局限期小细胞肺癌 大分割放疗生存获益优于标准放疗
北京大学肿瘤医院Yu等报告，当胸部接受54 Gy/30 f大分割放疗而不是45 Gy/30 f标准放疗时，局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）患者的总生存期和无进展生存期均有改善。（自2023 ASTRO年会）该项多中心、开放标签的、随机Ⅲ期试验于2017~2021年在中国16家医院纳入224例18~70岁的LS-SCLC患者，随机分予54 Gy/30 f大分割放疗（108例）或45 Gy/30 f标准放疗（116例）。这些患者之前未接受过治疗或仅接受了特定的化疗，ECOG PS评分为0~1分。大分…
2023-12-19
液体活检或有助于识别出放疗获益的NSCLC
美国华盛顿大学医学院Semenkovich等报告，液体活检可能有助于确定哪些寡转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者最有可能受益于转移灶的靶向大剂量放射治疗而不是基于药物的治疗。（NPJ Precis Oncol. 2023; 7: 100. 2023 ASTRO年会. 摘要号149.）合并广泛转移的NSCLC患者通常无法治愈。但在一些寡转移性疾病（至少一个最多五个器官系统的转移性疾病）中，转移灶的单个肿瘤部位接受大剂量放射治疗时，患者可能获得长时间的无癌生存期。为…
2023-12-19
不可切除的Ⅲ期NSCLC cCRT中联合Bintrafusp alfa不优于联合度伐利尤单抗
美国芝加哥大学Vokes等报告，在不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，Bintrafusp alfa（BA）联合同步化放疗（cCRT）后继以BA方案对比安慰剂联合cCRT后继以度伐利尤单抗方案并没有疗效优势。（J Thorac Oncol. 2023年10月4日在线版） 在临床前评估中，BA联合放疗对比BA单药或单独放疗均具有更强的抗肿瘤活性。且有Ⅰ期研究显示，BA后线治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC时表现出令人鼓舞的临床活性。为了评估BA联合方案的安全性和疗效，该项多中…
2023-12-19
cT1a~b期NSCLC 手术或SBRT的生存获益无差异
美国西奈山伊坎医学院Henschke等报告，临床早期（cT1a~b期，≤20 mm）非小细胞肺癌（NSCLC）的前瞻性队列汇总分析显示，手术或立体定向体外放射治疗（SBRT）的肺癌归因生存率都很高，且无显著差异，且经倾向匹配后全因生存率也无显著差异。这支持SBRT作为这一小众的早期NSCLC的替代治疗选择。此外，治疗决定受许多不同因素的影响，应根据每个患者的独特情况进行个性化。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）为了比较初始为cT1a~…
2023-12-19奥希替尼耐药因EGFR第二位点耐药突变而异
美国Dana-Farber癌症研究所Rotow等报告，非小细胞肺癌（NSCLC）的奥希替尼耐药情况，因组织和液体活检中在靶、脱靶的EGFR第二位点耐药突变（ssEGFRm）而异。奥希替尼治疗后，患者主要接受以化疗为基础的方案，但效果不佳，全基因组分析（CGP）耐药可能为治疗的发展和改善提供了机会。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版） 奥希替尼作为EGFR突变型NSCLC的标准治疗方案，重新唤起了理解耐药性和克服耐药性的问题。为了试图了解EG…
2023-12-19
奥希替尼一线或二线治疗NSCLC 携带TP53突变/TSG突变者预后更差
美国耶鲁医学院Stockhammer等报告，奥希替尼一线或二线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，携带TP53突变/肿瘤抑制基因（TSG）突变（TP53mut/TSGmut）的患者构成了一个以侵袭性疾病为表型、表皮生长因子受体（EGFR）—酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗结局较差为特征的患者亚群。这一信息对于理解TKI治疗不同结局的生物学基础具有重要意义，且对理解奥希替尼单药疗法之外其他治疗性干预也有意义。（J Thorac Oncol. 2023年10月6日在线版）…
2023-12-19
Ⅱ~Ⅲ期NSCLC辅助化疗中 顺铂为主方案添加Canakinumab无获益
美国研究者Garon等报告，在Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后顺铂为主的辅助化疗中，添加Canakinumab并未改善无病生存期（DFS）获益情况。（J Clin Oncol. 2023年10月3日在线版） 可切除NSCLC的有效治疗方法有限，复发率高。白细胞介素（IL）-1β途径与肿瘤的发展和进展有关。在一项研究的探索性分析中，用Canakinumab抑制IL-1β途径可降低肺癌的发病率和死亡率。多中心随机双盲Ⅲ期研究CANOPY-A纳入Ⅱ~ⅢA期或ⅢB期（AJCC/UICC第8版分期：…
2023-12-19
一线治疗晚期NSCLC Avelumab方案生存改善略优于标准方案
德国肺脏研究中心Reck等报告，在一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，两种Avelumab方案对比含铂双药化疗均能观察到更长的中位总生存期（OS）和中位无进展生存期（PFS），但是OS和PFS的差异均无显著差异，且该试验未达到主要终点。（J Thorac Oncol. 2023年9月24日在线版） Ⅲ期随机研究JAVELIN Lung 100纳入PD-L1阳性（PD-L1 IHC 73-10 pharmDx法检测，≥1%的肿瘤细胞有表达）、EGFR/ALK野生型、未经治疗的Ⅳ期NSCLC成人患者，…
2023-12-19
TNM更新或改变肺癌的分期
据悉，《恶性肿瘤淋巴结转移（TNM）分类：肺癌（第9版）》的更新建议已在2023年世界肺癌大会（WCLC）上被提交，预计最终版将于2024年1月1日出版。有专家表示，更新后的分类将影响肺癌患者的分期。（摘要号PL04.03） 以前版本的TNM分期系统更着重病理分期，而非临床分期，这导致医生们最终无法在临床上予以验证。最新版（第9版）的TNM分类包括2011~2019年124 581例肺癌患者的数据，其中56%来自亚洲/澳大利亚，25%来自欧洲，16%来自…
2023-12-19
AJCC第8版T3期肺癌 长期生存受完全切除率等因素影响
美国布莱根妇女医院Figueroa等报告，AJCC第8版分期为T3期的肺癌患者，5年总生存（OS）率的显著差异与肿瘤大小、孤立淋巴结、合并胸壁浸润（CWI）或壁层胸膜浸润（PL3）等因素相关。根据CWI/PL3的存在与否，细分病理性T3N0M0肿瘤可能会增加肿瘤分期的预后准确性。（J Thorac Oncol. 2023年9月16日在线版）为了更好地了解AJCC第8版分期系统中肺癌的T3分期，研究者自国际肺癌研究协会1999~2010数据库中查询接受肺叶切除术或全肺切除术…
2023-12-19
