微小RNA检测可减少CT筛查肺癌的假阳性率
尽管近期数据显示低剂量CT可以降低肺癌患者中高风险者的死亡率，高假阳性率以及所需费用，潜在的危害风险依然提示我们需要一些标志物来提高风险评估。近期发表在临床肿瘤学杂志上的一项研究(作者Sozzi等)评估了血浆中MicroRNA印记分类在肺癌吸烟换种中的检测作用。他们发现使用低剂量CT联合分类器可以降低CT的假阳性率达到5倍。在这项研究中，通过定量逆转录聚合酶链反应作为检测microRNA印记分类，研究共检测来自“意大利多中心肺…
2014-04-24亚裔EGFR基因突变晚期非小细胞肺癌患者
阿法替尼与顺铂联合吉西他滨方案一线治疗的LUX-Lung 6研究广东省人民医院吴一龙教授等开展的LUX-Lung 6研究显示，一线阿法替尼治疗可显著改善EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌亚洲患者的无进展生存，且其毒副作用可耐受、易处理。提示阿法替尼是这类患者可以考虑的一线治疗选择。(Lancet Oncol. 2014;15:213-22)阿法替尼(Afatinib)是一种口服的不可逆的ErbB家族阻断剂，它与培美曲塞联合顺铂(DDP)方案相比能改善EGFR突变阳性的晚…
2014-04-24美国肺癌发病率下降
根据美国疾病预防和控制中心(CDC)的数据，在2005年到2009年期间，美国肺癌的总体发病率呈逐渐下降的趋势。但肺癌发病率并不是在美国所有的州都下降。从2005到2009年美国全国男性和女性的肺癌发病率虽然均有所下降，但男性的肺癌发病率明显下降的更加快。每10万人中男性肺癌的发患者数从87人下降到78人，每年下降约2.6%。女性从10万人中57人下降为54人，每年下降1.1%。男女间肺癌发病率的不同随着年龄增长，区别也逐渐增大。在35到4…
2014-04-24罕见基因突变与非吸烟相关肺癌相关
人的表皮生长因子受体2 ( HER2 )的跨膜结构域的突变可能致癌，导致遗传性和散发性肺腺癌，根据日本的研究人员。遇到一个家庭的日本血统，其中多个成员患了肺癌后，研究团队确定了HER2基因( G660D )一种新型的胚系突变。先证者是一位53岁的妇女与多个肺腺癌双侧。她是一个轻度抽烟者，但她的母亲，谁从未吸过烟，也有多个肺腺癌，丰冈伸一医学，牙医学和制药科学冈山大学研究生院博士和同事报告在美国国家癌症研究所杂志，在线12…
2014-04-24LUME-Lung 1研究最新结果解读
德国研究者Reck 等报告的双盲随机对照Ⅲ期临床试验(LUME-Lung 1研究)显示，对于接受过一线铂类化疗后的晚期NSCLC患者，尤其是肺腺癌患者，多西他赛联合Nintedanib 是一个有效的二线治疗方案。(Lancet Oncol. 2014;15:143-55)Nintedanib 是angiokinase抑制剂靶向途径由VEGFR 1-3，FGFR 1-3，和PDGFRα和β介导的，它也据说抑制RET，FLT3和Src家族的受体激酶。该Ⅲ期临床试验对多西他赛联合Nintedanib 作为非小细胞肺癌(NSCLC)二线治…
2014-04-24激素治疗对女性肺癌患者转归的影响
女性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，尤其是长期激素治疗尤其是雌孕激素治疗，与患者生存改善相关。这些结果可能可促使研究深入探讨外源性激素治疗与肺癌转归的关系。(J Thorac Oncol. 2014,9:355-361)过去20年，男性肺癌患者死亡率有了显著下降，但女性患者却非如此，死亡率仅有轻微下降。学界对女性NSCLC患者死亡率相对较高有各种猜测，关于生殖和激素因素的影响还没有被广泛探讨。于是，该研究对生殖因素和激素因素对女性NSCLC患者的…
2014-04-21荟萃分析显示 非小细胞肺癌患者
无EGFR突变者最好接受化疗对于有表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物厄洛替尼等是标准治疗，可较化疗为患者带来更好的转归。EGFR野生型患者，情况似乎并非反之亦然。韩国研究者Lee等报告的一项Meta分析显示，化疗可能是这部分患者更好的治疗选择。研究者指出，这是第一项探讨这一问题的Meta分析。研究者纳入11项随机临床研究资料，共1605例EGFR野生型NSCLC患者。(JAMA.20…
2014-04-21基于EGFR突变和ERCC的个体化辅助化疗可行性探讨
法国研究者Wislez等报告的Ⅱ期临床研究显示，基于EGFR突变状态和ERCC1表达的个体化辅助治疗是可行的。(J Clin Oncol. 2014年3月17日在线版)手术切除联合辅助铂类为主化疗是Ⅱ期/Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗，但疗效有限，有显著毒性反应风险，提示需要个体化治疗。ERCC1已证实可预测铂类为主化疗的疗效，表皮生长因子受体(EGFR)突变可预测EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的疗效。免疫组化检测ERCC1高表达患者对顺铂耐药…
2014-04-21EGFR突变NSCLC患者
厄洛替尼和吉非替尼获益相似一项回顾性研究显示，表皮生长因子受体(EGFR)阳性的转移性或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，厄洛替尼和吉非替尼这两种靶向药物带来的转归改善相似。(J Thoracic Oncol. 2014; 9: 506-511)这些靶向药物此前获研究证实，与标准化疗相比，用于EGFR阳性晚期NSCLC患者，可带来显著的获益。厄洛替尼在全球范围内使用，而吉非替尼在亚洲国家最近在欧洲开始使用，用于EGFR突变患者，在美国并未获批使用。对这…
2014-04-02术前PET可大幅减少肺癌手术率
美国西雅图退伍军人事务医学中心的Zeliadt等报告的对近1000例患者的回顾分析显示，常规术前PET成像可大幅减少不必要的非小细胞肺癌(NSCLC)切除手术。总体而言，不必要的手术(定义为术中发现转移灶)可减少13%，但仍不具有统计学意义。然而，在校正混杂因素后，术前PET成像可使不必要的手术发生率减少近50%。(J Nucl Med. 2014;55:379-85)研究者回顾分析得出，过去12年间超过90%的肺癌患者行术前PET成像。在未校正分析中未见其获益…
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