔形切除术的肺癌患者，相较于行开胸手术或肺段切除术的患者而言，术后12个月的呼吸困难程度更为轻微，且身体机能恢复更好。上述结论依据于美国外科学会肿瘤学组[AC…
2014-05-30ASCO:肺癌筛查将花费数亿医疗保险
对医疗保险人群的肺癌筛查将对肺癌分期产生重大影响。但模型研究显示，在前5年，将付出超过930亿美元花费的沉重代价。在西雅图癌症研究中心的 Joshua A. Roth博士MHA和同事预测，筛选将使65岁以上局限期肺癌患者比例增加一倍以上—— 从目前的15%将在5年后超过32%。在ASCO 会议上演讲之前，Roth在一项在线短评中指出，这将意味着受该筛查项目的影响，晚期肺癌的诊断会从目前57%降至40%。Roth告诉今日医学要闻，筛查会使分期比例发生…
2014-05-30关于女性不重视肺癌的调查
虽然肺癌是导致死亡的主要癌症，并且实际上每年死于肺癌的美国人(男性和女性)均多于其它癌症，但美国女性认为乳腺癌更令人担忧，其死亡率高于肺癌;这是美国肺脏协会(ALA)对一千多名成年美国女性的调查结果。这项调查还发现，很多女性不会去评价不吸烟者患肺癌的风险。很少有人意识到，相对于其它主要癌症，肺癌仍然是死亡率最高的。据美国肺脏协会运动事业部副主席Alana Burns的报道，糟糕的肺癌生存率并不能引起女性对肺癌的重视…
2014-05-30新一代EGFR抑制剂AZD9291治疗难治性NSCLC显疗效
一项Ⅰ期临床试验结果显示：一种新型的突变选择性EGFR TKI——AZD9291，对于经标准TKI治疗耐药的EGFR突变晚期NSCLC是希望的治疗新选择。研究显示约50%的患者肿瘤缩小，且在T790M突变的患者中(60%患者检测到突变)疗效更为显著，而T790M突变正是引起EGFR TKI治疗耐药的最常见形式。这份研究结果在2014年ASCO年会上作为会议亮点提前发表。(ASCO 2014 摘要号8009^)主要研究者来自波士顿Dana-Farber 癌症研究中心和哈佛医学院的Pasi A. J…
2014-05-30低剂量CT筛查提高了早期肺癌的诊断率，却增加了医疗成本
由美国预防服务工作组(USPSTF)推荐的一种新的筛查模式——每年低剂量肺癌CT筛查模式，已在联邦医疗保险内的高危人群中得以施行，其5年的研究结果近日予以公布。在过去的5年里大约有54,900余例肺癌患者接受了年度低剂量CT筛查，其中绝大多数为早期癌症患者。相较于之前其他类似的肺癌筛查模式，该研究首次将筛查人群定位于进入联邦医疗保险内的人群，这部分人群的特征是具有最高的肺癌发病率且大部分人符合筛查标准。这部分研究结果在…
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