远端直肠癌 器官保留在cT2N0新辅助放化疗和局部切除术中的应用
美国纪念斯隆凯特林癌症中心的Julio Garcia-Aguilar等报告的一项研究显示，尽管观察到的3年无病生存期(DFS)没有预期的高，但对于拒绝经腹手术或经腹手术存在禁忌证的cT2N0直肠癌患者，经过严格筛选后行新辅助放化疗及局部切除术可能是一种保留器官的治疗选择。(Lancet Oncol. 2015年10月13日在线版)在Ⅰ期直肠癌患者中，局部切除作为一种能保留器官的治疗方式，是经腹手术外的另一治疗选择。然而，单纯局部切除与经腹直肠切除术相比…
2015-12-17转移性结直肠癌 贝伐珠单抗联合或不联合厄洛替尼可作为维持治疗
法国Aimery de Gramont等报告的一项研究显示，在不可切除转移性结直肠癌的一线治疗中，接受过以贝伐珠单抗为基础的诱导化疗后，贝伐珠单抗联合厄洛替尼可能成为一种新的非化疗为主的维持治疗选择。(Lancet Oncol. 2015年10月13日在线版)化疗联合抗VEGF或抗EGFR靶向的单克隆抗体在治疗转移性结直肠癌患者中已显示出临床疗效。然而，在一线治疗中，化疗不论是联合抗VEGF单抗或抗EGFR抗体，均疗效不佳。本研究评估了厄洛替尼联合贝伐…
2015-12-17胰腺癌的精准医学治疗
宾夕法尼亚州匹兹堡大学的G.Paul Wright等报告的一项研究显示，下一代测序技术可以为胰腺癌患者提供更多有价值的信息，特别是为胰腺癌患者使用某些靶向治疗铺平道路。该测序可以检测常见的基因突变，并根据结果入组患者进入临床试验。(2015年美国外科医师学会大会)研究者认为，目前针对胰腺癌治疗的突破不是来自手术，而是来自系统医学。研究者使用Life Technologies公司的二代测序法，对2011~2014年接受胰腺癌切除术患者的28份组…
2015-12-17基因突变提示胰腺肿瘤预后不良
美国匹兹堡医学中心的Michelle Heayn报告，对于胰腺神经内分泌肿瘤的患者，最近发现的两个重要基因突变提示患者预后不良。研究者在23%的肿瘤中发现表达缺失，这种缺失提示预后不良。(2015年美国病理学家协会壁报交流)与常见的胰腺腺癌相比，伴神经内分泌分化的胰腺癌对化疗更敏感，预后也更好。但基因突变仍与较差的无疾病生存和疾病特异性生存相关。若X连锁α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征基因(ATRX)与死亡结构域相关蛋白基因(DA…
2015-12-17阿司匹使胃肠道肿瘤患者的生存增加一倍
2015欧洲癌症大会(ECC)上，荷兰莱顿大学医学中心的Martine Frouws等报告的研究证实，每日服用低剂量阿司匹林几乎可以使胃肠道肿瘤患者的生存增加一倍。(摘要号 2306)该项回顾性研究分析了1400例消化道肿瘤患者的数据，大多数患者为结肠癌(48%)，其次是直肠癌(42.8%)和食管癌(10.2%)。研究人员发现，在肿瘤确诊后开始服用阿司匹林的一个亚组中(约8.3%)，每日服用阿司匹林患者的5年总生存率为75%，而不服用阿司匹林患者的5年总生存率…
2015-12-17微生物可预测结肠癌肿瘤突变状态
根据一项新的研究结果显示，肿瘤周围的微生物可用以筛查结肠癌，它比粪便潜血试验具有更高的敏感性和特异性。(2015年美国人类遗传学学会)明尼苏达大学的Blekhman表示，这项研究在结肠癌中很重要，因为每个肿瘤可能有不同的基因突变而表现出不同的表型，这可能对微生物造成影响。Blekhman等比较了健康的结肠细胞和来自结直肠癌患者的肿瘤细胞之间的遗传差异，发现肿瘤特异性突变与肠道中的特定细菌的存在相关。例如，存在APC基因突…
2015-12-17腹腔镜治疗直肠癌的时代已到来？别着急，让试验说话！
两大领军性的随机临床试验表明，胃肠道恶性肿瘤的腹腔镜手术所带来的“革命性改变”可能止于直肠，上述结果是在对微创手术和传统开放性手术进行比较后得出的结论。(JAMA. 2015年10月6日在线版)北美的ACOSOG Z6051临床试验和大洋洲的ALaCaRT临床试验都不能证明腹腔镜直肠癌手术的非劣性。然而，更长时间的临床试验所得的结果很有可能优于早期直肠癌的病理结果。芝加哥西北大学的Scott Strong和Nathaniel Soper评论道，上述临床试验…
2015-11-19糖尿病、高血压会增加肝癌风险
在美国胃肠病学会(ACG)年会上，宾州大学赫尔希医疗中心胃肠病科的Allison Kasmari报告的一项回顾性研究显示，糖尿病和高血压都是肝细胞癌的独立危险因素，即使是对无肝硬化或无肝硬化常见病因的患者来说也是如此。(摘要号1.)研究者质疑，这是否意味着医生应该“对无肝硬化的糖尿病和高血压患者进行肝细胞癌的筛查?这是否符合成本效益?”既往研究显示糖尿病会增加肝细胞癌风险，这也促使Kasmari等研究代谢综合征的其他组份，如高血…
2015-11-19Ⅱ期结直肠癌 CSS-sets可识别出对含氟尿嘧啶方案敏感的亚组
加拿大研究者Chabane Tibiche等报告的一项研究显示，相较于其他对Ⅱ期结直肠癌进行预后评估的检查，多种癌症特征性的基因指纹检测(CSS-sets)的优势显著，它们在预测评估方面更准确稳定，还能更容易识别出能从氟尿嘧啶为基础化疗中获益的亚组患者。(JAMA Oncol.2015年10月22日在线版)在过去20余年里，Ⅱ期结直肠癌患者是否要进行辅助治疗，仍然是肿瘤领域最具挑战和争议的问题。该研究旨在研制稳定的CSS-sets以更准确地评估预后，并识…
2015-11-19BMI或为转移性结直肠癌患者的预后因素
美国梅奥诊所Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，相比于辅助治疗，患者体质指数(BMI)低与结直肠癌(CRC)疾病进展和死亡风险的增加相关，而提高BMI不增加风险。可能的原因包括，该消极影响与低BMI患者的癌症恶病质有关，高BMI患者的给药药物增加或存在选择偏倚，以及BMI与分子信号通路之间存在潜在的联系。(J Clin Oncol. 2015年10月26日在线版)近期有关早期CRC的回顾性分析显示，过低和过高的BMI与预后不良相关。但对转移性CRC…
2015-11-19
