转移性NSCLC放疗后 联合免疫治疗的最佳时机有了新见解
美国梅奥诊所Lou等报告，放疗后1~12个月(而非更早或更晚)内进行免疫治疗，可能会改善转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS)，但患者的一般情况仍然很差，因为总生存期没有显著改善。(自2023 ELCC大会)NSCLC患者的免疫治疗通常不联用放疗。但是最近人们对这种组合疗法产生了兴趣，从而引发了“放疗所致的肿瘤坏死会增强肿瘤的免疫原性，从而增强免疫治疗疗效吗?”之类的探究。该项回顾性研究自梅奥诊所纳入2011~2022接…
2023-04-28
ICI治疗晚期NSCLC时 肿瘤PD-L1拷贝数下降或预示疗效不佳
韩国成均馆大学Hong等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗时，肿瘤PD-L1拷贝数(CN)下降可以作为预测疗效不佳的辅助性生物标志物，但结论有待前瞻性研究来进一步验证。(J Thorac Oncol. 2023年4月6日在线版)为了探究PD-L1 CN改变作为标准的免疫组织化学(IHC)检测附加生物标志物在预测ICI对晚期NSCLC疗效中的价值，该研究于ICI单药治疗前收集了全外显子组测序的肿瘤PD-L1 CN改变(增高、正常或下降)数…
2023-04-28
英国CanPredict（lung）模型可风险分层及指导筛查
英国牛津大学Liao等报告，新开发的CanPredict(lung)模型基于2个英国初级保健数据库1967万人的数据，并获得了内部验证和外部验证。其对英国初级保健人群的风险分层和选择肺癌高危个体进行靶向筛查均具有潜在的效用。(Lancet Respir Med. 2023年4月5日在线版)为了开发和验证一种供英国肺癌筛查使用的风险预测模型——CanPredict(lung)模型，并与其他7种风险预测模型的性能进行比较，该项回顾性人群队列研究关联了2个英国初级保健数据…
2023-04-28
ALK阳性的转移性NSCLC Alectinib相关肌肉减少性腹部肥胖显著增加
荷兰Erasmus MC癌症研究所de Leeuw等报告，ALK阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者开始使用Alectinib后，其或导致肌肉减少性腹部肥胖的显著增加，内脏脂肪组织(VAT)和皮下脂肪组织(SAT)均增加。这可能导致长期幸存者出现许多严重的代谢、身体和精神方面的障碍。(J Thorac Oncol. 2023年3月29日在线版)针对ALK阳性的转移性NSCLC患者，Alectinib为标准的治疗选择。体重增加是其一种未被研究的不良事件，相关报道约占10%。为了预防…
2023-04-28
应纵隔分期的、可切除的NSCLC 超声内镜阴性者可不必纵隔镜检查
荷兰研究者Bousema等报告，在有纵隔分期指征的、可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，系统性超声内镜检查阴性者可以省略确认性纵隔镜检查。(J Clin Oncol. 2023年4月5日在线版)纵隔淋巴结受累概率高的可切除的NSCLC，需要超声内镜纵隔分期，在没有淋巴结转移的情况下，应根据目前的指南推荐进行确认性的纵隔镜检查。然而，就即刻进行肺部肿瘤切除而言，系统性内超声检查对比术前额外的确认性纵隔镜检查的随机数据尚缺乏。该项非劣…
2023-04-28
携带Ex20ins的晚期NSCLC Amivantamab-vmjw或有长期疗效
西班牙研究者Lopez等报告，在含铂化疗进展的、携带EGFR外显子20插入突变(Ex20ins)的、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，不管既往治疗或含铂化疗的疗效如何，双特异性单克隆抗体Amivantamab-vmjw都显示出长期且一致的疗效。(2023 ELCC大会. 摘要号30)相对EGFR常见突变(如外显子19缺失和L858R替换)驱动的肺癌，携带Ex20ins的NSCLC患者预后更差，生存率更低。针对常见EGFR突变的肺癌的标准治疗(如EGFR酪氨酸激酶抑制剂)通常对Ex20ins…
2023-04-28
EMPOWER-Lung 3 Part 2最终结果 联用Cemiplimab的生存获益仍优于单纯化疗
美国研究者Makharadze等报告，EMPOWER-Lung 3 Part 2研究长期随访的最终总生存期(OS)分析显示，无论PD-L1表达状态如何，联用Cemiplimab对比单纯含铂化疗对鳞状或非鳞状晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的益处均更大。(J Thorac Oncol. 2023年3月29日在线版)EMPOWER-Lung 3 Part 2(NCT03409614)是一项双盲、安慰剂对照的Ⅲ期研究，纳入不携带EGFR/ALK/ROS1异常的、鳞状或非鳞状的、晚期NSCLC患者(不限制PD-L1表达情况)466例，均予组织…
2023-04-28
EMERGING-CTONG 1103研究总生存结果公布
广东省人民医院吴一龙教授、钟文昭教授等报告的EMERGING-CTONG 1103研究最终总生存分析结果显示，与铂类化疗相比，厄洛替尼可持续改善 PFS 和 OS。长期随访期间，未出现厄洛替尼累积毒性证据。目前结果支持在可切除ⅢA-N2 期EGFR突变 NSCLC的新辅助和辅助治疗中使用厄洛替尼。(Signal Transduct Target Ther. 2023; 8:76)MERGING-CTONG 1103研究是一项多中心(包含17个中国医学中心)、开放标签、Ⅱ期随机对照试验，探讨厄洛替尼与…
2023-04-07
不可切除Ⅲ期EGFRm NSCLC 度伐利尤单抗巩固治疗值得探究
美国Sidney Kimmel综合癌症中心Naidoo等报告，不可切除的Ⅲ期EGFR突变型(EGFRm)非小细胞肺癌(NSCLC)患者，度伐利尤单抗巩固治疗的生存结局与安慰剂相似。由于患者人数较少，且缺乏通过肿瘤生物标志物状态评估临床结果的前瞻性研究，因此应谨慎解读这些数据。(J Thorac Oncol. 2023年2月24日在线版)为了探究对Ⅲ期EGFR mNSCLC患者接受免疫治疗是否有获益，该项PACIFIC研究事后探索性疗效和安全性分析纳入相关患者。≥2个周期含铂同…
2023-04-07
检查点抑制剂失败的非鳞状NSCLC Sitravatinib联合纳武利尤单抗安全有效
美国俄亥俄州立大学He等报告，Sitravatinib联合纳武利尤单抗具有可控的安全性。虽然没有达到客观缓解，但这种组合显示了抗肿瘤活性，并改善了检查点抑制剂治疗失败的非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存期。(J Thorac Oncol. 2023年2月24日在线版)Sitravatinib是一种靶向TAM受体和VEGFR2的受体型酪氨酸激酶抑制剂，可以将肿瘤微环境转向免疫刺激状态。联合使用Sitravatinib和检查点抑制剂(CPI)可以增强抗肿瘤活性。为了评估Sitra…
2023-04-07
