复发或难治性多发性骨髓瘤 后线加用isatuximab安全但未进一步改善总生存
英国伦敦大学学院癌症研究所Yong等报告，在复发或难治性多发性骨髓瘤患者，在卡非佐米、地塞米松方案后线方案的基础上，添加isatuximab并未进一步改善总生存期，也未见新的安全性信号。（Lancet Haematol. 2024年7月24日在线版）isatuximab是一种抗CD38单克隆抗体，获批治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。IKEMA试验的分析显示，与单独接受卡非佐米、地塞米松方案的患者相比，同时联用isatuximab可延长患者的无进展生存期。该项前瞻性…
2024-09-03
MRD阴性BCP-ALL blinatumomab联合巩固化疗改善总生存
美国梅奥诊所Litzow等报告，可测量残留疾病（MRD）阴性的前体B细胞急性淋巴细胞白血病（BCP-ALL）患者，在巩固化疗中加入blinatumomab显著改善了总生存率。[N Engl J Med. 2024;391(4):320-333.]尽管联合化疗后有MRD阴性的完全缓解，但许多BCP-ALL老年患者仍会复发。blinatumomab是一种双特异性T细胞接合分子，已获批治疗复发、难治、MRD阳性的BCP ALL；它的加入可能对MRD阴性缓解患者有效。该项Ⅲ期随机试验（E1910）纳入30~70岁的…
2024-09-03
Richter转化型B细胞恶性疾病 pirtobrutinib单药安全且初显抗瘤活性
美国MD Anderson癌症中心Wierda等报告，pirtobrutinib对Richter转化型B细胞恶性疾病患者显示出有希望的安全性和活性，即便大多数接受过针对Richter转化治疗（包括共价BTK抑制剂）的患者也有获益。（Lancet Haematol. 2024年7月18日在线版）Richter转化通常表现为侵袭性弥漫性大B细胞淋巴瘤，见于多达10%的慢性淋巴细胞白血病患者中，不但没有获批的治疗方法，且与预后不良相关。pirtobrutinib在复发或难治性B细胞恶性肿瘤患者中，…
2024-09-03
del（5q）、低危MDS 2年小剂量来那度胺可延迟至输血时间
西班牙萨拉曼卡大学附属医院Díez-Campelo等报告，在非输血依赖性的、del（5q）、低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者中，一种为期2年的小剂量来那度胺早期治疗方法可延迟至需要输血的时间，并提高缓解的速度和质量，具有可控的安全性。（Lancet Haematol. 2024年7月18日在线版）在需输血的、del（5q） MDS患者中，来那度胺是标准药物。为了研究小剂量来那度胺早期干预2年是否可以延缓非输血依赖性贫血患者的输血依赖情况，该项随机…
2024-09-03
需输血的低危MDS 罗特西普或优于重组人红细胞生成素
意大利研究者Della Porta等报告，在红细胞生成刺激因子（ESA）初治的、需输血治疗的、较低危的骨髓增生异常综合征（MDS）患者中，罗特西普（luspatercept）是一种新的标准治疗，对比重组人红细胞生成素（epoetin alfa）有更多的患者不需输注红细胞，并获得血液学改善，各亚组患者均有获益。（Lancet Haematol. 2024年7月19日在线版）COMMANDS是一项在26个国家142个站点开展的开放性、随机对照Ⅲ期试验纳入相关患者，等比分予罗特西…
2024-09-03
新发的Ph+ ALL 贝林妥欧单抗联合ponatinib安全高效
美国MD Anderson癌症中心Kantarjian等报告，在新发的费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中，贝林妥欧单抗联合ponatinib是一种高效且相对安全的无化疗方案。该方案还减少了大多数患者首次缓解时强化化疗和移植的需求。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）研究者纳入60例新发的Ph+ ALL患者，给予无化疗方案——贝林妥欧单抗联合ponatinib治疗。本次分析更新的数据显示，中位随访24个月，完全分子缓解率为83%（第一…
2024-09-03
Ph+ ALL成人患者 监测IG/TR MRD或更具预后价值
法国研究者Kim等报告，在费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者中，监测BCR::ABL1的重要性受到了挑战，不过，淋巴特异性免疫球蛋白/T细胞受体（IG/TR）可测量残留疾病（MRD）具有预后价值。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）在Ph+ALL患者中，BCR::ABL1定量被广泛认为是监测MRD的标准。然而，最近BCR::ABL1多系参与的证据质疑了BCR::ABL1 MRD的意义。为了通过BCR::ABL1或IG/TR基因标志物来确定MRD的预后价…
2024-09-03
高危冒烟型骨髓瘤 KRd诱导—移植—KRd巩固—Rd维持或为治愈性方案
西班牙研究者Mateos等报告，尽管需要更长时间的随访，卡非佐米、来那度胺、地塞米松（KRd）方案诱导—移植—KRd方案巩固—Rd方案维持治疗的方法仍获得了令人鼓舞的结果，比主流的多发性骨髓瘤方案更有效，31%的高危冒烟型骨髓瘤患者在移植后4年仍检测不到可测量的残留疾病（uMRD）。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在线版）高危冒烟型骨髓瘤的早期治疗可以延缓多发性骨髓瘤的进展。该项研究纳入新发的、高危冒烟性骨髓瘤（2年内进展风…
2024-09-03
环磷酰胺为基础的预防方案扩大了移植受者群
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Shaffer等报告，环磷酰胺（PTCy）为基础的移植物抗宿主病预防方案的使用，导致接受人类白细胞抗原（HLA）相合的无关供者（MUD）移植和HLA不相合的无关供者（MMUD）移植患者获得了可比的总生存（OS）和无GVHD/无复发生存（GRFS），扩大了所有种族和血统来源群体患者接受异基因造血细胞移植治疗（HCT）的机会。（J Clin Oncol. 2024年7月17日在线版）为了评估移植后PTCy为基础的预防方案对比钙调磷酸酶抑…
2024-09-03
Allo-HCT后仍可能安全成功地怀孕
德国研究者Sockel等报告，女性患者在异基因造血细胞移植（allo-HCT）后接受了挑战生育功能的治疗，她们仍可能怀孕并生下健康的孩子。这些发现强调了增加生育咨询的必要性。（Blood. 2024年7月12日在线版）在allo-HCT过程中，来自健康供体的干细胞被移植到患有恶性血液病（如白血病）或良性血液病（如镰状细胞病）的患者体内。allo-HCT治疗方法的改进增加了长期幸存者的数量，尤其是年轻的育龄期患者。不过，移植相关的发病率、长期…
2024-09-03
