二线治疗晚期胃癌 白蛋白结合型紫杉醇不劣于溶剂型紫杉醇
日本72家研究中心开展的一项随机开放的非劣效性Ⅲ期临床试验(ABSOLUTE)结果表明，在二线治疗晚期胃癌患者的总生存期方面，白蛋白结合型紫杉醇每周方案非劣于溶剂型紫杉醇每周方案。白蛋白结合型紫杉醇药物制剂因其自身的优势可能成为胃癌二线治疗的选择方案。(Lancet. 2017年1月18日在线版)目前，溶剂型紫杉醇每周给药方案是晚期胃癌的标准二线化疗方案之一。与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白结合型紫杉醇可以提高紫杉醇的溶解度且无需…
2017-03-07中国早期胃癌筛查的挑战
北京大学肿瘤医院季加孚教授在《柳叶刀》杂志撰文指出，随着胃癌病例的迅速增多，中国必须采取有效措施，来应对这类常见疾病，以避免落后于其他国家。（Lancet. 2016年11月26日在线版）据估计，中国每年有679 100例新发胃癌病例，居中国男性和女性癌症死亡率的第2位。超过80%的胃癌患者在诊断时就已经处于晚期，导致其5年生存率很低。2015年中国大约有498 000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡。胃癌也是其他东亚国家的高…
2017-02-09mFOLFOX6联合Onartuzumab未改善疗效
美国纽约长老会医院的Manish A. Shah等报告的一项研究显示：Onartuzumab联合mFOLFOX6未能使胃食管腺癌（GEC）患者或间充质上皮转化（MET） 2+/3+的GEC患者明显获得临床效益。（JAMA Oncol. 2016年12月1日在线版）间充质上皮转化信号通路调节异常与GEC患者预后不良密切相关。研究者现报告的MET Gastric RCT研究是一项在HER2阴性、MET阳性、晚期GEC上应用MET抑制剂Onartuzumab联合标准一线化疗方案的Ⅲ期临床试验。该研究旨在对比一线…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
随着女性结直肠癌发病率的升高，近年屡见与其发生相关危险因素的研究。有文献报道，性激素可以影响结直肠癌的发生和发展。该纵向队列研究将月经和生育因素替代长期激素暴露水平，分析结果显示有生育史和口服避孕药服药史与结直肠癌的患病风险之间存在负相关。这为今后结直肠癌的患病风险评估与研究治疗理念提供了新的方向。但目前相关研究尚少，且各研究结论之间存在分歧，需要未来更多的机制探究与循证学证据的支持。
2017-02-09月经生育因素与结直肠癌发生率的关系
英国伦敦帝国理工学院公共卫生学院流行病学与统计学系的Neil Murphy等报告的一项研究显示：在绝经后妇女中，生育史和口服避孕药史与较低的结直肠癌患病风险相关。（Br J Cancer. 2016年11月29日在线版）在几项关于结直肠癌的前瞻性研究中，将月经和生育因素替代长期激素的暴露水平进行了评估，然而这些研究结果之间存在分歧。研究者自妇女健康倡议性观察研究（WHI-OS）中纳入93 676名绝经后妇女（入组时年龄为50~79岁）形成纵向队…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
随着许多靶向药物的问世，消化道肿瘤患者的治疗现状得到了较好的改善，但同时肿瘤细胞的高度异质性和靶向治疗的耐药问题一直是临床治疗中的棘手难题和研究热点。而以循环肿瘤细胞DNA作为检测样本的“液体活检”，在治疗耐药和疾病进展时通过常规抽血就能快速、有效地识别靶向治疗中同时存在的多种耐药机制，为下一步临床治疗提供了更多的选择，也更好地指导患者的个体化医疗，给消化道肿瘤患者带来更大的希望。
2017-02-09液体活检能识别近80%的耐药分子改变
在2016年EORTC-NCI-AACR分子靶向和肿瘤治疗专题研讨会上，美国麻省总医院（MGH）消化道癌症中心的Ryan Corcoran向参会者阐述一项揭示消化道肿瘤对靶向治疗产生耐药机制的研究结果。（摘要号 4LBA）“为了理解消化道肿瘤对靶向治疗产生耐药的机制，研究者应用MGH消化道肿瘤中心的‘液体活检’项目，在疾病对治疗无反应并且开始进展时采集患者血样。通过二代测序分析循环肿瘤DNA，从而确定在治疗期间导致耐药的突变。”Corcoran解释道…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
儿童肝母细胞瘤是一类非常罕见的疾病，之前的研究并没有建立统一的分期系统，并且由于试验组中样本数量较少，导致目前所获得的研究结果不能进行统计量化。儿童国际肿瘤协会（CHIC）对来自4个试验中心的数十年资料进行了分析，建立一了个新的统一的分期系统。这个新系统的建立不仅涉及大样本的数据库，同时考虑到为临床治疗提供可行的指导以及提供适用于临床试验的样本量。基于本次研究，相信这些危险群体也即将成为肿瘤生物学行为…
2017-02-09统一的儿童肝母细胞瘤的风险及分期分层系统建立
美国犹他大学医学院的Rebecka L Meyers等报告的一项研究显示：在对样本进行严格的统计审核后，研究者为儿童肝母细胞瘤这一罕见疾病建立了迄今为止最大的数据库，并创立了一个统一的全球风险分层系统。这一成果为进一步的研究以及前瞻性的国际试验（比如国际儿科肝脏肿瘤试验PHITT）提供了基础。（Lancet Oncol. 2016年11月21日在线版）儿童肝母细胞瘤相关研究中，目前主要的4个临床试验所包含的患者样本数量较少且每个试验均采用了…
2017-02-09浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授述评
众所周知，接受根治术后的结肠癌患者中，Ⅰ期患者不能从辅助化疗中受益因而不被推荐辅助化疗，Ⅲ期患者可以从辅助化疗中受益因此被常规推荐辅助化疗。Ⅱ期患者的受益较小，目前根据是否存在临床高危因素以及MSI的状态来决定是否做辅助化疗以及选择何种方案进行辅助化疗。在Ⅱ期患者中找到高风险患者，选择性推荐辅助化疗是目前的临床关注热点。根据之前的研究，KCNQ1基因表达的缺失与肠癌肝转移患者的不良预后有关。本研究探索了KCNQ1…
2017-02-09
