纳武利尤单抗对比多西他赛各线应用均有长期获益
美国H Lee Moffitt癌症中心Antonia等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，纳武利尤单抗对比多西他赛各线应用均有更长的缓解持续时间，且与长期的生存获益相关。(Lancet Oncol. 2019年8月14日在线版)为了评估纳武利尤单抗的长期益处以及缓解情况和疾病控制情况对后续生存的影响，该项汇总分析自CheckMate 017、057、063和003研究中纳入相应临床研究数据，以评估总生存(OS)结局;包括纳武利尤单抗二线或二线以后应用中至少随访…
2019-09-10
一线EGFR TKI联合化疗进一步改善生存
印度Tata纪念中心Noronha等报告，EGFR TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，添加培美曲塞、卡铂可显著延长生存期，但同时也增加了毒性事件。(J Clin Oncol. 2019年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01154)为了明确培美曲塞、卡铂联合EGFR TKI是否可改善携带EGFR突变的晚期NSCLC患者的预后，该项Ⅲ期随机试验入组携带EGFR敏感突变的、ECOG PS评分0~2分的、计划接受EGFR TKI一线治疗的患者。患者随机等比分组分别接受吉非…
2019-09-10
EGFR突变的NSCLC 添加贝伐珠单抗不优于厄洛替尼单药
美国杜克癌症研究所Stinchcombe等报告，治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，添加贝伐珠单抗对比厄洛替尼单药并未显著改善无进展生存期(PFS)。(JAMA Oncol. 2019年8月8日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1847)为了明确贝伐珠单抗(15 mg/kg q21)联合厄洛替尼对比厄洛替尼(150 mg/d)单药是否改善PFS，该项Ⅱ期随机临床试验于2012年11月2日至2016年8月22日在美国17个学术和社区医疗中心入组携带EGFR突变的NSCLC患者88例…
2019-08-20
同步化放疗后肿瘤PD-L1表达上调
日本九州职业与环境卫生大学Yoneda等报告，同步化放疗(cCRT)后肿瘤PD-L1表达上调，这成为局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用PD-L1抑制剂巩固治疗以改善预后的病理学依据。而基质CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞(CD8+ TIL)密度的变化也能预测预后。(Br J Cancer. 2019年8月7日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0541-3)cCRT后的Durvalumab巩固治疗已成为局部晚期NSCLC新的标准治疗方法，其基本原理来自化疗和放疗上调肿瘤PD-L1表达的临床…
2019-08-20
一线治疗不能手术的MPM 仅部分患者适宜联用Cediranib
美国MD Anderson癌症中心Tsao等报告，一线治疗不能手术的恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者时，添加Cediranib对比单用铂类-培美曲塞方案可以延长无进展生存期(PFS)，但限于生存获益情况及毒性事件，仅部分患者适合添加Cediranib治疗。(J Clin Oncol. 2019年8月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00269)为了评估抗血管生成药物Cediranib联合化疗治疗不能切除的MPM的疗效，该项Ⅱ期随机试验(SWOG S0905)入组未接受过化疗的此类患者(任何组织学…
2019-08-20
抗PD-1/PD-L1治疗在真实世界中的实况
美国FDA研究者Khozin等报告，PD-1/PD-L1抑制剂一线应用率和PD-L1检测率均已显著增高，其中PD-L1≥50%者的结局更好。在接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌(advNSCLC)患者中，真实世界肿瘤动力学评估过渡指标与总生存期(OS)仅中度相关。(Cancer. 2019年8月5日在线版 doi: 10.1002/cncr.32383)尽管免疫疗法被快速应用于advNSCLC患者，但真实世界中的知识空白仍然存在。该项回顾性、观察性、多中心研究自Flatiron Health数据库中入组真实…
2019-08-20
细胞学阴性胸腔积液仍可检测EGFR突变
浙江肿瘤医院张沂平教授等报告，细胞学阴性胸腔积液(CNPE)上清液可用于非小细胞肺癌患者EGFR突变的液体活检介质。(Lung Cancer. 2019年8月5日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.08.004)使用恶性胸腔积液(MPE)替代肿瘤组织来检测EGFR突变是具有挑战性的，特别是当细胞学检查结果为恶性肿瘤阴性时。为了明确CNPE是否可用于检测EGFR突变，并评估其预测临床结局的可行性，该项研究使用由520个肺癌相关基因组成的目标基因捕获测序技…
2019-08-20
EGFR-TKI辅助治疗生存分析
中山大学附属第五医院Cheng等报告，携带EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后，辅助治疗选用EGFR-TKI的无病生存(DFS)要优于安慰剂或化疗;但在EGFR野生型患者中该辅助治疗无效。(Lung Cancer. 2019年8月5日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.08.002)为了比较辅助EGFR-TKI治疗对比安慰剂或辅助化疗对NSCLC术后患者的影响，该项荟萃分析纳入了所有对比了生存获益的随机对照试验(RCT)数据。结果显示，5项RCT符合纳入条件，其中3项…
2019-08-20
两年一次延长筛查或优于每年一次
意大利研究者Pastorino等报告，针对基线低剂量CT筛查(LDCT)阴性的参与者，每两年筛查一次的延长筛查策略对比每年筛查一次的策略可降低肺癌死亡率。(Eur J Cancer. 2019; 118: 142-148. doi: 10.1016/j.ejca.2019.06.009)MILD研究显示，延长LDCT筛查可使肺癌死亡率降低39%。为了评估每年LDCT筛查对比每两年筛查的长期结局，以及筛查强度对10年的总死亡率和肺癌特异性死亡率的影响，MILD研究于2005~2018年前瞻性地将2376名筛查组参…
2019-08-20
小细胞肺癌 低分子量肝素依从性好但无生存获益
瑞典隆德大学Gezelius等报告，低分子量肝素(LMWH)依从亚群患者并无生存获益，因此RASTEN研究的负面结局并非依从性差所致。(Eur J Cancer. 2019; 118: 82-90. doi: 10.1016/j.ejca.2019.06.015)凝血激活是癌症的标志，虽然抗凝剂已显示出抑制肿瘤的特性，但在癌症人群中使用LMWH并未改善生存率。目前仍然没有标准化的方法来直接监测患者血浆中的LMWH水平。为了客观评估LMWH应用的依从性及其与患者结局的相关性，该项多中心、随机Ⅲ…
2019-08-20
