儿童ALL糖皮质激素性骨坏死的相关遗传学异常
在过去的几十年中，随着治疗策略的改善，儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的治愈率已经达到90%。以激素为主的强化治疗显著提高了ALL患者的治愈率。但常见的激素治疗不良反应——激素性的骨坏死，导致ALL的治疗复杂化，严重影响患者的治疗疗效和生活质量，部分患者甚至需要手术治疗。美国圣犹达儿童研究医院Mary V. Relling教授8月11日在线发表于《Blood》上的一项最新研究提出，激素性的骨坏死与靠近谷氨酸受体的基因遗传学突变有关…
2015-09-23Elotuzumab治疗复发/难治性多发性骨髓瘤较好
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性单克隆浆细胞疾病。MM的治疗经历了传统的化疗时代、造血干细胞移植时代、到目前的沙利度胺、来那度胺和硼替佐米等为代表的新药时代。尽管如此，现有的治疗手段下多数患者仍存在很高的复发风险。如何提高复发/难治MM的疗效、改善患者长期生存提高患者的生活质量是临床亟待解决的问题。Elotuzumab是一种针对信号淋巴细胞活化分子F7(SLAMF7)的免疫刺激性单克隆抗体。鉴于SLAMF7只在骨髓瘤和自然杀伤(NK)细…
2015-09-23非清髓性HLA半相合外周血/骨髓移植后 大剂量环磷酰胺治疗老年恶性血液病可行
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)现已被广泛应用于治疗恶性血液系统疾病，甚至被认为是治愈某些疾病的唯一方法。尽管HLA全相合同胞是allo-HSCT最合适的供者，但常因不能找到全相合供者而延误最佳的治疗时机，一直以来是allo-HSCT的主要障碍。相比之下，大部分患者都能迅速找到HLA不全相合的供者。HLA不相合的allo-HSCT过去常与过高风险的移植物抗宿主病(GVHD)、移植失败、高非复发性移植相关死亡(NRM)相关。如今，随着预防GVHD手段…
2015-09-23起源细胞亚组类型影响初诊DLBCL患者的预后
英国哥伦比亚癌症研究中心的David W. Scott等报告，lymph2cx法检测甲醛固定石蜡包埋(FFPET)活检标本的结果证明，利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(R-CHOP方案)治疗后，按起源细胞(COO)区分的各亚组初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后明显不同，且该结果独立于国际预后指数评分(IPI)结果和MYC/BCL2基因共表达状态。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在线版)该研究自英国哥伦比亚癌症机构入组344例初诊DLBCL患者…
2015-09-23机器学习算法可预测HSCT后100天的死亡率
以色列Chaim Sheba 医学中心血液学和骨髓移植部Roni Shouval等报告，交替决策树模型为急性白血病(AL)患者异基因造血干细胞移植术(HSCT)前的风险评估提供了强大的工具，并可提供在线服务。该连续型概率评分系统既可用于预测100天的总死亡率(OM)，也可预测2年的总死亡率。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在线版)HSCT可能治愈AL，但患者需要承担相当大的风险。机器学习算法是数据挖掘方法的一部分，可用于预测移植相关死亡风险。该项回顾…
2015-09-23Vosaroxin联合阿糖胞苷或改善部分复发/难治AML患者的总生存
美国研究者Farhad Ravandi等报告的Ⅲ期临床试验(VALOR)的初步分析显示，与单独使用阿糖胞苷相比，喹诺酮衍生物Vosaroxin联合阿糖胞苷治疗复发/难治急性髓系白血病(AML)患者的总生存无明显差异。对移植后删失、年龄≥60岁及移植前早期复发患者进行的分层分析显示，Vosaroxin联合阿糖胞苷使患者获得明显的生存获益。(Lancet Oncol.2015年7月30日在线版)研究设计方法这项双盲多中心随机对照临床(VALOR)试验于2010年12月至2013年9月自101…
2015-09-23酪氨酸激酶抑制剂时代3q26.2重排与CML患者的预后差相关
美国得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心血液病理部的Shimin Hu等报告，3q26.2重排与慢性髓系白血病(CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药和较差预后相关。3q26.2重排在预后评估中起主导作用，并与CML中是否存在其他ACA无关。(Blood.2015年8月4日在线版)最近研究表明，AML患者中3q26.2异常与较差预后相关，其中包括inv(3)/t(3;3)和t(3;21);但CML患者中该异常的发病率、对TKI治疗的反应及预后特征在很大意义上还不清楚。该研究了TKI治疗的…
2015-09-23FOPNL遗传变异与多发性骨髓瘤患者的不良预后相关
美国犹他大学Huntsman癌症机构的研究者们发现，伴有一个FOPNL遗传学改变的多发性骨髓瘤患者占全部多发性骨髓瘤患者的10%~14%。多发性骨髓瘤预后最差患者的FOPNL表达数量异常，并伴有另一个较差的预后因素——高中心体指数。干扰FOPNL的表达能够影响调节遗传物质分布到新生成细胞的基本机制。伴有FOPNL基因改变的多发性骨髓瘤患者与不伴有FOPNL基因改变的患者相比较，前者疾病确诊后的死亡时间与后者平均提前1～3年。此结果通过全基因…
2015-09-23抑制Tspan3分子可阻滞白血病干细胞的自我更新及侵袭
美国加州大学圣地亚哥医学院的一项研究发现了一种在急性髓系白血病(AML)的疾病发生和进展中起关键作用的蛋白——Tspan3。Tspan3是一种由Msi控制的细胞表面分子，在一些血液肿瘤中Musashi(Msi)是一种关键的干细胞信号。研究人员发现Tspan3缺失破坏了AML动物模型的白血病干细胞的自我更新及疾病的侵袭，并能显著改善动物的生存时间，提示Tspan3可能在人类疾病中也起着重要的作用。Tspan3作为抗体介导治疗的靶点正在成为转化研究的热点…
2015-09-23普纳替尼一线治疗慢性期慢性粒细胞白血病可行
美国得克萨斯州M.D.安德森癌症中心等报告，初诊慢性期慢性粒细胞白血病(CML)患者对普纳替尼具有良好的反应性，大部分患者达到细胞遗传学完全缓解。在应用普纳替尼治疗时要对患者进行剂量调整、密切监视及处理血管栓塞事件。然而，由于静脉血栓的发生以及其他可选药物的可用性，医生应该首先考虑应用其他药物作为一线治疗。(Lancet Haematol.2015年7月30日在线版)普纳替尼在难治CML患者和T315I突变的CML患者中表现出良好疗效。为了…
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