炎症预测溃疡性结肠炎肿瘤的发生
英国St. Mark医院的Ryan Choi在2016年ECCO大会上报告的一项大型回顾性队列研究表明，5%的溃疡性结肠炎患者进展为结直肠癌患者。溃疡性结肠炎患者的炎症病变严重程度和慢性程度可以预测癌症的发生风险。（摘要号 OPO012）研究者指出，与普通人群相比，癌症监测发现溃疡性结肠炎患者罹患结直肠癌的风险高，虽然绝对风险仍然很低。如何鉴别出这部分可能会发生癌变的患者具有重要的意义。规模最大时间最长的研究Choi等入组2003~2013年…
2016-05-05二代测序检测突变负荷可准确检出错配修复蛋白缺失
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Leonard B. Saltz等报告的一项研究表明，通过二代测序的方法检测肿瘤突变负荷可以准确检测出结直肠癌患者错配修复基因缺失,可用于林奇综合征的筛查。（J Clin Oncol. 2016年3月28日在线版）几乎所有或大部分结直肠癌患者都被建议进行林奇综合征的筛查，而在转移性结直肠癌中，RAS/BRAF基因测序用于指导临床治疗是非常有必要的。研究者推测一个二代测序面板可以识别RAS/BRAF基因和其他可操纵的基因突…
2016-05-055个基因的分类法有望早期诊断胰腺癌
多数胰腺癌患者诊断时已处于晚期，已无治愈的可能。Beth Israel Deaconess医学中心（BIDMC）研究团队发现并验证了一个5个基因分类法，可以有效准确地从非恶性组织中识别出早期胰腺癌。（Oncotarget. 2016年2月29日在线版）BIDMC蛋白质组学的基因组学、生物信息学和系统生物学中心主任及哈弗医学院副教授Towia Libermann表示，胰腺癌因其发病率接近死亡率，因此被认为是一种致命性的疾病。超过90%的胰腺癌患者在诊断时已发生转移并…
2016-05-05食管腺癌新辅助放化疗仅使淋巴结阳性患者获益
一项来自美国的回顾性研究表明：术前放化疗可以延长淋巴结阳性食管腺癌患者的生存，但对淋巴结阴性患者无获益。（JAMA Surg. 2016;151:234-246）该回顾性研究分析了美国外科医师学会国家癌症数据库（NCDB）中1998~2006年的1309例食管腺癌患者的数据。中位随访时间73.7个月。其中539例新辅助放化疗后接受手术，而770例接受单纯手术治疗。分析显示，术前新辅助放化疗患者的3年总生存（OS）优于单纯手术者（49% vs 38%，P＜0.001）。通…
2016-05-05预测大肠癌术后腹腔感染的一项新模型
在2016年3月的美国肿瘤外科协会癌症论坛上，纽约纪念斯隆凯特林癌症中心Eran Sadot的报告显示，他们研发的一项新的模型工具能识别出大肠癌术后发生腹腔感染的低风险患者。该模型可以帮助识别出能够早期出院的患者。（摘要号 82）该腹腔感染的风险预测模型包括五个因素，其中一项新的风险预测因素为：低磷酸盐血症或低磷酸盐水平（＜2.5 mg/dl）。Sadot解释了该模型的重要性。目前有5%~15%的患者在接受大肠癌外科手术后会发生腹腔感…
2016-04-22食管癌切除术的熟练程度影响患者预后
近日，瑞士卡罗林斯卡学院的Jesper Lagergren牵头的一项临床研究显示，手术熟练增益曲线影响食管癌患者近期死亡率和远期死亡率，这也提示食管外科手术需要在全国范围内展开培训。（J Clin Oncol. 2016年3月7日在线版）该研究旨在通过统计食管癌切除术熟练程度的增益曲线，判断其对食管癌术后患者近期和远期死亡率的影响。该研究纳入1821例食管癌患者，均在1987~2010年间行食管癌切除术，术后随访至2014年。所有患者均来自瑞士全国…
2016-04-22肝转移灶先于结直肠癌原灶切除或可行
美国西北大学费恩柏格医学院的Tsarwhas等报告的一项研究结果显示，对于结直肠癌同时性肝转移（sCRLM）的患者，先切除肝转移灶的疗效可能不劣于先切除原发病灶。（Br J Surg. 2016年2月10日在线版）研究者表示，是先切除结直肠癌的原发灶还是肝转移灶，或是同时切除原发病灶和转移灶，目前尚存在争议。而该研究认为，对预后变量进行校正后，先切除肝转移灶或先切除原发灶对患者的生存时间或肿瘤复发的影响并无差异。在这项研究中，…
2016-04-22Lynch综合征患者及亲属筛查意识需加强
美国科罗拉多大学Lowery和Patel等报告的一项研究结果显示，符合遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）临床标准的患者很少有人进行基因检测，而且只有一小部分医生会给予他们适当的筛查建议。（Am J Gastroenterol. 2016年2月9日在线版）该研究中的Lowery表示：“我们要对这一高危人群和卫生保健提供者扩大教育力度，因为我们讨论的这些癌症是可以通过加强疾病筛查进行预防的。”HNPCC的阿姆斯特丹标准Ⅱ中的家族史是指家族中有3位成员…
2016-04-22FOLFOX联合90钇放疗不能改善结直肠癌患者PFS
澳大利亚研究者Guy A. van Hazel等报告的一项研究显示，对于单纯肝转移或者肝转移为主的结直肠癌患者，氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）联合90钇树脂微球的选择性内放疗（SIRT）后并不能改善无进展生存期（PFS），但肝脏的疾病进展有明显延缓。其安全性与既往研究结果一致。（J Clin Oncol.2016年2月22日在线版）SIRFLOX研究是一项随机对照的多中心试验，旨在评估初治转移性结直肠癌患者在FOLFOX这一标准化疗方案基础上联合…
2016-04-01粪便免疫化学检测灵敏有效
进行年度筛查的粪便免疫化学检测对发现结直肠癌具有高敏感性，这项检测对于大范围人群的结直肠癌筛查是可行且有效的，这一结果来源于一项大规模的回顾性队列研究，这一研究利用四轮的年度筛查对粪便免疫化学检测的效应进行了评估。（Ann Intern Med. 2016年1月26日在线版）最近，美国凯撒医疗集团的Christopher D. Jensen等报告的一项结果显示，总体而言，1年内程序化的粪便免疫化学筛查能发现80.4%的结直肠癌患者，其中84.5%的患…
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