复发/难治性PMBCL 帕博利珠单抗单药完全缓解者疗效持续4年
意大利研究者Zinzani等报告，在多线治疗失败的、复发/难治性、原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者中，帕博利珠单抗单药治疗能提供持续的抗肿瘤活性。约随访4年后，完全缓解仍得以维持。(Blood. 2023年5月2日在线版)Ⅱ期研究KEYNOTE-170纳入复发/难治性PMBCL患者(自体干细胞移植后进展或不宜移植)，给予帕博利珠单抗200 mg q21，最多35个周期(约2年)，旨在探究抗肿瘤活性和可接受的安全性。终点事件包括研究者根据2007年缓解标准评…
2023-05-29低肿瘤负荷FL 诱导后利妥昔单抗皮下给药维持方案改善PFS
法国研究者Cartron等报告，在低肿瘤负荷的滤泡性淋巴瘤(FL)患者中，皮下给药的利妥昔单抗用于诱导后短期维持治疗时，可改善无进展生存期(PFS)。初始治疗前3个月内大剂量的利妥昔单抗暴露是影响预后的唯一参数。(J Clin Oncol. 2023年4月18日在线版)在低肿瘤负荷FL患者中，与观察和等待策略相比，利妥昔单抗改善了PFS和至下一次治疗的时间(TTNT)。延长的利妥昔单抗维持时间不会延长TTNT，但会增加对资源使用和患者依从性的担忧。为…
2023-05-29
新发的T细胞急性淋巴细胞白血病 ALL-T11方案疗效令人鼓舞
日本仙台宫城儿童医院血液肿瘤科Sato等报告，在新发的T细胞急性淋巴细胞白血病患者中，ALL-T11方案获得了令人鼓舞的结果和可接受的毒性，且仅有限度使用颅脑放疗和干细胞移植。(Lancet Haematol. 2023年5月8日在线版)与前体B细胞急性淋巴细胞白血病(Pre-B ALL)相比，T细胞急性淋巴细胞白血病具有独特的生物学特征和较差的预后。在BFM型方案的强化左旋门冬酰胺酶治疗和延迟鞘内治疗中，为了探究添加奈拉滨在降低造血干细胞移植(HS…
2023-05-29
原发性干燥综合征相关淋巴瘤 BTK和APRIL过表达提示BTK抑制剂或可用
法国研究者Duret等报告，血样基因检测表明，在原发性干燥综合征相关的淋巴瘤(pSS-NHL)患者中，布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)和细胞因子APRIL均过度表达，这表明BTK抑制剂可能对该人群有用。(Arthritis Rheumatol. 2023年4月28日在线版)非霍奇金淋巴瘤(NHL)在原发性干燥综合征(pSS)中相对常见。为了分析pSS-NHL患者的全血基因表达情况，并探讨B细胞基因在其中的作用，该研究自前瞻性ASSESS队列纳入345例表型良好的pSS患者，并收集其外周血…
2023-05-29
新发的FLT3-ITD阳性的AML 联用Quizartinib对比单用化疗有OS优势
美国杜克癌症研究所Erba等报告，在新发的FLT3-ITD阳性的急性髓系白血病(AML)患者中，联用Quizartinib对比单用化疗可延长总生存期(OS)，中位OS分别为31.9个月和15.1个月。(Lancet. 2023年4月25日在线版)该项双盲Ⅲ期随机研究(QuANTUM-First)于2016年9月至2019年8月自26个国家纳入539例18~75岁的相关患者，等比分予Quizartinib(268例，Quizartinib组)或安慰剂(271例，对照组)，且均同步联合化疗。诱导方案为：阿糖胞苷100 mg/m2 第1~…
2023-05-29
CHRS可识别CHIP/CCUS中髓系肿瘤高危患者
美国Dana-Farber癌症研究所Weeks等开发了一个克隆性造血风险评分(CHRS)，可预测潜质未定的克隆性造血(CHIP)和意义未明克隆性血细胞减少症(CCUS)患者发生髓系肿瘤的风险。(NEJM Evid. 2023年4月25日在线版)该研究自英国生物样本库(UKB)纳入438 890名参与者，并分为衍生队列和验证队列，开展测序外显子组学分析。在条件概率递归分割分析和Cox回归分析中，研究者使用突变、实验室指标检测值和髓样肿瘤转归来确定髓样肿瘤事件的预测…
2023-05-29
ICL与某些感染及癌症风险增高相关
美国国立卫生研究院Lisco等报告，特发性CD4阳性T淋巴细胞减少症(ICL)与病毒、包膜真菌和分枝杆菌类疾病增高的易感性相关，也与降低的新抗原应答和增高的癌症风险相关。(N Engl J Med. 2023; 388: 1680-1691.)ICL是一种临床综合征，其定义为在没有任何原发性或获得性免疫缺陷原因的情况下，CD4阳性T淋巴细胞计数<300个/mm3。为了评估了其临床、遗传、免疫和预后特征，研究者历时11年纳入108例ICL登记患者，采用全外显子组测序和靶…
2023-05-29
低级别淋巴瘤样肉芽肿病 干扰素α-2b治疗的中位总生存期达20年
美国国家癌症研究所(NCI)Melani等报告，应用干扰素α-2b治疗低级别淋巴瘤样肉芽肿病患者时，不但可获得持久缓解，而且与历史数据相比可通过减少向高级别疾病的进展来改善总生存率。(Lancet Haematol. 2023年3月31日在线版)该项开放标签的单中心Ⅱ期试验于1991年1月至2019年9月在NCI招募了67例未经治疗的、复发或难治性淋巴瘤样肉芽肿病(罕见的EB病毒相关的B细胞淋巴增生性疾病)患者。患者中位年龄为46岁，男性占63%;1级淋巴瘤样肉芽…
2023-05-04
新发的老年DLBCL 预患心衰较常见且影响化疗
美国Tufts医学中心Upshaw等报告，新发的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，预患心力衰竭(HF，有HF病史)的情况很常见，其与蒽环类药物较低的使用率(可能性降低45%)及任何化疗药物较低的使用率均相关。(JAMA Cardiol. 2023年3月29日在线版)为了评估老年DLBCL患者既往HF的患病率及其与治疗模式和预后间的关系，该项纵向队列研究纳入SEER-Medicare登记处1999~2016年的相关数据，其中包括2000~2015年新发DLBCL患者(≥65岁，且在淋巴瘤…
2023-05-04
单克隆丙种球蛋白病患者中 新算法发现MGUS样表型有重要意义
西班牙研究者Burgos等报告，在具有意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)样表型的单克隆丙种球蛋白病患者中，他们开发了一种算法，可识别多发性骨髓瘤患者和轻链淀粉样变患者，以及这些患者中该表型与不同结局的关系。(J Clin Oncol. 2023年3月17日在线版)基于诊断时总体的骨髓浆细胞百分比和骨髓浆细胞室(bone marrow plasma cell compartment)中克隆浆细胞的百分比，这项涉及几个多机构队列的研究开发了一种识别MGUS样表型患者的…
2023-05-04
