EGFR突变的ⅠB~ⅢA期NSCLC 奥希替尼辅助治疗长期获益仍较优
美国耶鲁综合癌症中心Herbst等报告，在EGFR突变的ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与安慰剂相比，奥希替尼辅助治疗延长了无病生存期(DFS)获益，降低了局部和远处复发的风险，改善了中枢神经系统(CNS)DFS，并具有一致的安全性。(J Clin Oncol. 2023年1月31日在线版)Ⅲ期研究ADAURA的初始分析表明，在EGFR突变的ⅠB~ⅢA期NSCLC患者中，在肿瘤完全切除术后，与安慰剂相比，奥希替尼治疗可获得具有临床意义的DFS获益(HR=0.20，99.12%C…
2023-03-15研究发现高盐饮食增加肺癌风险
南京医科大学You等报告的一项研究显示，较高的钠摄入量与肺癌风险增加相关。想控制血压降低心血管疾病和肺癌风险的人群，可考虑日常膳食中减少钠摄入增加钾摄入。(Transl Lung Cancer Res. 2021, 10: 45-56. DOI: 10.21037/tlcr-20-870)我国是全球盐摄入量最高的国家之一，国人平均盐摄入量在2012年为10.5 g/d，远超建议水平，《中国居民膳食指南(2016)》建议，成人每天食盐不超过6g(钠2300 mg)。盐摄入量过多增加血管压力使血…
2021-07-07
PD-L1 TPS ≥1%晚期/转移性NSCLC tTMB或可预测帕博利珠单抗对比化疗的优势
中国香港中文大学莫树锦教授等报告，在程序性死亡配体-1(PD-L1)阳性(肿瘤比例评分TPS≥1%)的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，以≥175个突变/外显子组为界值的组织肿瘤突变负荷(tTMB)是帕博利珠单抗单药治疗潜在的预测生物标志物。无论STK11、KEAP1或KRAS突变状态如何，帕博利珠单抗都是这种情况下标准的一线治疗选择。(Ann Oncol. 2023年1月25日在线版)为了探究tTMB和STK11、KEAP1、KRAS突变作为生物标志物是否具有临床实用…
2023-03-15
高级别肺神经内分泌癌 高比例肿瘤坏死患者预后不良
日本国家癌症癌中心东区医院Sugimoto等报告，肿瘤坏死对癌症患者的生存有负面影响。高级别肺神经内分泌癌(HGNEC)患者术后，高比例的肿瘤坏死(≥10%)者预后不良。(Lung Cancer. 2021年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.018)肿瘤坏死是各种癌症的负性预后因素。HGNEC，一如小细胞肺癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)，通常具有肿瘤坏死的组织病理学特征。但是，肿瘤坏死的预后价值仍未知。该研究纳入了81例完全切除…
2021-07-07
局限期小细胞肺癌 >70岁老年患者可耐受年轻患者治疗方案且获益相似
挪威科技大学Killingberg等报告，年龄> 70岁的局限期小细胞肺癌(LS SCLC)患者能耐受日两次同步放化疗，并能获得与年轻患者相似的疾病控制，这表明老年患者应接受与年轻患者相同的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2023年1月27日在线版)半数LS SCLC患者的年龄>70岁，但在大多数试验中的占比70岁和18岁且体能状态(PS)评分为0~2分的患者接受随机分组。其中，53例(60 Gy/40 f方案25例，45 Gy/30 f方案28例)年龄>70岁，117例(60 Gy/40 f…
2023-03-15
半数活检为原位疾病者有浸润性疾病
美国耶鲁医学院Talcott等报告，近一半的活检提示有原位疾病的患者在切除时发现有浸润性疾病。肿瘤大小和组织学类型是浸润性疾病强有力的预测指标，可用于风险分层。(Lung Cancer. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.028)原位癌是非小细胞肺癌(NSCLC)罕见的非浸润性组织学类型，患者术后生存优异。为了明确肺部原位疾病活检对治疗决策的指导意义，并明确纯原位疾病首次活检切除后浸润性疾病的发生率，该研究自美…
2021-07-07
晚期NSCLC临床实践中 免疫检查点抑制剂生存获益不高，尤其高龄患者
美国宾州大学佩雷尔曼医学院Voruganti等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，自美国食品药品监督管理局(FDA)批准免疫检查点抑制剂(ICI)后，其应用在所有年龄组都快速增长。但对应的生存率并不高，尤其是在高龄患者中。(JAMA Oncol. 2023年1月26日在线版)ICI的引入改变了晚期NSCLC的治疗。为了评估不同年龄组晚期NSCLC患者使用ICI的时间趋势及其生存情况，该项队列研究在大约280个以社区为基础的美国癌症诊所纳入2011年1月1日…
2023-03-15
EGFR和T790M突变晚期NSCLC二线治疗 联合贝伐珠单抗对比奥希替尼单药无总生存获益
新加坡国立大学癌症研究所Soo等报告，二线治疗表皮生长因子受体(EGFR)和T790M突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，贝伐珠单抗联合奥希替尼对比奥希替尼单药并无总生存获益。但目前吸烟者对比曾吸烟者，联合治疗确实有优势，可改善无进展生存期(HR=0.57)。(Ann Oncol. 2021年5月12日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.04.010)为了评估奥希替尼联合贝伐珠单抗对比奥希替尼单药对既往EGFR TKI治疗失败患者的疗效和安全性，该项开…
2021-07-07
临床Ⅰ期NSCLC 术中质量管理或可改善生存
美国华盛顿大学医学院Heiden等报告，在临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，坚持术中质量管理可能与生存的改善相关。努力提高手术质量管理系统的依从性可以改善早期肺癌根治性术后患者的预后。(JAMA Surg. 2023年1月18日在线版)手术切除仍然是功能适宜的早期NSCLC患者的首选治疗方法。对于优化根治性切除术后的长期结局而言，基于过程的术中质量度量(QM)非常重要。为了给临床Ⅰ期NSCLC患者制定一个实用的手术质量评分标准，该项回顾…
2023-03-15
晚期NSCLC 真实世界免疫疗法疗效或不及临床试验
美国Dana-Farber癌症研究所Kehl等报告，同样接受免疫疗法的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，美国联邦医保(Medicare)覆盖人群对比注册试验中的生存期要短得多。[JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111113. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11113]免疫疗法现已成为晚期NSCLC治疗的基石，但对未被纳入临床试验的老年患者而言，其应用和疗效仍知之甚少。为了明确Medicare覆盖范围的晚期NSCLC老年患者的治疗模式，并评估与检查点抑制剂免疫…
2021-07-07
