多发性骨髓瘤患者
VMPT-VT方案与VMP方案维持治疗的比较硼替佐米 - 马法兰 - 强的松(VMP)方案已经改善了多发性骨髓瘤患者整体存活率。这项随机试验比较VMP加沙利度胺(VMPT)诱导序贯硼替佐米-沙利度胺(VMPT-VT)维持方案与VMP方案对新诊断的多发性骨髓瘤患者的不同效果。研究者将511例不符合移植条件并接受VMPT-VT(九个5周为一个疗程的VMPT方案序贯2年的VT维持治疗)或VMP(九个5周为一个疗程的VMPT方案，无需序贯治疗)方案的患者进行随机分配。结果显示…
2014-04-24威罗菲尼在BRAF V600E基因突变的毛细胞白血病中的替代作用机制
研究发现，目前几乎所有毛细胞白血病患者都存在BRAF V600E突变，因而包括威罗菲尼在内的BRAF抑制剂在化疗无效的患者中日益得到广泛应用并取得良好的效果。现在认为抑制BRAF基因可以通过抑制由BRAF基因激活而产生的ERK和MEK的磷酸化促使白血病细胞凋亡。在Samuel等人给新英格兰医学杂志的信中阐述了威罗菲尼在一例毛细胞白血病患者中的作用机制。研究人员评估了一位有22年毛细胞白血病病史的72岁男性患者，其在接受脾切除后的14年…
2014-04-24慢性粒细胞白血病重新开始治疗的新标准
治疗慢性粒细胞白血病(CML)的共识仍是终生应用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)，但研究人员正在一些可选择的患者中研究停止治疗的可行性。这种方法的最新研究，被称为A-STIM(根据停止伊马替尼)试验，建议患者应对丧失主要分子学缓解(MMR)进行评估。这可以作为重新开始治疗的标准。这项研究于2013年9月发表在《临床肿瘤学杂志》。研究人员对已经停止伊马替尼(格列卫)的CML患者MMR持久性进行了评估，并且发现脱离治疗平均4个月后，大约三分之…
2014-04-24T细胞基因工程试验治疗白血病和淋巴瘤正在逐渐成功
由多个中心在研的有关在血液肿瘤中应用嵌合抗原受体——修饰T细胞(CAR-T)的报道层出不穷，新闻是令人鼓舞的。与CD19不同，如个体化治疗性T细胞被称为CTL019，而这个治疗的小先导试验已经显示了危重患者病情的显著改善。不同机构的研究人员在美国血液学会(ASH)在新奥尔良的第55届年会上报道了CTL019应用于急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和B细胞淋巴瘤患者迄今为止的的经验。这里总结的摘要代表了CTL019发展的最前…
2014-04-24CLL试验因Ibrutinib显著优势而中止
慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞性白血病(SLL)的3期临床试验在观察到ibrutinib的显著优点后被提前中止(Imbruvica, Pharmacyclics / Janssen)。 (Lancet Oncol. 2014;15:3-5, 48-58)该新型药物，一级Bruton酪氨酸激酶类抑制剂，目前正在审批用于CLL(由美国食品和药物管理局预计二月底前决定)，2013年11月它已被批准用于套细胞淋巴瘤。Ibrutinib已在血液学界激起了相当大的波澜，有专家将其描述为CLL治疗的“转折点”和套细胞…
2014-04-24供者具有PTX3单倍型增加造血干细胞移植受着侵袭性曲霉菌病风险
在《新英格兰医学》杂志的一项研究报道中，Cunha等人发现接受了含有PTX3纯合子单倍型(h2/h2, G-A/G-A) 供着骨髓移植的受者，其侵袭性曲霉菌病的发生率明显升高。该基因编码可溶性模式识别受体穿透素3(PTX3)。研究细节上述结果在意大利佩鲁贾大学附属医院一项队列研究中被证实。该研究包括2003-2011年期间268例接受了造血干细胞移植的成年患者以及他们的供者。其中51例在移植后发生了侵袭性曲霉菌病。曲霉菌病组与非曲霉菌病组在年…
2014-04-24肿瘤治疗取得巨大进步，未来值得期待
中国医学科学院肿瘤医院 石远凯 孙燕今年是美国临床肿瘤学会(ASCO)成立50周年，50年来恶性肿瘤的诊断和治疗都取得了显著的进展，霍奇金淋巴瘤就是其中最典型的代表，是人类对恶性肿瘤认识不断深入的缩影。50年来，和其他恶性肿瘤一样，霍奇金淋巴瘤的病理诊断已经从经典的组织病理发展到后来的免疫组织化学和今天的分子病理，后者对基于分子靶点的个体化治疗具有决定性的指导意义。霍奇金淋巴瘤等肿瘤的分期对治疗策略的选择同样具…
2014-04-24回顾霍奇金淋巴瘤50年治疗进展
ASCO成立50周年之际，DeVita等总结了近50年霍奇金淋巴瘤(HL)治疗的发展历史。HL是最早被认识到可通过化疗治愈的恶性肿瘤之一，促进了化疗在其他肿瘤中的应用。HL治疗的发展已成为肿瘤研究的一个典范，为其他恶性肿瘤治疗的发展提供了参考。(J Clin Oncol. 2014，3：163)在20世纪40年代，Jackson 和Parker开始根据组织病理学特征对HL进行分类。1966年，Rye国际会议将HL分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减…
2014-04-24接受免疫化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤
无事件生存24个月可以作为疾病结局的判定终点在最近发表在临床肿瘤杂志的一项研究报告中，Maurer等发现接受免疫化疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者24个月无事件生存者，其总生存与普通人群无明显差别，这项研究提示24个月无事件生存可以作为新诊断DLBCL临床研究终点。该研究共纳入767例新诊断DLBCL(中位年龄63岁，男性53%)，这些病人是自2002年至2009年间前瞻性加入依阿华大学/梅奥诊所卓越分子流行病学策略专门研究项目(MER)和北…
2014-04-02进展无症状无大肿块滤泡淋巴瘤患者
接受利妥昔单抗或观察等待的开放随机Ⅲ期临床研究进展期低肿瘤负荷滤泡淋巴瘤患者常规采用观察等待直至疾病进展，为探讨免疫治疗能否获益，Adeshna等评价了利妥昔单抗早期使用与观察等待相比是否能够延缓化疗或放疗的需要，以及对生活质量(QoL)的影响。研究者将无症状低肿瘤负荷滤泡淋巴瘤患者(年龄≥18岁，病理1级、2级和3a)按1:1:1比例随机分配至观察等待、利妥昔单抗375 mg/m2/周×4周(利妥昔单抗诱导)、或利妥昔单抗诱导后维持治…
2014-04-02
