新发的、FLT3突变的 可联合诱导化疗、巩固化疗甚至单药维持治疗
美国宾州大学Abramson癌症中心Pratz等报告，在新发的、携带FLT3突变的、急性髓系白血病（AML）患者中，诱导化疗和巩固化疗方案中添加吉瑞替尼（Gilteritinib），以及吉瑞替尼单药维持治疗时的安全性和耐受性均可接受。吉瑞替尼可以安全地与常规的AML强化治疗联合使用，虽然在FLT3突变患者中诱导了非常高的缓解率，但也延迟了血细胞计数恢复的时间。（J Clin Oncol. 2023年6月28日在线版）吉瑞替尼是一种1型的FLT3抑制剂，可单药治…
2023-07-26
低强度预处理移植治疗的血液肿瘤 环磷酰胺—他克莫司—霉酚酸酯的GVHD预防作用更佳
美国约翰斯·霍普金斯大学Bola?os-Meade等报告，在接受降低强度预处理的HLA相合造血干细胞移植（HSCT）的血液系统肿瘤患者中，环磷酰胺—他克莫司—霉酚酸酯方案对比他克莫司—甲氨蝶呤方案治疗患者的1年无移植物抗宿主病（GVHD）/无复发生存率明显更高。（N Engl J Med. 2023; 388: 2338-2348.）在接受异基因HSCT的患者中，钙调磷酸酶抑制剂联合甲氨蝶呤是预防GVHD的标准疗法。有Ⅱ期研究显示环磷酰胺、他克莫司和霉酚酸酯移植后应用有…
2023-07-26
首次复发风险低危的年轻B-ALL患者 联用Blinatumomab仅使骨髓复发者获益
美国石溪儿童医院Hogan等报告，针对首次复发风险为低危的儿童、青少年和青年B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，与标准化疗相比，是否联用Blinatumomab对生存的改善无显著差异。但2/3的骨髓复发者的生存可自联合Blinatumomab方案中获益。(J Clin Oncol. 2023年5月31日在线版)为了比较单用化疗或化疗联合Blinatumomab治疗后首次复发风险为低危的B-ALL患者的生存情况，儿童肿瘤学组AALL1331研究纳入相关患者661例前统一进行第一阶…
2023-07-18
一线治疗CLL 伊布替尼联合利妥昔单抗对比FCR显著改善PFS
英国利兹癌症中心Hillmen等报告，一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者时，伊布替尼联合利妥昔单抗方案对比氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案显著改善无进展生存期(PFS)，4年PFS率分别为85.6%和73.0%。(Lancet Oncol. 2023; 24: 535-552.)该项开放标签的多中心Ⅲ期随机研究(FLAIR)于2014年9月至2018年7月在英国101家机构纳入771例患者，等比分为伊布替尼联合利妥昔单抗组(伊布替尼420 mg qd，用药6年;利妥昔单抗第1个周…
2023-07-18
新发的、NPM1突变的AML 标准方案联合Gemtuzumab ozogamicin降低复发率
德国乌尔姆大学附属医院Döhner等报告，标准方案治疗新发的、携带NPM1突变的急性髓系白血病(AML)患者时，联合Gemtuzumab ozogamicin后未获得主要终点，抗白血病疗效仅体现为累计复发率的显著降低，这提示联合治疗可能会降低挽救治疗的需求。(Lancet Haematol. 2023年5月12日在线版)携带NPM1突变的AML与CD33的高表达和中等风险的细胞遗传学特征均相关。为了评估强化化疗联合或不联合Gemtuzumab ozogamicin在新发的NPM1突变的AML患…
2023-07-18
复发或难治性CLL/SLL 单次输注liso-cel有效且安全
美国希望之城国家医疗中心Siddiqi等报告，在患有复发或难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)或小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)的患者中，包括BTK抑制剂和维奈托克治疗均失败的患者，单次输注Lisocabtagene maraleucel(liso-cel)可诱导完全缓解或缓解，且安全性可控。(Lancet. 2023年6月6日在线版)BTK抑制剂和维奈托克治疗均失败的、复发或难治性CLL/SLL患者，治疗选择很少且预后不良。为了评估liso-cel以Ⅱ期推荐剂量治疗此类患者的疗效和安全…
2023-07-18
一线治疗一般状况良好的CLL 维奈克拉联合方案优于单用化学免疫方案
德国科隆大学Eichhorst等报告，一线治疗一般状况良好的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者时，维奈克拉—奥妥珠单抗联合或不联合伊布替尼均优于单用化学免疫疗法。(N Engl J Med. 2023; 388:1739-1754.)针对一般状况良好(即合并症负荷低)的晚期CLL患者，目前尚无维奈克拉联合抗CD20抗体一线治疗的随机试验。该项Ⅲ期、开放标签随机试验(GAIA-CLL13)纳入不携带TP53突变的的此类患者，等比分为化学免疫疗法组(氟达拉滨—环磷酰胺—利妥昔单抗…
2023-07-18
一线治疗老年/有并发症的CLL 伊布替尼、维奈托克方案或更优
英国St James's医院Munir等报告，一线治疗老年/有并发症的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者时，伊布替尼、维奈托克方案对比苯丁酸氮芥、奥妥珠单抗方案治疗后第一年的分子复发和临床复发率均较低，且不受治疗后3个月时的MRD状态和IGHV状态的影响。(J Clin Oncol. 2023年6月6日在线版)一线治疗老年/有并发症的CLL患者时，GLOW研究显示，与苯丁酸氮芥+奥比珠单抗相比，固定持续治疗时间的伊布替尼、维奈托克方案对比苯丁酸氮芥、奥…
2023-07-18
高危的、成熟B细胞型NHL患儿 利妥昔单抗联合化疗有长期的低丙种球蛋白血症风险
加拿大多伦多大学儿童医院Alexander等报告，高危的、成熟B细胞型非霍奇金淋巴瘤(NHL)儿童患者，接受利妥昔单抗联合化疗治疗时有长期低丙种球蛋白血症的风险，尽管严重感染很少见。需要免疫球蛋白替代治疗和再次接种疫苗预防感染的策略。(Lancet Haematol. 2023年4月21日在线版)在罹患高危的、成熟B细胞型NHL的儿童和青少年患者中，将利妥昔单抗添加入化疗方案可提高生存率。利妥昔单抗对治疗后免疫重建的影响尚未得到很好的描述。…
2023-05-29
晚期皮肤T细胞淋巴瘤 异基因HSCT治疗与PFS改善相关
法国巴黎圣路易斯医院de Masson等报告，在晚期皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)患者中，同种异基因造血干细胞移植(HSCT)治疗与显著延长的无进展生存期(PFS)相关。这些结果表明，对于高风险、晚期蕈样肉芽肿或Sézary综合征患者，移植前疾病缓解者应接受同种异基因HSCT治疗。(Lancet. 2023年4月24日在线版)晚期CTCL罕见，通常为难治性和致命的疾病。异基因HSCT可能改善晚期CTCL的预后。为了比较同种异体HSCT与非HSCT疗法对晚期CTCL患者预后的…
2023-05-29
