索拉非尼有正向的免疫调节作用
Roswell Park癌症研究所Thanavala等研究发现，索拉非尼对肝细胞癌患者会产生有益的免疫调节作用，这种作用与患者生存相关。（JCI Insight. 2016年7月21日在线版）研究者表示，索拉非尼治疗可降低多个免疫抑制表型的表达，包括重要的免疫检查点PD-1的表达。更重要的是患者可由此获益，上述多种反应与总生存改善相关。在抗原的慢性刺激下，T细胞会表达PD-1分子。肿瘤细胞的PD-L1分子表达上调，可使其逃避抗肿瘤效应T细胞的免疫反应。…
2016-09-01胃癌中存在RNA编辑的调节异常
新加坡国立大学Chen Leilei等的研究发现，几乎在所有胃癌患者的组织中都存在明显的RNA（而非DNA）序列改变，这种改变由作用于RNA的腺苷酸脱氨酶（ADAR）介导。（Gastroenterology. 2016年7月27日在线版）研究者表示，确定胃癌中分子水平的异常改变有助于加深我们对胃癌发生的理解；也有助于我们根据生物学和临床相关特征将不同将患者进行亚组分类，探讨新的以RNA为基础的治疗策略的潜力。Chen等最近报道了ADAR介导的RNA编辑在人类…
2016-09-01饮酒致癌没商量
一项关于流行病学证据的综述报告显示，酒精摄入与七个部位的癌发生有因果关系：口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、女性乳腺癌。一句话，饮酒致癌。(Addiction 2016年7月21日在线版) 不过这不是新闻，国际癌症研究机构(IARC)及其他机构很早以前就将饮酒定为这七种肿瘤的致癌因素。综述作者Connor教授(一名流行病学专家和临床医生)撰写这一新的综述是为了明确研究证据的级别。她认为，大家对饮酒与癌的因果关系的认识…
2016-08-17美国老人口咽癌发病率的升高或 受HPV感染所驱动
美国加州Cedars-Sinai医学中心的Zachary S. Zumsteg等报告的一项研究显示，在美国，口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)在老年人群中的发病率正在增加，可能为HPV相关感染所驱动。由于治疗OPSCC老年患者的特殊挑战，入组的限制以及美国人口老龄化，建议针对HPV阳性OPSCC老年患者开展有助于改善治疗策略的临床研究。(JAMA Oncol. 2016年7月14日在线版) 既往报道已经证实，在中年人群中，HPV相关的OPSCC发病率不断增加。然而，在癌症发生之前…
2016-08-17声门型喉癌手术与总生存改善相关
美国华盛顿大学医学院Jay F. Piccirillo等报告，在罹患T3期声门型鳞状细胞癌(SCC)的患者中，手术相比非手术疗法可显著改善总生存。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016年7月7日在线版) 喉癌患者的治疗目的是治愈癌症，保留咽喉功能，同时尽量减小治疗相关死亡率。咽喉功能正常的定义为，发音清晰，可在无胃造瘘管的情况下吞咽、呼吸，或出现食管狭窄，以及能够在无造口或气管切开术的情况下呼吸。 研究结果 治疗选择有多…
2016-08-17ESD较手术有一定优势
日本大阪市立大学Fukunaga S 等报告的研究显示，对于分化型早期胃癌扩大指征病灶，内镜黏膜下剥离术(ESD)可作为治疗之选。(Gastrointest Endosc. 2016年6月27日在线版) 尽管ESD用于分化型早期胃癌扩大指征病灶的治疗已被广泛接受，但尚无前瞻性随机临床研究对其进行验证，该回顾性分析研究旨在评估ESD和手术对分化型早期胃癌扩大指征病灶治疗的效果。 研究纳入1997~2012年日本大阪市立大学医院收治的1500例EGC患者，应用倾向得…
2016-08-17液体活检预测结肠癌的复发
最新一项报道显示，简单的血液检测或可预测结直肠癌的复发风险。(Sci Translat Med. 2016年7月6日在线版) Ⅱ期结肠癌患者行切除术后，通过基因检测可发现循环肿瘤DNA(ctDNA)，这些ctDNA可确定最高风险患者的复发情况。该检测结果可帮助医生决定患者是否进行辅助治疗。 该研究纳入230例Ⅱ期结肠癌患者，检测结果显示，术后ctDNA阳性患者的复发风险极度增高(HR=18，P=2.6×10-12)。虽然目前没有批准ctDNA检测癌症，但越来越多的证据…
2016-08-17CoIDx法可预测Ⅱ期结肠癌患者的无复发生存
美国杜克大学医学中心的Donna Niedzwiecki等报告的一项研究显示，在C9581研究亚组样本中，即使存在其他预后因素(如错配修复基因缺失)，CoIDx基因检测仍与无复发间隔(RFI)相关。CoIDx应当与其他传统的临床预后标志物相结合，从而提高对预后的预测价值。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版) 传统的分期方法无法充分识别根治术后具有高复发风险的Ⅱ期结肠癌。基于微列阵实验的CoIDx基因表达检测能够独立预测结肠癌患者的RFI和总生…
2016-08-17错配修复基因缺失的直肠癌患者预后更好
美国M.D. Anderson癌症中心的Y. Nancy You等报告的一项研究显示，错配修复基因缺失的直肠癌患者预后更好，接受包括个体化外科治疗在内的多学科治疗模式后有更好的病理缓解率。对错配修复基因的鉴定应开展种系检测，并对检测阳性人群的结直肠癌及结直肠以外的恶性肿瘤进行终身监测。该研究结果提供了一个疗效基线标准，可作为这类患者接受新治疗手段时的疗效评估参考。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版) 错配修复基因缺失是结…
2016-08-17手术应于新辅助化放疗后7周还是11周开展？
法国Jérémie H. Lefevre等报告的一项研究显示，新辅助化放疗后，相比于7周，等待11周后再手术并不能提高患者病理学完全缓解(pCR)，等待时间更长可能导致更多的并发症，并增加外科切除的难度。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版) 直肠癌患者新辅助化放疗后的pCR与更好的预后相关。既往数项回顾性研究已经研究过延长新辅助化放疗与手术间隔时间的作用。本项前瞻性的Ⅲ期研究旨在评估延长新辅助化放疗与手术的间隔时间对pCR的影响…
2016-08-17
