一线治疗较高危的MDS 联用Sabatolimab安全但未改善疗效
美国耶鲁癌症中心Zeidan等报告，去甲基化药物一线治疗较高危的骨髓增生异常综合征(MDS)患者时，联用Sabatolimab并未显著改善完全缓解率或无进展生存期(PFS)，但该药在大多数患者中的安全性可控。(Lancet Haematol. 2023年12月5日在线版)Sabatolimab是一种靶向T细胞免疫球蛋白结构域和黏蛋白结构域-3(TIM-3)的免疫疗法，而TIM-3是一种在免疫细胞和白血病干细胞上表达的免疫—髓系调节因子。为了比较Sabatolimab联合去甲基化药物对比…
2024-02-04
不宜应用ESA的LR-MDS 端粒酶抑制剂Imetelstat可带来输血不依赖性获益
德国莱比锡大学附属医院Platzbecker等报告，针对促红细胞生成剂(ESA)无反应或不符合应用条件的、低危骨髓增生异常综合征(LR-MDS)患者，Imetelstat为多线输血患者提供了一种新的作用机制疗法，可长期保持不依赖输血(约1年)并改善疾病状态。(Lancet. 2023年12月1日在线版)红细胞输注依赖性(RBC-TD)LR-MDS患者的医疗需求仍未得到满足，这些患者对ESA无反应或不符合应用条件。Imetelstat是一种竞争性端粒酶抑制剂，在Ⅱ期试验中显示出…
2024-02-04
PMBCL基因组特征分析研究
德国研究者Noerenberg等报告，原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)的大规模基因组特征分析，确定了新的治疗目标和遗传病变，可供精细的风险分层。DUSP2和CD58突变分析，可指导R-CHOP方案、剂量调整的EPOCH联合利妥昔单抗方案之间的选择。(J Clin Oncol. 2023年12月6日在线版)PMBCL是一种罕见的侵袭性淋巴瘤，主要影响年轻女性患者;目前尚缺乏可供风险分层的大规模基因组调查和遗传标志物。为了阐明全部的基因组改变，该研究纳入340例…
2024-02-04
皮肤淋巴瘤诊疗有哪些进展和挑战？
美国西奈山医院伊坎医学院Brunner等报告，早期皮肤淋巴瘤(CL)的症状通常类似于银屑病或湿疹等良性皮肤病，导致常见的误诊和错过适当治疗的机会。虽然大多数皮肤淋巴瘤患者不会发展为晚期危及生命的疾病，但对于部分疾病进展的患者而言，预后工具的缺乏和个性化治疗的需求均导致疾病管理面临挑战。(自2023MSWS年会)可用的标志物估计有20%~30%的皮肤淋巴瘤患者进展到晚期，其5年生存率可能低至30%。尽管识别疾病进展风险的预测工具仍…
2024-02-04
二线治疗DLBCL axi-cel或liso-cel成本效果均不佳
美国Dana-Farber癌症研究所Kelkar等的一项成本效果分析显示，二线治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者时，无论是使用axicabtagene cilloucel(axi-cel)还是使用lisocabtagene maraleucel(liso-cel)，根据每质量调整生命年(QALY)20万美元的意愿支付(WTP)阈值，两种CAR-T细胞疗法的成本效果均不佳。临床结局虽被逐渐改善，但CAR-T细胞疗法的成本必须大幅降低才有成本效果。(Ann Intern Med. 2023年12月4日在线版)一线治疗DLBCL可使…
2024-02-04
B细胞NHL Mosunetuzumab治疗患者进展时有CD20丢失
美国宾州大学Abramson癌症中心Schuster等报告，在Mosunetuzumab治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的Ⅰ/Ⅱ期研究GO29781中，疾病进展时患者会有CD20丢失。转录下降或获得截短突变能解释大多数但不能解释所有的CD20丢失情况。(Blood. 2023年12月4日在线版)Mosunetuzumab为靶向CD20×CD3的双特异性抗体，对B细胞NHL有显著疗效。靶抗原丢失是一种公认的耐药机制。为了评估CD20表达对临床疗效的影响，该项Ⅰ/Ⅱ期研究(GO29781)纳入复发和/或难治…
2024-02-04
诱导后MRD阴性的老年MCL 利妥昔单抗维持治疗疗效较强
德国研究者Hoster等报告，在老年套细胞淋巴瘤(MCL)患者中，诱导治疗后获得微小残留病(MRD)阴性的患者接受利妥昔单抗维持治疗具有强大的疗效。该结果不鼓励对MRD阴性患者进行降级治疗。应该在MRD阳性患者中探索更有效的巩固策略，以改善他们的长期预后。(J Clin Oncol. 2023年11月22日在线版)通过引入免疫化疗继以利妥昔单抗维持治疗的策略，老年MCL患者的预后有所改善。为了探究MRD状态是如何影响利妥昔单抗维持疗效的，以及MRD是…
2024-02-04治疗老年cHL PVAB方案或为新的一线方案
法国研究者Ghesquieres等报告，一线治疗老年经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者时，PVAB方案的完全代谢缓解率为77.5%，且毒性可接受。进展/复发事件、淋巴瘤死亡、非淋巴瘤事件的4年累计风险依次为35%、9%和6%。(Blood. 2023年11月18日在线版)老年cHL患者需要更有效和毒性更低的治疗。该项多中心、前瞻性、Ⅱ期研究(LYSA)纳入≥61岁的、Ann Arbor晚期的、新发的cHL患者，探究了一种新的一线治疗方案。该方案为：泼尼松(40 mg/m2，d1~5)、长…
2024-02-04
急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤患儿 诱导期阿哌沙班未降低静脉血栓栓塞风险
美国全国儿童医院O'Brien等报告，在急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤患儿中，诱导期添加阿哌沙班未显著改善静脉血栓栓塞风险。总体而言，大出血和临床相关的非大出血性(CRNM)出血并不常见，但阿哌沙班治疗者发生CRNM出血(主要是幼儿鼻出血)的概率较高。(Lancet Haematol. 2023年11月16日在线版)儿科急性淋巴细胞白血病或淋巴瘤患者的静脉血栓栓塞风险增高，从而导致死亡率和发病率均增高。为了探究阿哌沙班是否可以安全地降低这类…
2024-02-04
ePET阴性的局限性霍奇金淋巴瘤 不予INRT与较低的10年PFS率相关
意大利研究者Federico等报告，长期随访数据分析证实，在早期正电子发射断层扫描(ePET)阴性的局限性霍奇金淋巴瘤患者中，省略受累淋巴结放疗(INRT)与较低的10年无进展生存(PFS)率相关。相反，在ePET阳性患者中，标准方案对比试验方案没有显著差异。(J Clin Oncol. 2023年11月15日在线版)局限性霍奇金淋巴瘤中ePET缓解适应性治疗H10试验的初步分析表明，ePET阴性患者不接受INRT时复发风险增高，而ePET阳性患者从标准ABVD方案转换为…
2024-02-04
