有合并症的老年霍奇金淋巴瘤 Brentuximab vedotin联合纳武利尤单抗或非优选
美国纽约州淋巴瘤研究基金会Cheson等报告，Brentuximab vedotin联合纳武利尤单抗一线治疗有合并症的老年霍奇金淋巴瘤患者有部分抗瘤活性，耐受性也较好，但研究未达主要终点。(Lancet Haemetol. 2020年10月1日在线版)霍奇金淋巴瘤是有治愈潜力的。但与年轻患者相比，15%~35%的老年(> 60岁)患者缓解率较低，生存结果较差且毒性更大。Brentuximab vedotin和纳武利尤单抗可抑制复发/难治性霍奇金淋巴瘤的活性。为了评估Brentuximab…
2020-10-14
多种B细胞恶性肿瘤 抗CD19 CAR-T后≥ 3年的完全缓解率达51%
美国国立卫生研究院Cappell等报告，多种B细胞恶性肿瘤经抗CD19 CAR-T细胞治疗后，≥3年的完全缓解率达51%;缓解持续9年者也可见，晚期不良事件罕见。(J Clin Oncol. 2020年10月6日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01467)抗CD19 CAR引发CD19特异性T细胞活化的人工合成的融合蛋白。缓解的持久性和长期不良事件的发生情况是决定抗CD19 CAR-T细胞疗法实用性的关键因素，但此类患者的长期随访受限。该研究于2009~2015年入组43例接受了46剂C…
2020-10-144因素模型识别依鲁替尼失败风险增高者
美国国立卫生研究院Ahn等报告，慢性淋巴细胞性白血病，治疗初始4因素模型可识别出依鲁替尼治疗失败风险增高者，此类患者可考虑接受临床试验。(J Clin Oncol. 2020年10月7日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00979)随机试验证实，依鲁替尼为主的疗法对慢性淋巴细胞性白血病优于化学免疫疗法。依鲁替尼的无进展生存期(PFS)可能因患者亚组而异。因此需要临床工具用于预后和风险分层。该研究自Ⅱ期和Ⅲ期试验中纳入依鲁替尼治疗的患者构建发…
2020-10-14多线治疗的复发/难治性滤泡性淋巴瘤 Tazemetostat单药或为新选择
法国研究者Morschhauser等报告，多线治疗的复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者，Tazemetostat单药可获得有临床意义的持续缓解，且耐受性较好。(Lancet Oncol. 2020年10月6日在线版)约20%的滤泡性淋巴瘤患者有EZH2(一种表观遗传调节因子)的激活突变。为了明确口服EZH2抑制剂Tazemetostat对滤泡性淋巴瘤患者的抗瘤活性和安全性，该项开放标签的单臂Ⅱ期研究在法国、英国、澳大利亚、加拿大、波兰、意大利、乌克兰、德国和美国的38家诊所或…
2020-10-14Ferrara不宜强化化疗评估标准可预测AML近期死亡
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Walter等报告，急性髓系白血病(AML)患者强化化疗后，Ferrara不宜强化化疗的评估标准可很好预测近期死亡。(J Clin Oncol. 2020年10月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01392)随着治疗选择越来越多，人们越来越需要工具，以准确识别出最适合进行密集型化疗的AML患者。虽然意大利专家Ferrara小组提出的概念已被广泛用于此目的，但Ferrara标准能否准确预测适合强化化疗尚不明确。该研究根据Ferrara标准…
2020-10-14基线大肿块的霍奇金淋巴瘤 化疗后完全代谢缓解者可不巩固放疗
法国拉卡萨尼亚癌症中心Gallamini等报告，基线携带大肿块且化疗2周期、6周期PET阴性的霍奇金淋巴瘤患者，不予巩固放疗也较安全，且不受大肿块大小的影响。(J Clin Oncol. 2020年9月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00935)基线期携带大结节性肿块(LNM，定义为最大直径≥5 cm的淋巴结)的晚期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，经多柔比星、博莱霉素、长春碱和达卡巴嗪(ABVD)化疗后获得完全的代谢缓解，为了明确巩固放疗(cRT)在此类患者中的作用…
2020-10-14
多发性骨髓瘤 治疗选择增多致难治性疾病管理难度增大
美国MD Anderson癌症中心Orlowski等报告，多发性骨髓瘤治疗选择的最新扩展为临床医生和患者们既提供了一个好消息也创造了一个不好的实践环境;好消息是复发/难治性疾病有了更多的选择，坏消息是选择又太多了。大多数患者经现行的一线治疗可获得部分缓解或更好的效果。真正的难治性疾病越来越少见，但“并非十分罕见”。新药的应用越早，相应的缓解率就越高。这也使复发/难治性疾病的管理变得更具挑战性。当前的NCCN指南包括38种不…
2020-10-14
复发/难治性NHL Avadomide联合Obinutuzumab耐受性较好
法国古斯塔夫·鲁西研究所Michot等报告，复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，Avadomide联合Obinutuzumab的毒性可控，且大多数患者可耐受;但抗瘤活性尚未达到预期。(Lancet Haematol. 2020年8月3日在线版)Avadomide(CC-122)是一种新型的脑神经口服调节剂，在NHL中具有广阔的前景。为了明确Avadomide联合Obinutuzumab对复发/难治性NHL患者的安全性和初步活性，该项Ⅰb期剂量递增和扩展研究(CC-122-NHL-001)自法国、意大利和荷兰的8家机…
2020-08-26
移植及长春花碱在ALCL复发中的作用
德国研究者Knörr等报告，间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)儿童患者，缩短的至复发时间为再次复发最强的预测因子。异体移植为高危ALCL复发患者提供了治愈的机会。早期复发者自体移植无效。长春花碱单药可治愈晚期复发患者，但对于早期复发无效。(J Clin Oncol. 2020年7月30日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00157)为了分析复发性ALCL儿童患者风险分层治疗的疗效，该研究根据复发时间和CD3表达对患者进行分层，前瞻性地比较了再诱导方案联合异…
2020-08-26
CAR-T细胞治疗DLBCL 头60天内感染很常见
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Wudhikarn等报告，感染在CAR-T细胞治疗后的头60天内很常见，但不会增加死亡风险。(Blood Cancer J. 2020年8月5日在线版 doi: 10.1038/s41408-020-00346-7)靶向CD19的CAR T细胞疗法是一种治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的有效疗法。除了细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关的神经毒性(ICANS)外，B细胞发育不全和低丙种球蛋白血症是导致这些患者感染的常见毒性。该研究分析了60例接受FDA批准的…
2020-08-26
