RNA测序有助于医师制定个体化前列腺癌治疗方案
近期在《Genome Biology》杂志发表的一项研究表明，不只是DNA测序，RNA测序也能够帮助医师预测前列腺癌对治疗的应答，因为肿瘤的RNA可反映治疗引起的实时变化。作者认为，这可成为一个有用的助诊工具，借以预测对个体癌症患者最为有效的疗法。（Genome Biology. 2014, 15：426）加拿大温哥华海岸卫生研究所的研究人员将25例患者的治疗结果与各自前列腺肿瘤的RNA序列进行了匹配。他们认为，部分患者的肿瘤RNA之间存在相似性，可为治…
2014-10-30主动监测临床Ⅰ期睾丸癌可获得良好结果
一项纳入将近2500例男性的回顾性研究提示，对临床分期为Ⅰ期的睾丸癌男性进行主动监测可获得良好的临床结果。研究者Kollmannsberger指出，“这些患者中，大部分行睾丸切除术后即治愈，无需进一步治疗。”（J Clin Oncol. 2014年8月18日在线版）他表示，“如果治疗/监测医师遵循已发表的监测日程安排，则主动监测是安全的，且能够获得可预测的结果以及几乎一致的治愈率，使得绝大部分患者免受不必要的、具有潜在毒性的疗法。”Kollma…
2014-10-30机器人前列腺切除术导致医疗总成本增加
美国哈佛医学院Steven Chang博士等开展的一项新研究表明，前列腺癌治疗引入机器人可能导致施行前列腺切除术的外科医师数量以及医疗总成本发生变化。研究者发现，随着这项技术应用日益广泛，虽然手术医师减少了，但前列腺切除术的总成本上升。（BJU Int. 2014年8月26日在线版）尽管检验机器人手术的收益和潜在危害的各项研究的结果颇为混杂，但在美国，这项新技术对前列腺切除术的影响却几乎没有被报道。Chang称，“我们通过轶事报…
2014-10-30晚期转移性肾癌一线用药：舒尼替尼优于依维莫司
一项名为RECORD-3的多中心Ⅱ期临床随机研究表明，对于晚期转移性肾癌患者的一线治疗，依维莫司的治疗效果不及舒尼替尼，且两种药物的毒性谱也不同。（J Clin Oncol. 2014年7月21日在线版）RECORD-3研究由依维莫司的制造商诺华公司赞助，是首个直接比较mTOR抑制剂与VEGF酪氨酸激酶抑制物作用效果的研究。该研究涉及19个国家83个中心，两组分别纳入238例患者的疾病进展后，患者可交差进入另一组进行二线治疗。结果显示，依维莫司组与…
2014-10-30去势治疗不能延长早期局限性前列腺癌患者的生存期
一项美国长期随访的大样本研究再次证实，对于早期局限性前列腺癌老年患者，单纯的去势治疗（ADT）并不能延长总生存期及肿瘤特异性生存期。（JAMA Intern Med. 2014年7月14日在线版）事实上，既往研究已证实，对于高危前列腺癌，去势治疗与其他治疗方式联合应用有优势，而单纯应用去势治疗，尤其对于老年患者来说，需慎重考虑，因为去势治疗会引起相应的不良反应，如骨质疏松、糖尿病及肌力下降等。该研究基于美国监测流行病学最终…
2014-10-30功能基因组学有助确定肾透明细胞癌潜在治疗靶点
来自美国梅奥诊所综合性肿瘤中心的John A. Copland等的研究发现，高流通量基因微列阵可确定不同分期的肾透明细胞癌基因转录模板，有可能发现更多的治疗靶点。（Oncotarget.2014年6月12日在线版）大约有80%的肾癌为透明细胞癌，而30%接受根治性肾切除或肾部分切除的患者在术后5年内会出现转移。该研究通过高流通量基因微列阵方法发现，在透明细胞癌肿瘤细胞扩增过程中所必须的31个基因，如肿瘤血管生成所必须的CDH13，及在肿瘤转移…
2014-10-30接受手术治疗的肌层浸润性膀胱癌患者 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱全切术较开放手术并不能减少并发症
来自美国的一项随机对照研究表明，对于接受手术治疗的肌层浸润性膀胱癌患者，机器人辅助腹腔镜根治性膀胱全切术与传统开放手术比较，并未减少手术并发症的发生。（N Engl J Med.2014，371: 389）目前根治性膀胱全切仍是非转移性肌层浸润性膀胱癌的标准治疗。但由于其手术复杂，围手术期经常出现严重的并发症，尤其是高龄并伴随其他疾病的患者更容易出现。由于机器人辅助腹腔镜根治性膀胱全切术视野立体，操作精细，越来越受到外科…
2014-10-30基因检测可减少不必要的前列腺穿刺活检
美国的一项研究表明，一种名为ConfirmMDx的商业检验方法，可将既往前列腺穿刺活检阴性患者的再次活检率降低10倍。（Am Health Drug Benefits. 2014，7: 129）ConfirmMDx是通过检测穿刺标本中前列腺癌标志物(GSTP1、APC和RASSF1）的甲基化，来区分无肿瘤人群、低分肿瘤人群（Gleason评分=6分）以及高分肿瘤人群（Gleason评分=7分）的良性活检评分。该方法的阴性预测值为90%，而阳性预测值仅为28%。该研究纳入138例患者，平均年龄63…
2014-10-30射频消融或者冷冻治疗可较好控制肾癌的局部转移灶
来自美国的一项回顾性研究表明，对于转移性肾癌(mRCC)的局部转移病灶，应用射频消融或者冷冻治疗方法，可以较好地控制局部肿瘤，可能会提高总生存期。（J Uro.2014；92：57）尽管近些年来对于转移性肾癌，全身性治疗取得了较大进步，但手术祛除转移病灶仍是控制疾病进展的重要方法，影像引导下经皮消融技术对几类肿瘤很有效，但目前系统地分析该方法安全性及有效性的研究很少。研究人员回顾分析了61例共接受过74次对82处转移病灶…
2014-10-30预防前列腺癌研究中多数健康男性愿意进行穿刺活检
近期，前列腺癌预防研究（Prostate Cancer Prevention Trial）的研究人员报告，积极参与该临床研究中所有步骤的大多数健康男性受试者愿意进行前列腺穿刺活检活检检查。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年7月15日在线版）前列腺癌预防研究是由西南肿瘤协作组（SWOG）负责组织的一项随机、双盲、对比评估非那雄胺与安慰剂的前列腺癌预防研究。研究方法在美国，SWOG组织的前列腺癌预防研究覆盖219个医学中心，纳入超过18 000…
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