结外边缘区淋巴瘤 CR24和TTCR24是有效的早期预测指标
美国梅奥诊所Bommier等报告，替代标志为监管机构提供了早期决策终点。在结外边缘区淋巴瘤（EMZL）中，当以8年无进展生存（PFS）率为疗效的评估终点时，24个月时的完全缓解（CR24）和24个月内至完全缓解的时间（TTCR24）能分别解释90%和95%的疗效评估值，这使它们成为有效的早期预测指标。（Blood. 2023年10月6日在线版）EMZL是一种非常惰性的疾病，验证替代标志物可以加速新治疗的开发及应用。尽管该病有预后标志物，但尚无经验证…
2023-12-20CNS高危的侵袭性B细胞淋巴瘤 大剂量甲氨蝶呤的2年CNS进展风险为7.2%
澳大利亚研究者Lewis等报告，中枢神经系统（CNS）进展风险高危的侵袭性B细胞淋巴瘤患者，大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗后的2年CNS进展风险为7.2%，与既往报道一致。HD-MTX的使用与CNS进展风险有临床意义的降低无关。（J Clin Oncol. 2023年10月5日在线版） 在侵袭性B细胞淋巴瘤中，CNS进展或复发是一种罕见但致命的并发症。CNS进展或复发的最佳预防方法尚无一致意见。为了确定HD-MTX在CNS进展或复发高危患者中的预防效用，该项国际…
2023-12-20
大多数新发的MM MRD调整的Dara-KRd方案结局较好
美国阿拉巴马大学Costa等报告，在大多数新发的多发性骨髓瘤（MM）患者中，接受最小残留病（MRD）调整的达雷妥尤单抗、卡非佐米、来那度胺和地塞米松（Dara-KRd）方案治疗后，获得了较好的结局，且停药后结局仍较好。但超高危MM患者的结局仍不令人满意，这些患者应优先被纳入新作用机制疗法的早期试验。（Lancet Haematol. 2023年9月27日在线版） 在新发的MM患者中，治疗后MRD转阴与预后的改善相关。为了探究MRD状态在调整治疗的持…
2023-12-20
双药一线治疗毛细胞白血病 几乎所有MRD阴性者均获完全缓解
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Park等报告的小型Ⅱ期研究显示，BRAF抑制剂维莫非尼联合抗CD20单克隆抗体奥妥珠单抗一线治疗毛细胞白血病，完全缓解率较高。在参加该研究的30例患者中，27例获得完全缓解，另3例因不良事件而提前停止治疗且无法评效。（NEJM Evid. 2023年9月21日在线版） 虽然嘌呤类似物克拉屈滨和喷司他丁成为毛细胞白血病一线治疗药物已经超过20年，完全缓解率约达80%，但该疾病仍无法被治愈，许多患者会复发。嘌呤类…
2023-12-20
难治性高危新发的多发性骨髓瘤 Isa-KRd方案有效且不受移植条件的影响
德国汉堡大学医学中心Leypoldt等报告，在难以治疗的、高危新发的多发性骨髓瘤（HRNDMM）患者中，Isatuximab、卡非佐米、来那度胺和地塞米松（Isa-KRd）方案有效诱导了高比例且可持续的最小残留疾病（MRD）阴性率，且是否适宜移植者均有获益。（J Clin Oncol. 2023年9月27日在线版） GMMG-CONCEPT是一项研究者发起的、多中心Ⅱ期临床试验，强制性纳入了HRNDMM患者，给予Isa-KRd诱导/巩固方案和Isa-KR维持方案，旨在诱导MRD转阴。其中…
2023-12-20初治原发性浆细胞白血病 卡非佐米—来那度胺为主的方案或较优
荷兰研究者van de Donk等报告，初治原发性浆细胞白血病时，卡非佐米—来那度胺为基础的治疗改善了无进展生存期，且优于既往数据。但与多发性骨髓瘤相比，原发性浆细胞白血病的结局仍然较差，这突出表明需要开展联合新免疫疗法的研究。（Lancet Oncol. 2023年9月14日在线版） 原发性浆细胞白血病是一种罕见的侵袭性浆细胞疾病，患者预后不良。为了通过在诱导、巩固和维持治疗中加入卡非佐米和来那度胺来改善原发性浆细胞白血病患者的…
2023-12-20
Golidocitinib治疗外周T细胞淋巴瘤研究
北京大学肿瘤医院宋玉琴教授、朱军教授与韩国成均馆大学医学院Kim Won Seog教授等开展的国际多中心临床研究，评估了口服强效JAK1选择性抑制剂Golidocitinib治疗复发难治外周T细胞淋巴瘤的安全性和耐受性，并确定推荐Ⅱ期剂量（RP2D）。（Ann Oncol. 2023年9月4日在线版）JAK/STAT通路在PTCL的发生发展中有重要作用，JAK突变存在于间变性大细胞淋巴瘤中，而STAT3突变在PTCL所有亚型中的表达高至40%。所以抑制JAK/STAT通路在复发/难治…
2023-10-18
常规抗淋巴瘤治疗时 第二原发性恶性肿瘤的发生情况分析
丹麦奥尔堡大学附属医院Trab等报告，在接受抗淋巴瘤治疗的患者中，大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）与非黑色素瘤皮肤癌风险、骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）风险的增加均相关，但与实体瘤的风险增加无关。（Lance Haematol. 2023年9月6日在线版） 第二原发性恶性肿瘤（SPM）是一种已知的化疗后并发症，但大剂量化疗和自体HSCT治疗的淋巴瘤患者中SPM的风险尚不明确。为了调查该人群相对匹配的一般人群时SP…
2023-10-18
复发性T细胞ALL 碱基编辑CAR7 T细胞值得进一步研究
英国研究者Chiesa等报告一项Ⅰ期研究的中期结果显示，复发性T细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者接受碱基编辑CAR7 T细胞治疗值得进一步研究，且免疫治疗相关并发症符合预期。（N Engl J Med. 2023; 389: 899-910.） 间区规律短回文重复序列（CRISPR）指导的胞苷脱氨作用，可以介导一个核苷酸向另一个核苷酸高度精确的转换——特别是胞嘧啶向胸腺嘧啶的转换，同时不产生DNA的断裂。因此，基因经过碱基编辑而失活，而不会引起转座和其…
2023-10-18
ABC型DLBCL 含Polatuzumab Vedotin的方案更有效
美国北卡罗来纳大学教堂山分校Palmer等报告，在以活化B细胞（ABC）对比生发中心B细胞（GCB）为起源细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，含Polatuzumab vedotin方案更有效。其中无进展生存期（PFS）的改善最显著，而总生存期则仅有中度的改善。这提示，非GCB型患者或应优选含Polatuzumab vedotin的方案，而GCB型患者则更适合目前的标准方案。（N Engl J Med. 2023; 389: 764-766.）Ⅲ期研究POLARIX在DLBCL患者中评估基于细胞…
2023-10-18
