性激素可能在侵袭性前列腺癌的发生中起重要作用
一项来自美国的研究表明，男性雌二醇与睾酮比值越高，其患侵袭性前列腺癌的风险越低。雌激素可以起到较强的保护作用，了解雌激素与雄激素的动态平衡有助于预防及治疗措施的选择。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年9月1日在线版）尽管我们知道性激素对于健康前列腺上皮的生长和维持起到一定作用，但对其在肿瘤发生时的作用了解很少也并不明确。前列腺癌发展过程中雄激素与雌激素的平衡以及二者的联合作用受到进一步的关…
2014-11-28ASCO/CCO发布去势抵抗性前列腺癌治疗新指南
随着过去几年治疗去势抵抗转移性前列腺癌新药的批准，去势抵抗转移性前列腺癌患者的系统治疗发生了很大变化。美国临床肿瘤学会（ASCO）联合加拿大安大略省癌症护理局（CCO）对雄激素剥夺疗法失败的转移性前列腺癌患者后继治疗指南进行修订。该指南与美国泌尿外科学会（AUA）去年发布指南相似，是对后者的补充。（J Clin Oncol.2014年9月8日在线版）新药有益或无益？该指南强调新药对患者的生存获益、毒性和对生活质量（QOL）的影…
2014-10-30BRCA通路基因改变和KDM6A缺失 与膀胱癌发生关系密切
最近一项研究发现，BRCA通路基因改变对膀胱癌的发生非常重要，同时KDM6A缺失是膀胱癌表型的关键推动因子。（Clin Cancer Res.2014年9月15日在线版）随着基因组学的发展，对膀胱癌的研究也不断有新进展。美国科罗拉多大学的Dan Theodorescu等在过去三年中发表了4篇检测膀胱癌基因序列的文章，试图将这些测序结果转化成对临床诊断、预后和治疗有用的信息，这将会是一个更加漫长和困难的过程。研究者表示，多组基因的突变会促进两种…
2014-10-30术后辅助放疗可改善中高风险淋巴结阳性前列腺癌患者的生存
一项来自意大利的最新回顾性研究表明，术后辅助放疗可改善某些淋巴结阳性前列腺癌患者的生存。（J Clin Oncol.2014 年9月22日在线版）据意大利米兰圣拉斐尔科学研究院的Alberto Briganti介绍，该回顾性研究结果支持对淋巴结阳性前列腺癌患者再进行区分，对盆腔病灶的最佳控制（即手术和术后辅助放疗）取决于肿瘤的特征和生物学行为。对累及淋巴结的前列腺癌患者的术后最佳处理，目前尚存争议。最近的研究结果支持术后内分泌治疗联…
2014-10-30血液检测可确定前列腺癌治疗失败机制
英国和意大利研究人员联合开展的一项研究表明，对阿比特龙耐药的去势抵抗前列腺癌患者进行血液检测，即可明确肿瘤细胞的耐药机制。（Sci Transl Med.2014，254:ra125）该研究以晚期前列腺癌常见的基因突变为靶点，对16例晚期前列腺癌患者的肿瘤组织和多次血液样本（12个月内获取的）进行DNA测序，动态监测肿瘤细胞克隆的情况，并分析其与疗效的关系。与既往研究一样，这项研究提示，监测患者的肿瘤生物学演变过程对指导临床治疗有…
2014-10-30新易感基因或可用于前列腺癌筛查
一项由英国剑桥大学癌症研究院主导的全球性Meta分析显示，在87 040例入组患者中，发现23个新的前列腺癌易感基因，至此与前列腺癌易感有关的基因变异已达100个。这些基因最终有望用于前列腺癌筛查。利用这些遗传变异建立遗传学检测，有望查出患前列腺癌的高风险人群。这可用来解释为什么欧洲男性患前列腺癌的遗传风险是33%。（Nat Genet. 2014年9月14日在线版）该分析的资料来自全球全基因组联盟的研究，87 040例患者来自于欧洲（3…
2014-10-302014 ESMO膀胱癌诊治指南解读
膀胱癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤之一。在美国，发病率位居男性肿瘤第四位，死亡率位居男性肿瘤第八位。在欧洲，最新数据显示膀胱癌的发病和死亡例数分别为151297例和52395例，男女发病比例约为5:1，随着年龄的增长发病率逐渐升高，年龄＞65岁的老年患者约占总数的70%。在我国，膀胱癌的发病率远低于西方国家，但近年来呈现上升趋势。随着分子生物学的发展、诊疗设备的更新和众多新药的问世，人们对膀胱癌发生发展机制的研究逐渐深…
2014-10-30武田公司：吡格列酮不增加膀胱癌风险
近日，武田医药公司公布了一项为期10年的前瞻性研究结果。该研究显示，使用糖尿病治疗药物吡格列酮（艾可拓）并不增加患膀胱癌的风险。（源自medscape网站）该研究数据将向世界的权威机构公布，包括美国食品药品监督管理局、欧洲药品管理局、日本卫生福利部等，最终结果将在今年发表。南加利福尼亚大学的糖尿病项目Anne Peters主任评论道，吡格列酮是治疗2型糖尿病的较好药物，本次上市后的数据结果将会洗清之前的嫌疑。公司同时宣…
2014-10-30瑞典研究：前列腺活检术后严重感染发生率升高 经会阴行前列腺活检优于经直肠活检
来自瑞典的一项人群研究显示，经直肠超声（TRUS）引导的前列腺活检术后需住院治疗的严重感染发生率正在上升。（J Urol. 2014年5月6日在线版）主要研究者Karl-Johan Lundström表示，“欧洲和美国每年会实施10万次以上活检，因此并发症风险小幅增加将对许多患者产生影响。”因此，应仔细监测男性并发症，判断并发症发生率是否上升。若上升，则须鉴别出可以解释这一结果的具体危险因素。研究者对接受超声引导下前列腺活检术的51 321例…
2014-10-30唑来膦酸在前列腺癌患者中出现两种用药方案 专家称，前列腺癌患者中预防性骨靶向治疗仍待研究
澳大利亚纽卡斯大学的放射肿瘤学联合教授James Denham等发表的一项Ⅲ期随机分组的雄激素阻断及放射疗法（RADAR）研究表明，根据前列腺癌的Gleason肿瘤评分，前列腺癌患者中出现了唑来膦酸的两种用药方案。（Lancet Oncol. 2014年8月15日在线版）对于前列腺肿瘤Gleason评分8-10分的男性，治疗应包括从放射治疗前5个月开始为期18个月的雄激素抑制治疗以及亮丙瑞林＋唑来膦酸。对于前列腺肿瘤Gleason评分≤7分的男性，治疗应包括为期18…
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