ASCO晚期胃食管癌的免疫治疗和靶向治疗指南
美国临床肿瘤学会召集了一个专家小组，对相关研究进行系统回顾，并为晚期胃食管癌患者提供靶向治疗建议。(J Clin Oncol. 2023年月5日在线版)18个随机对照试验符合系统评价的纳入标准。建议如下：·人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的胃腺癌(AC)和程序性死亡配体1(PD-L1)联合阳性评分(CPS)≥5的患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗加化疗(CT)。·食管AC或胃食管交界处(GEJ)AC、PD-L1 CPS≥5的HER2阴性患者，建议一线治疗选用纳武利尤单抗…
2023-03-13
复发性肝细胞癌 机器学习预测模型指导术后最佳治疗
意大利Humanitas 大学Famularo等报告，该研究提出的算法应根据治疗层次中复发性肝细胞癌(HCC)患者的具体特点，分配到最佳的潜在治疗方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)复发性HCC如何选择再治疗仍然缺乏明确的适应证。该研究的目的是开发一个HCC复发后生存的机器学习预测模型，为患者分配最佳治疗方案。2008年1月至2019年12月，中位随访27个月后，该研究从意大利肝细胞癌登记处获得现实数据，并使用另一个意大利队列和一个…
2023-03-13
腹腔镜手术与开腹胃切除术的费用和疗效研究
荷兰乌得勒支大学Veen等报告，虽然腹腔镜胃切除术本身更昂贵，但随访1年后的结果表明，腹腔镜胃切除术与开腹胃切除术在总费用和有效性方面的差异有限。这些结果支持中心根据自己的偏好选择是否将腹腔镜胃切除术作为开腹胃切除术的替代方案。(JAMA Surg. 2022年12月28日在线版)腹腔镜胃切除术作为一种开腹手术的替代方法正在世界范围内被迅速采用。然而，由于手术时间较长，手术材料较贵，腹腔镜胃切除术可能更昂贵。迄今为止，这…
2023-03-13
KRAS G12C突变的多线治疗失败的转移性结直肠癌 Adagrasib单药或联合西妥昔单抗均有抗肿瘤活性
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Yaeger等报告，在KRAS G12C突变的多线治疗失败的转移性结直肠癌患者中，无论是单药口服治疗还是联合西妥昔单抗治疗，Adagrasib都具有抗肿瘤活性。联合治疗组的中位缓解持续时间超过6个月。可逆性不良事件在两组中都很常见。(N Engl J Med. 2022年12月21日在线版)Adagrasib是KRAS G12C突变蛋白的口服小分子抑制剂，已在包括结直肠癌在内的、多线治疗失败的、多种肿瘤类型患者中显示出临床活性。临床…
2023-03-13
KRAS p.g12c突变的晚期胰腺癌 Sotorasib显示抗肿瘤活性及可接受安全性
美国MD安德森癌症中心Hong等报告，在KRAS p.g12c突变的晚期胰腺癌患者中，Sotorasib显示出抗癌活性，并具有可接受的安全性。(N Engl J Med. 2022年12月21日在线版 )KRAS p.G12C突变发生在大约1%~2%的胰腺癌中。在KRAS p.G12C突变胰腺癌患者中，KRAS G12C抑制剂Sotorasib的安全性和有效性尚不清楚。该项单组、Ⅰ~Ⅱ期试验旨在评估Sotorasib治疗KRAS p. g12c突变胰腺癌患者的安全性和有效性，这些患者既往至少接受过一种全身治疗。Ⅰ…
2023-03-13
2004~2019年美国直肠腺癌特征、治疗和结局趋势分析
美国克利夫兰诊所Emile等报告的一项病例系列研究的结果提示，2004~2019年美国直肠腺癌，化疗、免疫治疗、括约肌保留术和微创手术使用有增加的趋势。此外，从诊断到最终手术的中位时间增加了33天。这种治疗趋势与总生存期显著改善、治疗转换率降低3.9%、住院时间缩短2天相关。这些发现对直肠癌的治疗有重要的临床意义。直肠癌患者的短期结局和生存方面的改善可能归因于观察到的治疗趋势。治疗结局的持续改善需要进一步更新治疗方法…
2023-03-13
切除的胰腺导管腺癌 白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨研究
美国海伦·迪勒家庭综合癌症中心Tempero等报告的一项随机、开放标签、Ⅲ期试验的结果显示，胰腺导管腺癌术后，尽管白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨治疗的总生存期(OS)良好，但主要终点(独立评估的DFS)未达到。(J Clin Oncol. 2022年12月15日在线版)这项随机、开放标签试验比较了辅助白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨与吉西他滨单药治疗切除的胰腺导管腺癌的疗效和安全性。该研究对866例胰腺导管腺癌初治患者给予了白蛋白结合型紫杉醇(125 m…
2023-03-13晚期 CLDN18.2 阳性胃食管腺癌 Zolbetuximab 联合 EOX 一线治疗安全有效
德国约翰内斯·古腾堡大学医学中心Sahin 等报告一项Ⅱ期随机研究显示，在表达CLDN18.2的晚期胃/胃食管结合部(G/GEJ)和食管腺癌(EC)患者中，与单纯表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(EOX)相比，在一线EOX中加入Zolbetuximab可以提供更长的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。Zolbetuximab+EOX通常是耐受的，不良事件(AE)也是可控的。基于在总人群中观察到的临床效益，以及在中度到强度CLDN18.2表达见于≥ 70% 的肿瘤细胞时观察到的临床效益…
2021-03-19
微血管侵犯的肝细胞癌 FOLFOX术后辅助肝动脉灌注治疗显著改善DFS
中山大学肿瘤防治中心郭荣平教授等报告的一项多中心、Ⅲ期随机研究显示，FOLFOX术后辅助肝动脉灌注化疗(HAIC)可显著提高微血管侵犯(MVI)肝细胞癌(HCC)患者的无病生存期(DFS)获益，且毒性可接受。(J Clin Oncol. 2022年12月16日在线版)该研究的目的是在MVI HCC患者中，报道5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂术后辅助HAIC治疗的疗效和安全性。在这项随机、开放标签、多中心试验中，组织学证实的MVI HCC患者被按照1︰1的比例随机分配接受辅助FOL…
2023-03-13奥拉帕尼对 BRCAness 胰腺导管腺癌或有效
美国MD安德森癌症中心Javle等报告，胰腺导管腺癌(PDAC)中BRCAness表型的定义可能仅限于携带DNA错配修复基因改变(DDR-GA)的患者。研究者开展的两项Ⅱ期非随机临床试验中，奥拉帕尼对DDR-GA晚期铂敏感PDAC患者显示出一定的抗肿瘤活性，且具有良好的耐受性，提示部分PDAC患者有潜在的治疗机会。(JAMA Oncol. 2021年3月4日在线版 doi：10.1001/ jamaoncol.2021.0006)BRCA1/2变异的、具有DNA错配修复缺陷的PDAC亚型预后良好，并且对铂类…
2021-03-19
