可切除的ⅢA/ⅢB期NSCLC 卡瑞利珠单抗联合新辅助化疗显著改善pCR
中国空军军医大学第二附属医院胸外科Lei等报告，在可切除的ⅢA期或ⅢB期(T3N2期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与单纯的新辅助化疗相比，联合卡瑞利珠单抗显著改善了病理完全缓解(pCR)率，且毒性作用可控。(JAMA Oncol. 2023年8月3日在线版)为了评价卡瑞利珠单抗联合化疗的新辅助治疗对比单纯新辅助化疗治疗可切除的ⅢA期或ⅢB期NSCLC患者的疗效和安全性，该项在中国2家医院进行随机Ⅱ期临床试验(TD-FOREKNOW)于2020年4月7日至2022年1月1…
2023-09-19
一线治疗ALK阳性晚期NSCLC 劳拉替尼获益不受常见基因变异的影响
意大利研究者Bearz等报告，一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，劳拉替尼对比克唑替尼的临床获益更大，具体表现为客观缓解率(ORR)更高、无进展生存期(PFS)潜在性延长，且该结果不受EML4::ALK变异、ALK突变、TP53突变或旁路耐药改变的影响。(J Thorac Oncol. 2023年8月3日在线版)在Ⅲ期研究CROWN中，劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者时改善了预后。为了探究血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)和肿瘤组织谱与缓解情…
2023-09-19
胸腺切除术增加全因死亡和患癌风险
美国麻省总医院再生医学中心Kooshesh等报告，胸腺切除术大大增加了成人全因死亡和癌症的风险。与仅接受心胸外科手术但未进行胸腺切除术的匹配患者相比，接受胸腺切除术的成人患者术后5年的全因死亡率(8.1% vs. 2.8%;RR=2.9，95%CI 1.7~4.8)和癌症风险(7.4% vs. 3.7%;RR=2.0，95%CI 1.3~3.2)至少增加一倍。[N Engl J Med. 2023; 389(5): 406-417.]在心胸外科手术中，由于胸腺位于心脏前方的胸腔中，外科医生需要进入手术区域，因…
2023-09-19
NSCLC术后 野火对肺癌患者的健康危害更大
美国埃默里大学Rollins公共卫生学院Zhang等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)术后患者中，出院后有野火暴露史与较差的总生存相关，这表明肺癌患者面临的野火健康危害风险更大。(JAMA Oncol. 2023年7月27日在线版)随着气候的变化，美国的野火事件急剧增加，且呈现出多方面的复合性健康危害。NSCLC术后出院的个体，野火健康危害的潜在风险更高。为了评估美国肺癌患者野火(烟雾)暴露情况与术后长期总生存间的关系，该项队列研究自国家癌症…
2023-09-19
不宜含铂化疗的晚期NSCLC 一线阿替利珠单抗对比单药化疗改善OS
英国伦敦大学学院Lee等报告，在不符合铂类化疗条件的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，一线应用阿替利珠单抗比单药化疗改善总生存期(OS)。(Lancet. 2023年7月6日在线版)该项开放标签Ⅲ期随机试验(IPSOS)于2017年9月至2019年9月自亚洲、欧洲、北美洲和南美洲纳入453例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者，按照2∶1的比例分予阿替利珠单抗(200 mg q21，302例)或研究者选择的单药化疗(长春瑞滨或吉西他滨，3周或4周为一个周期的方案;151例)。入组ECOG PS…
2023-09-19
SABR治疗早期NSCLC时 联合免疫疗法改善DFS
美国MD Anderson癌症中心放射肿瘤科Chang等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)或肺实质复发的、淋巴结阴性肺癌的患者中，与单独使用立体定向消融放疗(SABR)相比，联合免疫疗法(I-SABR)显著改善了无事件生存(EFS)率，且毒性可耐受。(Lancet. 2023年7月18日在线版)该项开放、随机、Ⅱ期试验在得克萨斯州3家医院纳入患者，调查了等比分予单用SABR与联用纳武利尤单抗(480 mg，q28)的免疫治疗(I-SABR)的结局。入组标准：≥18岁;初治患者;…
2023-09-19
ASCO Ⅲ期NSCLC管理指南更新
印度研究者Singh等报告，ASCO 2021年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)管理指南专家组评估了2022年和2023年发布的CheckMate 816、ADAURA和KEYNOTE-6715三项随机对照试验(RCT)的关键证据，重新修订了该病的管理推荐。(J Clin Oncol. 2023年7月20日在线版)ADAURA的更新和分析Ⅲ期研究ADAURA纳入682例完全切除的、携带EGFR突变(19号外显子缺失，21号外显子L858R突变)的、ⅠB~ⅢA期NSCLC患者，评估了奥希替尼对比安慰剂辅助治疗的3年疗效。结果显…
2023-09-19
APOBEC3A蛋白或与NSCLC的耐药性相关
美国麻省总医院癌症中心Isozaki等发现了非小细胞肺癌(NSCLC)是如何随着时间的推移而产生耐药性的，并确定APOBEC3A蛋白为癌症治疗潜在的新靶点。因此，对标准抗癌治疗耐药的患者可能有了新的潜在的解决方案。(Nature. 2023年7月5日在线版)在过去的20年里，癌症靶向疗法已经彻底改变了治疗的可能性，提高了患者的生活质量和生存率，但仍有新肿瘤细胞发生耐药，这经常导致患者复发。为了进一步理解在肿瘤耐药之前就存在的、耐药性驱…
2023-09-19
PD-L1 TC≥50%的Ⅱ~ⅢA期NSCLC 辅助治疗时联用阿替利珠单抗生存获益或更大
西班牙Vall d'Hebron肿瘤学研究所Felip等报告，尽管IMpower010研究中意向性治疗(ITT)人群的总生存期(OS)数据仍不成熟，但PD-L1阳性亚组的数据呈现出支持使用阿替利珠单抗的趋势，获益主要来自PD-L1 TC≥50%的Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)亚组人群。(Ann Oncol. 2023年7月17日在线版)IMpower010研究的期中分析显示，在接受含铂化疗的、PD-L1阳性的、Ⅱ~ⅢA期NSCLC患者中，与最佳支持治疗(BSC)相比，辅助应用阿替利珠单抗可显著改善…
2023-09-19
携带KRAS G12C突变的NSCLC Adagrasib对颅内转移有抗瘤活性
美国MD Anderson癌症中心Negrao等报告，针对携带KRAS G12C突变的、颅内转移初治的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，Adagrasib是首个获证有颅内抗瘤活性的KRAS G12C抑制剂，支持其在该人群中接受进一步的研究。（J Clin Oncol. 2023年6月16日在线版）在中枢神经系统（CNS）转移未经治的NSCLC患者中，携带KRAS突变者对比未携带该突变者的预后更差。临床前研究显示，Adagrasib可穿透血脑屏障进入CNS和脑脊液。为了评价Adagrasib（600 mg bi…
2023-07-26
