改良CAR-T疗法显示应用前景
北京大学肿瘤医院朱军教授与南加州大学陈思毅教授联合主导的重要研究在《Nature Medicine》杂志发表，研究者找到了让CAR-T疗法更为安全的方法，并在早期人体临床试验中进行了验证。评论专家指出，这一发现有望变革CAR-T的治疗格局。(Nat Med. 2019年4月22日在线版. doi: 10.1038/s41591-019-0421-7)CAR-T是近年涌现的明星抗癌疗法，CAR-T疗法从患者体内分离免疫T细胞，在体外进行基因改造，装上识别癌细胞表面抗原的嵌合抗原受体…
2019-05-05
合并皮肤白血病的AML患者预后更差
美国华盛顿大学医学院Wang等报告，急性髓性白血病(AML)患者中，出现皮肤白血病(LC)者总生存率和白血病特异性生存率均较低，这类患者可能需要更强化的治疗和监测。(JAMA Dermatol. 2019年4月10日在线版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.0052)皮肤白血病是白血病一种重要的髓外表现，相关研究不多。既往研究报告提示LC患者可能预后不良，但研究证据有限。为了明确与LC相关的患者因素，并确定LC与AML病程的关系。该项回顾性匹配队列研…
2019-04-17
移植后复发的MM 挽救性移植对生活质量的影响研究
英国谢菲尔德大学Ahmedzai等报告，复发性多发性骨髓瘤(MM)患者再次接受自体干细胞移植作为挽救性治疗(sASCT)时，生活质量会相对下降，治疗不良反应的影响可持续6个月，疼痛可持续2年，但之后的结局更好。sASCT后不良反应较少的患者具有较长的至疾病进展时间和总生存期，体现了改善症状管理对移植效果的重要性。(J Clin Oncol. 2019年4月10日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01006)自体干细胞移植后复发的MM患者，sASCT可延长缓解持续时…
2019-04-17
原位疫苗可诱导惰性淋巴瘤缓解
美国纽约西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所Brody等报告，瘤内注射原位疫苗，可诱导晚期惰性淋巴瘤患者的缓解，招募和激活瘤内交叉呈递树突状细胞是可行的，对抗肿瘤T细胞反应和PD-1抑制剂反应都很关键。(Nat Med. 2019年4月8日在线版 doi: 10.1038/s41591-019-0410-x)惰性非霍奇金淋巴瘤常规治疗无法治愈，对免疫检查点抑制剂反应也不佳。尽管淋巴细胞可被致敏T细胞有效杀死，在体致敏抗淋巴瘤T细胞却未取得成效。研究者发现，淋巴…
2019-04-17
复发/难治经典霍奇金淋巴瘤 移植后帕博利珠单抗巩固治疗改善PFS
美国Dana-Farber癌症研究所Armand等报告，在复发/难治经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中，自体干细胞移植(ASCT)后帕博利珠单抗巩固治疗可改善高危患者的无进展生存期(PFS)。(Blood. 2019年4月5日在线版 doi: 10.1182/blood.201900021)针对对挽救化疗有反应的复发/难治性cHL患者，ASCT仍是标准治疗。然而，ASCT后复发仍然是治疗失败的常见原因，且预后不良。由于cHL特别容易受到PD-1的阻断，因此在ASCT后使用PD-1抑制剂巩固治疗或可改善A…
2019-04-17
复发或难治性DLBCL和FL R-pola方案或优于R-pina方案
法国里尔大学Morschhauser等报告，R-pina方案和R-pola方案是复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)患者的潜在治疗选择。研究资助者选中pola用于非霍奇金淋巴瘤的进一步研究，部分原因是其缓解持续时间长于pina，并且总体的获益-风险分析支持R-pola方案。(Lancet Hematol. 2019年3月29日在线版)在Ⅰ期试验中，抗体-药物偶联物(ADC)Polatuzumab vedotin(pola)和Pinatuzumab vedotin(pina)显示出临床活性和耐受性…
2019-04-17
一线治疗DLBCL DA-EPOCH-R对比R-CHOP的应用
美国华盛顿大学医学院Bartlett等报告，与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松方案(R-CHOP)相比，更强剂量调整的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星和利妥昔单抗方案(DA-EPOCH-R)毒性更大，且未改善弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的生存。与历史对照相比，这一更有利于R-CHOP的结果表明存在潜在的患者选择偏倚，可能妨碍了研究结果对特定风险亚组人群的普适性。(J Clin Oncol. 2019年4月2日在线版 doi: 1…
2019-04-17
弥漫大B细胞淋巴瘤 R-CHOP中添加硼替佐米未改善PFS
英国南安普顿大学癌症研究中心Davies等报告了第一项大规模使用实时分子特征进行前瞻性分层、随机及生物学亚组分析研究，研究显示，在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的标准方案R-CHOP中添加硼替佐米未改善无进展生存期(PFS)。(Lancet Oncol. 2019年4月1日在线版)为了研究在标准治疗中加入硼替佐米是否可以改善不同亚型患者的预后，该项开放标签、适应性设计、随机对照Ⅲ期优效性试验(REMoDL-B，NCT01324596)自107家癌症中心(英国94家，瑞…
2019-04-17
CAR-T疗法尚不能取代造血干细胞移植
德国研究者Bader等报告，虽然CAR-T细胞疗法的研究进展显著，但其疗效证据尚不足，造血干细胞移植(HSCT)仍应作为急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者的标准疗法。(2019年欧洲血液和骨髓移植学会年会)2017年美国FDA批准Tisagenlecleucel治疗复发/难治性前体B-ALL儿童患者。Bader表示：HSCT是已被证实的治疗选择，结果可预期;而CAR-T细胞疗法虽然前景良好，但目前仅为移植无效时的一个很好的选择。目前HSCT的证据充足虽然干细胞移植是高…
2019-04-02
造血干细胞移植后远期继发肿瘤风险仍高
会上报告的多项研究显示，造血干细胞移植(HSCT)20年后，与普通人群相比，癌症幸存者对比一般人群显著增高了继发性恶性肿瘤的风险，且移植后患者的治疗后并发症更多。(2019年欧洲血液和骨髓移植学会. 摘要号OS1-3; NG04-6)加拿大多伦多大学Schechter等报告了近22年约450例HSCT患者的继发性恶性肿瘤发生率。数据显示，大约8%的患者发生了继发性恶性肿瘤，15年的累积发病率为7.5%，20年为18%。虽然继发性恶性肿瘤患者的死亡率并不高…
2019-04-02
